出自:儿外科住院医师

男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。

第1题，共4个问题
(单选题)与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）
A:伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B:伤口已形成慢性瘘管
C:伤口经换药时愈时发
D:颅骨平片示颅骨缺损区
E:颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

第2题，共4个问题
(单选题)查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）
A:血压18/11kPa，脉搏50次／分
B:命名性失语
C:头痛、呕吐
D:嗜睡状态
E:血象正常

第3题，共4个问题
(单选题)由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）
A:脑电图或脑地形图
B:颅脑超声波检查
C:脑血管造影
D:头颅CT
E:ICP监测

第4题，共4个问题
(单选题)该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）
A:继续应用大剂量广谱抗生素
B:脱水利尿降低颅内压
C:颅骨骨髓炎病灶清除术
D:病灶切除及脑脓肿切除术
E:颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
枕大孔后上方为（）
A:延髓
B:桥脑
C:小脑蚓锥
D:小脑扁桃体
E:颈髓
下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（）
A:甲型肝炎
B:自身免疫型肝炎
C:丙型肝炎
D:乙型肝炎
E:长期酗酒
与肝癌有关的致癌物是（）
A:紫外线
B:黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C:EB病毒
D:血吸虫病
E:单纯疱疹病毒Ⅱ型
回肠-结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是（）。
A:回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B:"杯口"征
C:充盈缺损
D:"鸟嘴"征
E:腹中部"阶梯状"排列
新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。以下治疗哪项不恰当（）
A:静脉输入白蛋白
B:抗生素
C:保暖
D:禁食母乳
E:纠正酸中毒
典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）。
A:疝门
B:疝外被盖
C:疝内容物
D:疝囊
E:以上均不是
医疗保健机构开展婚前医学检查，须经批准许可的行政机关
医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是
疾控机构及其人员未按照规定履行传染性非典型肺炎疫情监测职责的，有权依法对其给予相应处理的卫生行政部门是
A:省级卫生行政部门
B:省级以上卫生行政部门
C:县级人民政府卫生行政部门
D:县级以上人民政府卫生行政部门
E:县级以上地方人民政府卫生行政部门
急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）。
A:左下腹痛转移到右下腹痛
B:左上腹痛后右下腹痛
C:腹痛一开始即出现在右下腹部
D:先上腹痛，后右下腹痛
E:没有明确的特点
关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A:尿毒症性心肌病变
B:高血压
C:心包积液
D:严重贫血
E:水钠潴留
关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是（）
A:窒息只会导致低血糖
B:败血症只会导致低血糖
C:低体温只会导致低血糖
D:早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E:酸中毒只会导致高血糖
男性，4岁。偶有呕吐2年，左胸疼痛1天住院。胸部X线片发现有一巨大囊状物突入左下胸腔内有6cm长液平。

第1题，共3个问题
(单选题)辅助检查首选（）
A:胸腔穿刺
B:胸部CT
C:结核菌素试验
D:钡餐检查
E:MRI

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取（）
A:胸腔闭式引流
B:穿刺引流
C:抗感染治疗
D:临床观察
E:及早手术

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的时机采取（）
A:保守治疗3个月后考虑手术
B:急诊手术
C:限期手术
D:择期手术
E:以上都不是
一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）
A:热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B:早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C:有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D:有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E:快速复温
破裂后不易形成血肿（）
A:颈内后交通动脉瘤
B:前交通动脉瘤
C:大脑后动脉动脉瘤
D:大脑中动脉动脉瘤
E:椎基底动脉动脉瘤
高位肠梗阻呕吐的特点是（）
A:出现早、次数多、量少
B:出现迟、次数多、量少
C:出现早、次数很少、量少
D:很少出现呕吐
E:出现迟、次数多、量多
新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）
A:血清游离抗体阳性
B:母O型，子A型
C:贫血，肝脾大，黄疸进展快
D:生后24h内出现黄疸
E:黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
大量心包积液的典型X线征象，应除外（）
A:肺纹理增多、增粗
B:心影向两侧扩大
C:心腰及心缘各弓的正常分界消失
D:心缘搏动普遍减弱
E:短期内心影大小可有明显变化
膈下脓肿位于（）①左侧腹部；②上腹后部；③右侧腹部；④横膈下
A:①
B:①+②
C:②+③
D:④
喉腔最狭窄的部位为（）
A:喉前庭
B:假声带
C:喉室
D:声门
E:声门下腔
幼儿胸部正位摄影，中心线经（）
A:第5胸椎
B:第6胸椎
C:第7胸椎
D:胸骨角水平
E:腋中线前5cm水平
鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）。
A:询问有无慢性阵发性腹痛
B:检查右下腹有无包块
C:进行X线负剂灌肠检查
D:检查有无血性粘液便
E:检查血色素是否下降
弥漫性颅内压增高（）
A:大脑半球单发转移瘤
B:细菌性脑膜炎
C:高血压脑出血
D:颅内巨大脑膜瘤
E:脑梗死
患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。

第1题，共4个问题
(单选题)入院时首选的治疗措施是（）
A:积极控制肺部感染
B:糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:ACEI
E:利尿

第2题，共4个问题
(单选题)对原发病诊断最有意义的检查是（）
A:胸片
B:痰培养
C:尿蛋白定量
D:肾功能
E:血脂

第3题，共4个问题
(单选题)治疗原发病的首选药物是（）
A:静脉输白蛋白
B:糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:ACEI
E:利尿

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最主要的诊断可能是（）
A:急性肾炎
B:急性肾炎合并肺炎
C:原发性肾病综合征合并肺炎
D:心功能不全
E:急性肾炎并发严重循环充血
局限性肺气肿不发生于（）
A:中央型肺癌
B:支气管异物
C:中央型错构瘤
D:肺炎
E:肺结核纤维化周围
胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。
感染性休克的常见病原体为（）
A:革兰阴性细菌
B:革兰阳性细菌
C:病毒
D:支原体
E:钩端螺旋体
细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为（）
A:激素类药物
B:烷化剂类药物
C:抗代谢类药物
D:生物碱类药物
E:抗生素类药物
形成腹股沟管外环的是（）。
A:联合肌腱
B:腹横肌
C:腹内斜肌
D:腹外斜肌腱
E:皮下浅筋膜
腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）
A:胆管的撕裂伤
B:胆管横断伤
C:胆管穿孔
D:胆管狭窄
E:胆瘘
儿童骨显相注意事项。
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