出自:小儿外科主治医师

外科手术后伤口感染常发生在术后（）
A:8～12小时
B:1～2天
C:3～5天
D:7～8天
E:9～10天
急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）
A:发病突然，有寒战、高热
B:膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C:直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D:感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E:以上都是
女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）
A:急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B:慢性胆囊炎急性发作
C:急性化脓性胆囊炎
D:急性单纯性胆囊炎
E:急性胆囊炎伴周围炎
男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，首选的检查是（）
A:X线检查
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜
女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史最可能的诊断是（）。
A:新生儿肝炎
B:胆道闭锁
C:先天性胆总管囊肿
D:胆管压迫
E:病毒感染
输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）
A:立即停止输血
B:半卧位，面罩吸氧
C:平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D:使用强心剂、利尿剂
E:四肢轮流扎止血带，减少回心血量
患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是（）
A:颈淋巴结结核
B:十二指肠溃疡出血
C:胃溃疡伴幽门梗阻
D:胃癌伴远处转移
E:胃息肉
患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:胃、十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:胆囊结石
E:急性胰腺炎
女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是（）
A:肩关节脱位
B:臂丛神经损伤
C:锁骨骨折
D:肱骨外科颈骨折
E:桡骨小头半脱位
美克尔憩室（）。
A:腹块、便血、腹痛
B:腹痛、便血、呕血
C:腹胀、便血、呕吐
D:无痛性便血
E:腹痛、脓血便
专科治疗的技术范围是（）
A:纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B:康复工程
C:自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D:实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E:对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应首先行（）
A:输液抗感染
B:导尿
C:膀胱区热敷
D:静滴利尿剂
E:理疗

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，不应做的检查有（）
A:直肠指诊
B:腹部平片
C:血清PSA
D:前列腺超声了解前列腺大小
E:尿流动力学

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，不应做的检查有（）
A:直肠指诊
B:腹部平片
C:血清PSA
D:前列腺超声了解前列腺大小
E:尿流动力学
关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）
A:起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B:多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
C:可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
D:几乎所有转移均经淋巴转移
E:疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚
下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）
A:致伤因子的能量
B:组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C:暴力作用的方向，接触面积的大小
D:机体是处于动态还是静态
E:接触的时间和次数
肉眼血尿伴肾绞痛，常见于（）
A:肾结核
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾盂肾炎
E:慢性肾炎
男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）
A:禁食，静脉输液
B:应用抗生素抗感染治疗
C:对症治疗
D:急诊手术
E:病情无好转，考虑手术治疗
下列不是血浆代用品的是（）
A:万汶（voluvan）
B:右旋糖酐
C:羟乙基淀粉代血浆
D:含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E:白蛋白制剂
真菌感染常见于（）
A:医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素
C:组织细菌含量<103CFU/g
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性
患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）
A:立位X线腹平片
B:血常规
C:腹腔穿刺
D:腹部B超
E:以上都不是
急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）
A:肾血流动力学改变
B:肾小管上皮细胞变性、坏死
C:肾缺血-再灌注损伤
D:感染或药物引起的间质性肾炎
E:非少尿型急性肾功能衰竭
肾癌中最常见、同时也是VHL病肾癌主要组织类型的是（）
A:透明细胞癌
B:Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C:Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D:嫌色细胞癌
E:嗜酸细胞瘤
在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）
A:压迫甲状软骨
B:压迫腹部
C:压迫环状软骨
D:压迫气管
E:压迫舌骨
有关实性肿瘤声像图的特点中，下列错误的是（）
A:边界均不整齐、不光滑或不规则
B:外形常呈圆形、椭圆形或不规则
C:内部出现无回声
D:可有后方组织回声衰减或声影，少数后方回声增强
E:侧方声影可有可无
病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选（）。
A:抗感染治疗
B:腹腔引流术
C:阑尾切除术
D:剖腹探查
E:理疗
男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）
A:急性胆囊炎
B:肾结石
C:憩室炎
D:急性胰腺炎
E:肠系膜上动脉栓塞
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中，不宜采用的是（）
A:静脉注射咪达唑仑
B:静脉注射罗库溴铵
C:静脉注射氨茶碱
D:静脉注射呋塞米
E:静脉注射地塞米松
在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是（）
A:应明确肿瘤的部位
B:应在体外循环下切除
C:应用手指探查肿瘤的部位
D:分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E:应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除
男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:房室共同通道
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。

第1题，共2个问题
(单选题)具有确诊意义的检查是（）
A:上消化道钡餐检查
B:大便潜血检查
C:粪便脱落细胞检查
D:胃镜检查
E:腹部B超

第2题，共2个问题
(单选题)检查一经确诊，治疗宜采取（）
A:全身化疗
B:姑息性胃大部分切除术
C:放射治疗
D:根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除
关于输血的描述，下列哪项是错误的（）
A:加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B:输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C:输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D:老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E:不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
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