男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。

第1题,共4个问题
(单选题)根据患儿病史、体征,诊断首先要考虑()
A:粪石性肠梗阻
B:先天性肠闭锁
C:急性肠套叠
D:先天性巨结肠
E:肠不完全性扭转
F:肠重复畸形

第2题,共4个问题
(多选题)目前需要立即进行的检查是()
A:空气或钡剂灌肠造影
B:腹部B超检查
C:腹部CT检查
D:腹部X线平片检查
E:血常规、血生化检查
F:动脉血气分析

第3题,共4个问题
(多选题)诊断一经明确,应采取的治疗措施是()
A:禁食、胃肠减压
B:补充水电解质
C:应用抗生素
D:采取空气灌肠复位
E:腹腔镜手术复位
F:急诊剖腹探查

第4题,共4个问题
(多选题)需要与哪些疾病进行鉴别诊断()
A:细菌性痢疾
B:急性坏死性肠炎
C:蛔虫性肠梗阻
D:过敏性紫癜
E:急性胃肠炎
F:腹痛性感冒
出自:小儿外科主治医师