出自:临床药学高级职称

患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。

第1题，共4个问题
(多选题)急性肾盂肾炎的临床表现包括（）
A:尿频
B:寒战高热
C:肋脊角压痛
D:血尿
E:空腹血糖高
F:白细胞计数升高

第2题，共4个问题
(多选题)首选治疗可静脉注射的药物是（）
A:阿莫西林/克拉维酸
B:氨苄西林
C:头孢曲松
D:环丙沙星
E:亚胺培南
F:左氧氟沙星

第3题，共4个问题
(多选题)急性肾盂肾炎的疗程应该为（）
A:疗程至少14日，一般2～4周
B:疗程为3～4日
C:热退后可改为口服给药
D:口服抗菌药物治疗应维持1～2周
E:口服抗菌药物治疗应维持2～4周
F:反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，常需4～6周

第4题，共4个问题
(多选题)患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是（）
A:阿莫西林/克拉维酸
B:环丙沙星
C:头孢拉定
D:氟康唑
E:头孢呋辛酯
F:阿奇霉素
低取代羟丙基纤维素（L-HPC）发挥崩解作用的机制是（）
A:遇水后形成溶蚀性孔洞
B:压片时形成的固体桥溶解
C:遇水产生气体
D:吸水膨胀
E:遇水降解
以药动学参数为指标，比较同一种药物相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验是（）
A:Ⅰ期临床试验
B:Ⅱ期临床试验
C:Ⅲ期临床试验
D:Ⅳ期临床试验
E:生物等效性试验
药学基础研究是以发现药学领域的自然规律和发展药学科学理论为目的的研究，是技术知识和探索领域的创造性活动，近年在重大疾病防治药物作用机制与新靶点等领域的研究取得了大量的进展。

第1题，共4个问题
(单选题)神经精神系统疾病方面的药学基础研究进展不包括（）
A:孤儿受体的发现
B:一氧化氮具有信号传递的特性
C:乙酰胆碱酯酶具有信号传递和介导其他非胆碱能神经元的特性
D:血管生成抑制剂的发现
E:一氧化氮具有介导其他非胆碱能神经元的特性

第2题，共4个问题
(单选题)抗肿瘤新靶点的药学基础研究进展是（）
A:已证明肿瘤是一个多基因疾病
B:细胞凋亡抑制剂成功上市
C:信号传导激活剂成功上市
D:血管生成诱导剂成功上市
E:部分恶性肿瘤可以治愈

第3题，共4个问题
(单选题)心血管系统疾病的药学基础研究主要进展不包括（）
A:内皮素的发现加深了对平滑肌调节过程的认识
B:内皮舒张因子的发现加深了对平滑肌调节过程的认识
C:内皮舒张因子的本质是一氧化氮，可指导开发新一代一氧化氮供体药物
D:已开发出可供临床使用的内皮素受体拮抗剂
E:大多数心血管疾病与多基因变化有关

第4题，共4个问题
(单选题)糖尿病的药学基础研究主要进展是（）
A:过氧化酶体增殖激活受体激动剂的胰岛素增敏作用
B:2型糖尿病的根治方法
C:1型糖尿病的根治方法
D:口服胰岛素药物的上市
E:人造胰岛素药物的上市
糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面（）
A:自身免疫性疾病的治疗
B:过敏性疾病的治疗
C:暴发性流行性脑炎
D:感染中毒性休克
E:粒细胞增多症
肠胃功能受损可影响药物的血药浓度，主要原因是（）
A:影响药物的排泄
B:影响药物的吸收
C:影响药物的分布
D:影响药物的代谢
E:影响药物与蛋白的结合
急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是（）
A:终止接触毒物
B:清除进入体内尚未吸收的毒物
C:清除体内已被吸收的毒物
D:如有可能，使用特效解毒物
E:对症处理
关于碳青霉烯类药物，叙述正确的是（）
A:美罗培南是第1个获准用于临床的碳青霉烯类抗生素
B:亚胺培南抗金黄色葡萄球菌和肠球菌效力比美罗培南强4～16倍
C:美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定
D:厄他培南对非发酵菌（假单胞菌属和不动杆菌属）有很好的抗菌活性
E:多利培南属于新型碳青霉烯类，在碳青霉烯类抗铜绿假单胞菌药物中活性最弱
食物不仅能改变胃排空速率而影响吸收，而且其他多种因素对药物的吸收产生不同程度、不同性质的影响。除了延缓或减少药物的吸收外，也可能促进药物的吸收或不影响吸收。

第1题，共3个问题
(多选题)受食物影响吸收量增加的药物是（）
A:维生素C
B:非诺洛芬
C:卡托普利
D:阿司匹林
E:齐多夫定
F:更昔洛韦

第2题，共3个问题
(多选题)受食物影响吸收速率降低的药物是（）
A:头孢呋辛
B:吲哚美辛
C:芬维A胺
D:保泰松
E:甲基多巴
F:卡托普利

第3题，共3个问题
(单选题)吸收不受食物影响的药物是（）
A:普萘洛尔
B:利福平
C:阿司匹林
D:西咪替丁
E:环丙沙星
F:保泰松
非处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
高血糖患者慎用或禁用的利尿药物是（）
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:螺内酯
D:氨苯蝶啶
E:甘露醇
我国对新药不良反应监测的规定是（）
A:重点监测上市5年以内的产品
B:重点监测上市2年以内的产品
C:重点监测上市3年以内的产品
D:重点监测上市1年以内的产品
E:重点监测上市4年以内的产品
患者女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)此时应选用来治疗的药物是（）
A:异丙肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:肾上腺素
D:间羟胺
E:多巴胺

第2题，共2个问题
(单选题)该药物的主要作用是（）
A:激动多巴胺受体
B:激动α受体
C:激动β受体
D:激动M受体
E:激动N受体
国务院药品监督管理部门负责下列哪些药品的GMP认证工作（）
A:新药
B:注射剂
C:放射性药品
D:麻醉药品
E:国家规定的生物制品
患者女性，72岁，因“右侧甲状腺结节；糖尿病”来诊。择期行右甲状腺次全切除术。

第1题，共2个问题
(单选题)围术期预防用药可选择的药物是（）
A:左氧氟沙星
B:阿莫西林克拉维酸钾
C:头孢他啶
D:头孢唑啉
E:磺苄西林

第2题，共2个问题
(单选题)抗菌药物使用的时间是（）
A:24小时
B:术前0.5～2小时使用1次
C:36小时
D:48小时
E:72小时
患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。

第1题，共3个问题
(单选题)晚期胰腺癌的一线治疗金标准是（）
A:氟尿嘧啶＋顺铂
B:草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（FOLFOX-4）
C:培美曲塞
D:吉西他滨
E:奥沙利铂
F:吉非替尼

第2题，共3个问题
(单选题)惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是（）
A:吉非替尼
B:贝伐珠单抗
C:西妥昔单抗
D:索拉非尼
E:厄洛替尼
F:曲妥珠单抗

第3题，共3个问题
(多选题)吉西他滨常见的不良反应有（）
A:骨髓抑制
B:神经毒性
C:皮疹
D:肠梗阻
E:肺纤维化
F:手足综合征
某药品批号为040529，有效期为3年，表明本品可使用到（）
A:2004年5月28日为止
B:2004年5月29日为止
C:2007年5月28日为止
D:2007年5月29日为止
E:2007年5月30日为止
克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有（）
A:泼尼松
B:柳氮磺吡啶
C:5-氨基水杨酸
D:硫唑嘌呤
E:甲氨蝶呤
以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是（）
A:长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B:少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C:发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素
D:肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
E:为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量
麻醉药品、精神药品处方格式的组成包括（）
A:前记
B:正文
C:主体
D:附录
E:后记
药物中属于中效胰岛素的是（）
A:门冬胰岛素
B:甘精胰岛素
C:地特胰岛素
D:低精蛋白锌胰岛素
E:精蛋白锌胰岛素
属于药效学方面药物相互作用的有（）
A:改变药物的代谢
B:相加或协同作用
C:拮抗作用
D:改变药物的排泄
E:影响药物的吸收
案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的（）
A:营销手段
B:新药研究开发手段
C:生产手段
D:质控手段
E:效益手段
关于强心苷类药物对心肌耗氧量的影响，叙述正确的是（）
A:对正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均无明显影响
B:可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量
C:可减少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量
D:仅减少心力衰竭者的心肌耗氧量
E:仅减少正常人的心肌耗氧量
医疗机构应对麻醉药品和精神药品处方妥善保存。

第1题，共2个问题
(单选题)医疗机构应对精神药品处方至少保存（）
A:6个月
B:1年
C:2年
D:3年
E:5年

第2题，共2个问题
(单选题)医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）
A:6个月
B:1年
C:2年
D:3年
E:5年
患者男性，35岁，因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查：肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。

第1题，共2个问题
(单选题)患者出现的排斥反应是（）
A:超急性排斥
B:急性排斥
C:慢性排斥
D:迟发型排斥
E:亚急性排斥

第2题，共2个问题
(单选题)移植物抗宿主反应的主要特征为（）
A:上皮癌的发生率高
B:被移植的B淋巴细胞产生自身抗体
C:供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答
D:常出现自然缓解
E:患者多有高热
病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。药品生产、经营企业和医疗单位采购进口药品时，应向进口单位索取以下何种证件（）
A:药品说明书及中文译本
B:口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》复印件
C:口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》或盖有复印单位红色印章的《进口药品检验报告书》复印件
D:《进口药品注册证》
E:进口药品报验单
与成瘾性有关的阿片类受体亚型为（）
A:κ受体
B:δ受体
C:μ受体
D:ε受体
E:α受体
胰岛素中不属于胰岛素类似物的是（）
A:精蛋白锌胰岛素
B:门冬胰岛素
C:地特胰岛素
D:甘精胰岛素
E:赖脯胰岛素
进行药物经济学研究的原因为（）
A:医疗开支逐年增长
B:有限的卫生资源难以满足人们日益增长的卫生需求
C:提高制药行业的经济效益
D:不论经济如何发展，社会对医疗保健的承受能力总是有限的
E:研制廉价药品
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