出自:临床乡镇执业助理医师

尿蛋白在+++以上，应考虑为（）
A:肾小球疾病
B:肾小管疾病
C:肾间质疾病
D:肾血管疾病
E:肾脏感染
男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L（90～108mg/dl)，餐后2小时血糖10.0～13.Ommol／L（180～234mg/dl)，拟加用（）
A:双胍类降血糖药
B:α葡萄糖苷酶抑制剂
C:磺脲类降糖药
D:短效胰岛素
E:中效胰岛素
患者男，28岁。查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），HB85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）
A:低蛋白饮食
B:高蛋白饮食
C:低钠饮食
D:根据尿量多少适当限水
E:低磷饮食
患者对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（）
A:思维被夺取
B:思维被洞悉
C:思维贫乏
D:思维散漫
E:思维迟缓
男性，23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重，伴腹胀。查体：腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为（）
A:结肠癌
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:胰腺炎
E:胃癌
大气污染严重的地区，可以造成（）
A:儿童佝偻病的发病率增加
B:空气传播疾病易于流行
C:病菌、病毒、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖
D:皮肤癌和白内障等疾病的发病率上升
E:肺癌的发病率和死亡率升高
煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸多长时间（）
A:15min
B:20min
C:30min
D:45min
E:60min
缺铁性贫血好发于（）
A:2～3个月小儿
B:3～4个月小儿
C:1～2岁小儿
D:6个月～2岁小儿
E:2～3岁小儿
1型糖尿病的主要特点是（）
A:多见于40岁以上的成年人
B:易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:自身免疫介导的胰岛β细胞破坏
D:早期常不需要胰岛素治疗
E:大部分有体重超重或肥胖
男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）
A:急性胆囊炎
B:急性传染性肝炎
C:急性化脓性胆管炎
D:化脓性门静脉炎合并肝脓肿
E:膈下感染
医疗机构发生医疗事故（）
A:必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
B:按照国家有关规定处理
C:应当按照国家有关法律、法规的规定办理
D:应当立即抢救
E:必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范
属择期手术的是（）
A:嵌顿疝还纳修补术
B:胃癌根治术
C:甲状腺腺瘤切除术
D:脾破裂行脾切除术
E:十二指肠溃疡穿孔修补术
患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:营养性混合性贫血
D:纯红再障
E:白血病
骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）
A:无症状者一般不需治疗
B:有明显压迫症状者可手术切除
C:肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除
D:手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织
E:凡是肿瘤均应尽早切除
不属于化疗副反应的是（）
A:恶心、呕吐
B:白细胞下降
C:脱发
D:血尿
E:疼痛加重
男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选（）
A:手术取出游离体即可
B:关节镜下取出游离体即可
C:手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
D:关节成形术
E:化疗
梅毒治愈标准不包括（）
A:一、二、三期梅毒损害愈合消退
B:症状消失
C:梅毒血清反应必须阴性
D:梅毒损害愈合或消失，梅毒血清反应仍阳性
E:血清反应由阴转阳或滴度升高4倍，属血清复发，应加倍量复治
患者女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A:X线钡餐检查
B:CT检查
C:胃液细胞学检查
D:胃液分析
E:B超
常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）
A:肺脓肿
B:周围型肺癌
C:肺囊肿
D:淋巴瘤
E:结节病
下列哪项示结核性脑膜炎进入晚期（）
A:昏迷或惊厥频繁发作
B:脑膜刺激征
C:颅神经受损
D:腹壁反射消失
E:肢体瘫痪或偏瘫
胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是（）
A:锁骨中线下部
B:腋前线下部
C:腋中线下部
D:腋后线下部
E:肩胛下角线下部
非小细胞肺癌Ti或TNM经手术治疗后，五年生存率可达（）以上
A:40%
B:50%
C:60%
D:70%
E:80%
抢救大咯血窒息病人应首先做到（）
A:吸氧
B:输血
C:给止血剂
D:使用呼吸器
E:保持呼吸道通畅
哪一种是正常红细胞性贫血（）
A:再生障碍性贫血
B:海洋性贫血
C:铁粒幼细胞性贫血
D:缺铁性贫血
E:慢性疾病贫血
65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

第1题，共2个问题
(单选题)本例最可能诊断是哪项？（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性间质性肾炎
D:慢性肾盂肾炎急性发作
E:尿道综合征

第2题，共2个问题
(单选题)本例治疗方案应选用（）
A:抗菌药物3天疗法
B:选用敏感药物口服治疗两周
C:静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D:静脉用抗菌药物，疗程2周
E:低剂量抑菌治疗，疗程一年
患者男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
A:用升压药
B:补充血容量
C:纠正酸中毒
D:小剂量肝素抗DIC
E:选用抗病毒治疗
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）
A:败血症
B:产褥热
C:上呼吸道感染
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎
男性，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩。眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是（）
A:骨龄
B:染色体
C:甲状腺功能
D:尿氨基酸
E:智商测定
提示血容量不足（）
A:中心静脉压很低，尿量多
B:中心静脉压偏低，尿量少
C:中心静脉压偏低，尿量多
D:中心静脉压偏高，尿量多
E:中心静脉压很高，尿量少
抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误（）
A:抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B:严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C:全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D:严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E:肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2~1/5
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