出自:临床药学高级职称

患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。该药物属于（）
A:静止期杀菌药
B:静止期抑菌药
C:繁殖期抑菌药
D:繁殖期杀菌药
E:人工合成抗菌药
老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是（）
A:循环系统功能降低
B:肾功能降低
C:肝代谢功能降低
D:神经系统功能降低
E:心排血量减少
某类化学新药用于治疗慢性乙型病毒性肝炎，临床试验方案设计为随机、双盲、阳性药平行对照并剂量探索多中心临床试验，比较类型为非劣效试验。该试验按照《药品注册管理办法》所规定的最低临床试验病例数（试验组）应不少于（）
A:20例
B:100例
C:300例
D:500例
E:2000例
目前利尿剂作用的主要方式是（）
A:增加肾小球滤过
B:增加肾小球有效滤过压
C:增加肾血流量
D:减少肾小管再吸收
E:影响肾内血流分布
案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。

第1题，共4个问题
(单选题)患者白细胞计数1.5×109/L，引起不良反应的药物最可能的是（）
A:环孢素
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷蒂尼

第2题，共4个问题
(单选题)下面最可能的用药方案是（）
A:硫唑嘌呤、布雷蒂尼
B:环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙
C:环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D:硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）、甲泼尼龙
E:麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤

第3题，共4个问题
(单选题)若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应，则相应替代原方案中环孢素的药物是（）
A:FK506
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷蒂尼

第4题，共4个问题
(单选题)若患者服药时间为早晨8：00。监测血药浓度的采血时间为（）
A:峰浓度，早晨8：00服药前
B:峰浓度，中午11：00
C:谷浓度，晚上8：00
D:峰浓度，早晨9：00服药后
E:谷浓度，早晨8：00服药前
世界卫生组织（WHO）提出的主要药品命名原则包括（）
A:药品名称读音应清晰易辨
B:全词不宜过长
C:避免与已经使用的药品相似
D:属于同一药效类别的药物，力求用适应的方法显示这一关系
E:可以采用令人从解剖学、生物学、病理学和治疗学角度猜测药效的名称
长期应用时应定期监测血钙和尿钙水平的药物是（）
A:复方雌激素
B:甲状旁腺素
C:阿法骨化醇
D:依替膦酸钠
E:同化类固醇
案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。制备片剂时发生松片的原因是（）
A:原料的粒子太小
B:选用黏合剂不当
C:原辅料含水分不合适
D:润滑剂使用过多
E:颗粒的流动性不好
治疗药物监测（TDM）是现代医学领域中的新兴学科，是提高临床用药有效性与安全性的有力手段。色谱法是常用的测定技术，但色谱法的建立、运行与质量控制需要由专业人员完成。根据临床血药浓度测定与应用特点，掌握色谱法原理和应用非常重要。按照《色谱法通则指南》，建立方法不需要验证的内容是（）
A:精密度
B:方法回收率
C:线性范围
D:质控品互通性
E:专一性
甲状腺功能亢进症术前加用碘剂的主要目的是（）
A:减少甲状腺素释放
B:减少甲状腺血供，使其质地更坚实
C:抑制术后纤维组织增生
D:抑制自身免疫
E:预防感染
下列有关药物在胃肠道的吸收描述中哪个是错误的（）
A:胃肠道分为3个主要部分：胃、小肠和大肠，而小肠是药物吸收的最主要部分
B:胃肠道内的pH从胃到大肠逐渐上升，通常是：胃pH为1～3（空腹偏低，为1.2～1.8，进食后pH上升到3），十二指肠pH为5～6，空肠pH为6～7，大肠pH为7～8
C:pH影响被动扩散的吸收
D:主动转运很少受pH的影响
E:弱碱性药如麻黄碱、苯丙胺在十二指肠以下吸收较差
（二）案例摘要：沉降硫磺30g，硫酸锌30g，樟脑醑250ml，羧甲基纤维素钠5g，甘油100ml蒸馏水加至1000ml。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些液体制剂属于热力学稳定系统（）
A:乳剂
B:混悬剂
C:溶液剂
D:糖浆剂
E:高分子溶液剂

第2题，共5个问题
(单选题)以下关于助溶剂的叙述，哪一条是错误的（）
A:助溶剂的浓度与难溶性药物的溶解度呈直线关系或呈不规则关系
B:助溶剂的浓度与难溶性药物形成可溶性盐或分子复合物而达到助溶目的
C:能增加难溶性药物在水中溶解度而不降低其盐或分子复合物而达到助溶目的
D:助溶过程中，有时可产生起昙现象
E:苯甲酸用为助溶剂，使咖啡因在水中的溶解度增大，是由于苯甲酸与咖啡因形成分子复合物

第3题，共5个问题
(多选题)以下关于复方硫磺洗剂的制备哪些是正确的（）
A:复方硫磺洗剂的制备采用分散法
B:樟脑醑为10%樟脑乙醇液，加入时应急剧搅拌
C:羧甲基纤维素钠为絮凝剂
D:甘油为润湿剂
E:硫磺为亲水性药物

第4题，共5个问题
(多选题)在口服混悬液中，用于润湿目的的附加剂是（）
A:糖浆
B:白及胶
C:吐温80
D:乙二醇
E:甘油

第5题，共5个问题
(单选题)根据Stokes定律，混悬微粒沉降速度与下列哪个因素成正比（）
A:混悬微粒半径
B:混悬微粒粒度
C:混悬微粒半径平方
D:分散介质的黏度
E:分散介质的密度
患者男性，28岁，因“头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、腹痛、全身乏力、视物模糊，口内有大蒜味”就诊。另有5名同事有同样症状，一同就诊。经询问患者工作中有有机磷农药接触史，查体确诊该6名患者均为有机磷农药中毒。应采取的急救措施不包括（）
A:脱去污染的衣服，用肥皂水清洗全身皮肤，毛发和指（趾）甲缝
B:昏迷患者注意保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物
C:部分患者进行血液透析
D:必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法
E:使用解毒药物
某一摄影师去丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。预防性服用的药物为（）
A:氯喹
B:甲氟喹
C:青蒿素
D:伯氨喹
E:奎宁
使药物代谢增加、药效降低的药物相互作用是（）
A:协同作用
B:酶抑作用
C:酶促作用
D:敏感化现象
E:拮抗作用
下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点（）
A:是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用
B:杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性
C:具有较长时间的抗菌药后效应（PAE），且呈浓度依赖
D:有初次接触效应
E:在碱性环境中抗菌活性增强
病历摘要：熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用苯并二氮卓杂类药物地西泮与碘化铋钾试液反应生成沉淀的原理是（）
A:分子中有苯环取代基
B:母核为含氮杂环
C:分子中含有氯元素
D:地西泮为强碱性化合物
患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。

第1题，共6个问题
(单选题)治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）
A:呋塞米
B:低分子右旋糖酐
C:白蛋白
D:肾上腺皮质激素
E:环磷酰胺
F:环孢素A

第2题，共6个问题
(多选题)肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是（）
A:蛋白尿
B:高凝
C:血白蛋白
D:胆固醇
E:水肿
F:补体C3、C4

第3题，共6个问题
(多选题)肾病综合征的综合治疗包括（）
A:利尿消肿
B:防止感染
C:使用糖皮质激素
D:对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂
E:抗凝
F:高蛋白饮食

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿此次可能合并有（）
A:低钠血症
B:高钠血症
C:低钙血症
D:高钙血症
E:代谢性酸中毒
F:代谢性碱中毒

第5题，共6个问题
(多选题)患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有（）
A:库欣面容
B:消化性溃疡
C:骨质疏松
D:高血糖
E:感染
F:白内障

第6题，共6个问题
(单选题)患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是（）
A:多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成
B:肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用
C:双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集
D:应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物
E:双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用
F:患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高
以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药（）
A:拉莫三嗪
B:文拉法辛
C:氟西汀
D:帕罗西汀
E:舍曲林

患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。



第1题，共3个问题
(单选题)决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是（）
A:普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
B:普鲁卡因胺对房性心律失常无效
C:普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
D:普鲁卡因胺能引起血小板减少症
E:普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

第2题，共3个问题
(单选题)如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用（）
A:钙螯合剂，如EDTA
B:地高辛
C:KCl
D:硝普钠
E:乳酸钠

第3题，共3个问题
(单选题)根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（）
A:普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B:避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率
C:如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D:普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时
E:普鲁卡因胺口服无效
病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。医疗机构制剂规定使用期限的依据不包括以下哪种（）
A:药品剂型的特点
B:原料药稳定性试验结果
C:制剂稳定性试验结果
D:外包装材料的稳定性试验结果
E:国家药监管理部门制定的原则
阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病（CVD）抗血小板治疗的一级和二级预防，但下列情况除外（）
A:低于21岁的患者
B:超过40岁的高血压合并糖尿病患者
C:有心血管疾病病史的患者
D:30～40岁有危险因素（CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿）的患者
E:60岁以上有危险因素的老年患者
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。

第1题，共5个问题
(多选题)下列叙述哪些是错误的（）
A:硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉
B:硝酸甘油可降低前、后负荷
C:硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢
D:硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期
E:硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

第2题，共5个问题
(多选题)硝酸甘油常见的不良反应包括（）
A:引起胃肠道出血
B:持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感
C:剂量过大可有正铁血红蛋白血症
D:硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用
E:服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛

第3题，共5个问题
(多选题)硝酸甘油的作用包括（）
A:松弛血管平滑肌
B:降低心率
C:降低心肌耗氧量
D:增大心室容积
E:改善缺血区心肌的血流量

第4题，共5个问题
(多选题)硝酸甘油的用法与用量正确的是（）
A:舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟
B:静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注
C:静脉滴注时不能用塑料（PVC.输液器
D:硝酸甘油是一种亚硝酸盐，故应放在棕色玻璃瓶内
E:青光眼患者禁用

第5题，共5个问题
(单选题)该患者立即使用的药物为（）
A:硫酸奎尼丁口服
B:硝酸甘油舌下含服
C:盐酸利多卡因注射
D:盐酸普鲁卡因胺口服
E:苯妥英钠注射
用于治疗6岁以上儿童多动症的药物是（）
A:咖啡因
B:哌甲酯
C:二甲弗林
D:山梗茶碱
E:甲氯芬酯
甲状腺危象时，首选的药物是（）
A:口服普萘洛尔
B:口服甲巯咪唑
C:口服丙硫氧嘧啶
D:静脉滴注碘化钠
E:静脉滴注氢化可的松
关于电解质影响肠外营养液稳定性的方式，正确的是（）
A:主要通过离子的催化作用
B:主要通过离子的浓度
C:主要通过离子的催化作用和浓度
D:主要通过离子的络合作用
E:主要通过离子的氧化作用
不属于一线抗结核药的是（）
A:异烟肼
B:链霉素
C:对氨基水杨酸
D:利福平
E:乙胺丁醇
解决裂片问题可采取如下哪些措施（）
A:换用弹性小、塑性大的辅料
B:颗粒充分干燥
C:减少颗粒中细粉
D:加入黏性较强的黏合剂
E:延长加压时间
消化道溃疡的治疗药物主要有抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、黏膜保护因素药物、抗菌药物等。可抑制胃酸分泌的药物是（）
A:氢氧化镁
B:奥美拉唑
C:枸橼酸铋钾
D:溴丙胺太林
E:甲硝唑
患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80，血小板160×109/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。过敏性紫癜出血的原因有（）
A:血管损伤
B:血管系统病变
C:血小板减少
D:血友病
E:纤维蛋白原减少
F:肝疾病所致凝血酶原减少
G:使用过多抗凝药物
H:过敏性紫癜
I:感染性紫癜
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