出自:临床病理科住院医师

不属于白细胞破碎性血管炎的是（）
A:变应性皮肤血管炎
B:过敏性紫癜
C:荨麻疹性血管炎
D:结节性多动脉炎
E:白塞综合征
免疫放射分析法的基本原理是（）
A:放射标记抗原与过量的特异抗体进行结合反应
B:放射标记抗原与限量的特异抗体进行结合反应
C:抗原与限量的特异抗体进行结合反应
D:抗原与过量的特异标记抗体进行结合反应
E:放射标记抗原和非标记抗原与限量的特异抗体进行竞争结合反应
肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）
A:透明细胞癌
B:颗粒细胞癌
C:嫌色细胞癌
D:肉瘤样肾细胞癌
E:乳头状肾细胞癌
子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（）
A:11～14天
B:20～23天
C:24～28天
D:16～17天
E:17～20天
早期胃癌首选治疗措施为（）
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:手术
E:内镜下治疗

六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路



第1题，共2个问题
(单选题)该患者可能累及的部位为（）
A:大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B:大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C:脑干网状结构
D:小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E:脑干缺血

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断首选考虑（）
A:颈动脉系统TIA
B:TGA
C:分水岭梗死
D:腔隙性梗死
E:进展性卒中

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。



第1题，共2个问题
(单选题)最有诊断意义的实验室指标（）
A:血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B:血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C:血清淀粉酶超过500Winslow单位
D:尿淀粉酶超过100Winslow单位
E:尿淀粉酶超过156Winslow单位

第2题，共2个问题
(单选题)该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）
A:神志及生命体征
B:24小时出入量
C:腹痛的部位、性质及伴随症状
D:血电解质，血、尿淀粉酶
E:大便潜血试验
某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）
A:加大胰岛素剂量
B:减少胰岛素剂量
C:给予胰岛素强化治疗
D:加用口服降糖药物
E:停用胰岛素
关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是（）
A:发病与机体碘缺乏有关
B:常呈一定的地区性分布
C:甲状腺晚期呈结节状肿大
D:病变性质属良性肿瘤
E:一般不伴有功能亢进或功能低下
男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）
A:ACTH
B:T3、T4、TSH
C:醛固酮
D:皮质醇
E:尿VMA
下列关于细胞培养的描述错误的是（）
A:冻存细胞的液氮温度约为-196℃
B:培养箱的温度一般在36～37℃
C:一般使用0.45μm的微孔滤膜除菌
D:培养箱内通5％CO2，95％空气
E:处理活细胞的离心速度一般在1000r／min左右
下述哪些为鼻咽癌的CT征象：（）
A:鼻咽腔变形、不对称
B:鼻咽侧壁增厚、软组织肿块
C:咽周软组织及间隙改变
D:鼻窦炎症
E:颅底骨质破坏
19岁男性，自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑，患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病，可能的诊断是（）
A:毛发红糠疹
B:性联遗传性鱼鳞病
C:寻常型鱼鳞病
D:层板状鱼鳞病
E:表皮松解性角化过度鱼鳞病
下列属于肿瘤组织结构的异型性的是（）
A:瘤细胞大小不一
B:病理性核分裂象
C:核大、深染，核质比例增大
D:核畸形，核仁大，核膜增厚
E:瘤细胞排列紊乱，失去正常极向
脑梗死CT增强表现，错误的描述为（）
A:脑回状强化
B:病灶周围增强、中心增强、部分强化
C:按血管分布区强化
D:强化沿白质延伸
E:同时累及灰白质
男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1．5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是（）
A:Vimentin（+），Desmin（+）
B:Vimentin（+），SMA（+）
C:actin（+），Desmin（+）
D:CD31（+），CD34（+）
E:S-100（+）

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:海绵状血管瘤
B:血管平滑肌瘤
C:软组织平滑肌瘤
D:横纹肌瘤
E:血管周细胞瘤
慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（）
A:严重贫血
B:肺部感染
C:劳累
D:进食不当
E:情绪激动
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的血流动力学改变不会引起的是（）
A:左房增大
B:右室增大
C:左室增大
D:肺淤血
E:肺动脉高压
目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为（）
A:非蛋白氮
B:血尿素氮
C:血肌酐测定
D:对氨马尿酸清除试验
E:以上都不是
急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）
A:四肢对称性瘫痪
B:腱反射减弱或消失
C:感觉平面
D:手套、袜套样感觉障碍
E:对称的病理征
女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B:脊髓灰质炎
C:急性硬脊膜外脓肿
D:重症肌无力
E:周期性瘫痪
女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）
A:90mmHg
B:80mmHg
C:65mmHg
D:45mmHg
E:35mmHg
诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（）
A:支气管镜检查
B:支气管造影
C:详细的病史
D:肺部前后位X线摄片
E:用上述检查方法均无效
肝性脑病（）
肝硬化（）
A:支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
B:AFP水平增高
C:血尿淀粉酶增高
D:白蛋白水平下降
E:直接胆红素升高
动静脉畸形血管栓塞治疗的禁忌症?（）
A:静脉提前显影
B:畸形血管团侵犯肌肉
C:多支供血动脉
D:高流量的直接动静脉短路
E:以上都不是
有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确（）
A:肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形
B:肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C:肘关节损伤后可继发尺神经炎
D:肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E:创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同
Holmes神经纤维染色时，神经纤维呈（）
A:蓝色
B:红色
C:淡棕色
D:紫色
E:黑色
男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）
A:胃镜伴活检
B:肝放射性核素扫描
C:胃酸测定
D:B型超声检查
E:血清促胃液素测定
胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？（）
A:局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝
B:广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高
C:沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影
D:肋间隙变宽和横膈低平
E:胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸
男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h，此时最佳的治疗是（）
A:关节置换手术
B:髋人字形石膏固定
C:患肢持续皮肤牵引
D:行病灶清除术
E:关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

第2题，共3个问题
(单选题)在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）
A:脓肿波动明显处
B:于脓肿低位处
C:于脓肿高位处
D:于脓肿外周健康皮肤处
E:只要能抽出脓液，进针部位不限

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨型结核
D:全髋关节结核
E:类风湿髋关节炎
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