出自:小儿外科主治医师

下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）
A:只能局限于一侧肺
B:只能局限于1个肺叶
C:只能局限于1个肺段
D:若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶
E:在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围
在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）
A:左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B:血红蛋白100g/L，红细胞3.5×109/L
C:左上腹明显压痛及肌紧张
D:腹腔穿刺抽出不凝固血液
E:血压80/60mmHg，脉搏110次／分
男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）
A:颈椎牵引
B:按摩
C:手术
D:颈托固定
E:NSAIDs及神经营养药物
移植后可以降低受区创面的细菌计数（）
A:自体皮片移植
B:同种异体皮片移植
C:异种皮片移植
D:A、B、C全是
E:A、B、C全不是
通常减张缝线拆除的时间是（）
A:术后7天
B:术后8天
C:术后10天
D:术后12天
E:术后14天
毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现是（）
A:甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"
B:甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富
C:甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行
D:甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节
E:甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛
关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）
A:致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病
B:尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部
C:尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定
D:治疗以青霉素类药物为主
E:以上都是
男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能诊断为（）
A:膀胱损伤
B:阴茎部尿道损伤
C:前列腺部尿道损伤
D:球部尿道损伤
E:膜部尿道损伤

第2题，共3个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是（）
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术

第3题，共3个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是（）
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术
女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）
A:体外震波碎石
B:输尿管切开取石
C:肾镜取石
D:解痉止痛，体外震波碎石
E:非手术排石
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用（）
A:抗胆碱药物
B:吗啡止痛
C:5-氟尿嘧啶
D:钙剂
E:抗生素
慢性前列腺炎的诊断性检查，宜采用（）
A:膀胱镜检查
B:细菌学培养加药敏试验
C:尿道分泌物涂片检查
D:前列腺液常规检查
E:前列腺穿刺检查
局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是（）
A:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B:深层急性淋巴管炎
C:浅层急性淋巴管炎
D:急性淋巴管炎
E:丹毒
为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）
A:葡萄糖溶液
B:生理盐水
C:平衡液
D:胰岛素
E:碳酸氢钠液
甲状腺功能亢进症可能是（）
A:碘缺乏
B:细菌感染
C:病毒感染
D:甲状旁腺增生
E:自体免疫性疾病
现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是（）
A:武器类型不同
B:提高了枪弹的初速
C:改变了弹头重量
D:提高了弹头质量
E:改变了弹头形状
有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）
A:浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈
B:深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C:深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D:Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E:Ⅰ度烧伤3～5天痊愈
男，10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳是下列哪项手术方法？（）
A:凹陷肋骨切骨矫形术
B:NUSS手术
C:胸骨悬吊术
D:胸骨翻转术
E:横膈中心腱切断术
女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）
A:继续观察、换药
B:清创、换药
C:清创、植皮
D:清创、人工皮覆盖
E:清创、皮瓣转移修复
根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是（）
A:分为前、中、后三区
B:以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C:气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔
D:前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E:以上都是
慢性感染是指（）
A:病程在1周内
B:病程在3周内
C:病程持续2个月以上
D:病程持续6个月以上
E:病程介于急性与慢性之间
患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是（）
A:黄疸性肝炎
B:胆总管结石梗阻
C:肝癌
D:肝硬化晚期
E:壶腹周围癌
女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）
A:中央型腰椎管狭窄症
B:神经根管狭窄症
C:椎间盘突出症
D:末梢神经炎
E:血栓闭塞性脉管炎
女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

第1题，共3个问题
(单选题)此类骨折晚期最常见的并发症为（）
A:肢体严重短缩
B:骨端缺血坏死
C:创伤性关节炎
D:化脓性关节炎
E:骨髓炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗方法宜采用（）
A:踝关节内翻位石膏固定
B:踝关节外翻位石膏固定
C:人工踝关节置换术
D:切开复位内固定，早期功能锻炼
E:跟骨牵引

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方法宜采用（）
A:踝关节内翻位石膏固定
B:踝关节外翻位石膏固定
C:人工踝关节置换术
D:切开复位内固定，早期功能锻炼
E:跟骨牵引
男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）
A:开颅清除血肿
B:开颅清除血肿及去骨瓣减压
C:脑室外引流
D:加大脱水药剂量
E:腰大池外引流
男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑（）
A:粪石性肠梗阻
B:先天性肠闭锁
C:急性肠套叠
D:先天性巨结肠
E:肠不完全性扭转
F:肠重复畸形

第2题，共4个问题
(多选题)目前需要立即进行的检查是（）
A:空气或钡剂灌肠造影
B:腹部B超检查
C:腹部CT检查
D:腹部X线平片检查
E:血常规、血生化检查
F:动脉血气分析

第3题，共4个问题
(多选题)诊断一经明确，应采取的治疗措施是（）
A:禁食、胃肠减压
B:补充水电解质
C:应用抗生素
D:采取空气灌肠复位
E:腹腔镜手术复位
F:急诊剖腹探查

第4题，共4个问题
(多选题)需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A:细菌性痢疾
B:急性坏死性肠炎
C:蛔虫性肠梗阻
D:过敏性紫癜
E:急性胃肠炎
F:腹痛性感冒
女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）
A:癌肿浸润乳腺管
B:癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C:癌肿侵犯Cooper韧带
D:乳房充血水肿
E:癌肿浸润乳腺小叶腺泡
男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共7个问题
(单选题)初步判断烧伤面积为（）
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第2题，共7个问题
(单选题)如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）
A:神志意识情况
B:呼吸道通畅情况
C:脉搏情况
D:尿量情况
E:血压情况

第3题，共7个问题
(单选题)到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第4题，共7个问题
(单选题)按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml

第5题，共7个问题
(单选题)如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）
A:口服生理盐水
B:肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速度
D:吸氧
E:应用利尿剂

第6题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）
A:第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B:第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C:第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D:第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E:第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

第7题，共7个问题
(单选题)如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是（）
A:高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
B:血生化、尿常规检查
C:非蛋白氮、尿肌酐检查
D:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
E:以上都是
女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）
A:口服维生素B6或氧化镁
B:口服别嘌呤醇
C:碱化尿液，服卡托普利
D:碱化尿液，少食动物内脏
E:控制感染，服氯化铵
肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）
A:B超
B:MRI
C:动脉造影
D:CT
E:排泄性尿路造影
男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。

第1题，共5个问题
(单选题)假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上，应施行（）
A:股骨近端外展截骨术
B:股骨近端伸展截骨术
C:股骨近端内翻截骨术
D:股骨近端旋转截骨术
E:骨盆截骨术

第2题，共5个问题
(单选题)手术后应采取（）
A:患肢皮牵引2～3周
B:早期下床活动，功能训练
C:髋人字石膏固定1个月
D:外展石膏支架固定6周
E:CPM机训练

第3题，共5个问题
(单选题)若需要手术治疗，宜采用的术式为（）
A:内收肌切断术
B:闭孔神经前支切断
C:髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
D:股直肌切断
E:髂腰肌切断

第4题，共5个问题
(单选题)首先要考虑的检查是（）
A:腰骶部X线检查
B:腰骶部MRI检查
C:肌电图检查
D:下肢神经系统体检
E:CT检查

第5题，共5个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:脊髓栓系症
B:臀肌挛缩症
C:髋关节脱位
D:脑性瘫痪
E:小儿麻痹后遗症
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