出自:麻醉主治医师

女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76次/min降至42次/min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。
A:迷走神经反射
B:氟芬合剂
C:阻滞平面过高
D:长时间高血压
E:电解质紊乱
关于温度和pH对心肌的影响，叙述错误的是（）。
A:窦房结受温度的影响最明显
B:在一定范围内温度升高，心率加快
C:pH偏高，心肌收缩力增强
D:H+能抑制Ca2+内流而增强心肌收缩力
E:pH降低，心肌收缩力减弱
缩窄性心包炎最常见的病因是（）。
A:结核性心包炎
B:化脓性心包炎
C:肿瘤性心包炎
D:非特异性心包炎
E:创伤性心包炎
慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是（）。
A:吸入纯氧后二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱
B:高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用
C:低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱
D:高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低
E:高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加
全麻期间发生支气管痉挛时，以下处理错误的是（）。
A:增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮1mg/kg
B:暂停手术，迅速加深麻醉
C:腹腔镜CO2人工气腹时立即放气
D:吸入沙美特罗
E:纯氧吸入，并吸入沙丁胺醇
可能造成低血压的原因不包括（）。
A:大量失血
B:快速心房颤动
C:手术牵拉内脏
D:深度麻醉
E:静脉注射氯胺酮
简述吸入麻醉药的分配系数及其与麻醉的关系。
65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4℃，尿量15ml／2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g／dl，术后血色素12.4g／dl。下列哪项处理是正确的（）。
A:应该静脉应用呋塞米
B:患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者
C:开始静脉晶体液复苏
D:镇静及镇痛治疗
E:考虑活动出血，再次手术探查
肺动脉高压是指平均肺动脉压（）。
A:静息时>25mmHg或运动时>30mmHg
B:静息时>20mmHg或运动时>25mmHg
C:静息时>20mmHg或运动时>35mmHg
D:静息时>30mmHg或运动时>35mmHg
E:静息时>20mmHg或运动时>40mmHg
更符合心肌疾病定义的是（）。
A:伴发有特异性心脏病或全身疾病的心肌疾病
B:伴有心室进行性纤维脂肪变
C:伴有心功能障碍的心肌疾病
D:伴有左心室或双心室扩张，有收缩障碍的心肌疾病
E:伴有心肌肥厚的心肌疾病
产热最多的内脏器官是（）。
A:心脏
B:肺
C:肾脏
D:肝脏
E:脾脏
下列最易发生DIC的疾病是（）。
A:妊娠高血压综合征
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:异位妊娠
E:羊水过少
血浆有很好的综合治疗价值，可用于抗休克、纠正凝血异常、解毒等。关于其使用指征下面说法不正确的是（）。
A:大量输血且伴有出血倾向者
B:肝衰竭伴出血者
C:凝血因子V或X缺乏有出血者
D:用于置换疗法治疗某些疾病
E:每单位（200～250ml）FFP可使成人增加约10%凝血因子
患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意（）。
A:保持自然头位
B:尽量头部后仰
C:禁止头部后仰
D:托起肩部
E:可用纤维支气管镜引导插管
喉罩对人体的影响有（）。
A:减少肺泡无效腔
B:减少解剖无效腔
C:减少机械无效腔
D:增加气道阻力
E:增加肺活量
重度狭窄的主动脉瓣口面积小于（）。
A:0.5cm2
B:1cm2
C:1.5cm2
D:2cm2
E:2.5cm2
目前诊断OSA的金标准是以哪项结果为准（）。
A:多导睡眠图（PSG）
B:BIS值异常
C:SpO2≤85%
D:AHI≥40
E:BMI>30kg/m2
出自《希波克拉底誓言》的内容是（）。
出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是（）。
出自我国古医书《古今医统》的内容是（）。
出自明代陈实功《外科正宗》的内容是（）。
出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是（）。
A:"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"
B:"医本活人，学之不精，反为夭折。"
C:"先知儒理，然后方知医理……。"
D:"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"
E:"留神医药，精通方术……以善其生。"
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。

第1题，共6个问题
(多选题)看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意（）
A:患者的血气及肺功能
B:患者目前冠心病服药情况
C:患者上次手术及麻醉情况
D:患者的哮喘发作情况
E:患者服用何种治疗哮喘药
F:患者能否后仰

第2题，共6个问题
(单选题)此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）
A:全凭吸入麻醉
B:全凭静脉麻醉
C:硬膜外麻醉
D:腰麻
E:局部麻醉
F:静吸复合

第3题，共6个问题
(单选题)患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）
A:追加麻醉药物芬太尼
B:患者的体温
C:患者的SpO2和PETCO2
D:患者的心率
E:检查患者的血气
F:追加肌松剂

第4题，共6个问题
(多选题)术中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）
A:使用升压药
B:加快输液，加大氧流量
C:使用地塞米松
D:使用小量罂粟碱
E:使用小量多巴胺
F:使用头低位

第5题，共6个问题
(单选题)患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）
A:小支气管堵塞
B:患者吸呼比失调
C:患者吸入氧流量低
D:钠石灰失效
E:患者吸入氧压低
F:肺栓塞

第6题，共6个问题
(单选题)上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）
A:骨水泥严重过敏
B:肺水肿
C:肺栓塞
D:心肌梗死
E:心衰
F:右心衰
TUR综合征患者应（）。
原发性醛固酮增多症应（）。
肾衰竭，尿毒症患者应（）。
长期口服洋地黄类药物应（）。
A:积极补钾
B:积极补钙
C:限制钾摄入
D:维持血钾>4.0mmol／L
E:提高血钠，补充高渗盐水
交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高（）。
A:2～4个神经节段
B:1～4个神经节段
C:2～3个神经节段
D:1～2个神经节段
E:2个神经节段
有关高血压患者术前用药说法正确的是（）。
A:术前宜使用中枢性降压药控制血压
B:术前一天应停用所有抗高血压药
C:术前血压应降至正常才能手术
D:血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用
E:氯噻嗪长期服用可致低钾血症
手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失，其热传递属于（）。
A:传导
B:蒸发
C:辐射
D:对流
E:扩散
肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO276.6mmHg，BE-5.6mmol/L，最可能的诊断是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。此时患者发生的病理生理改变可能有（）。
A:高渗性昏迷
B:代谢性碱中毒
C:视乳头水肿
D:低钠血症
E:血浆低渗透压
F:氧合指数降低
G:血管内容量增加
H:组织间质水肿
I:细胞内水分减少
在唐氏综合征（21三体综合征）患者中，下列哪种疾病的发生率不增加（）。
A:恶性高热
B:甲状腺功能低下
C:气管细小
D:先天性心脏病
E:寰枕关节不稳定
关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的（）。
A:发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路
B:外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPR
C:中心静脉用药起效比外周快
D:气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍
E:小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药
下面关于麻黄碱的描述错误的是（）。
A:麻黄碱能直接作用于肾上腺素受体
B:麻黄碱对α和β肾上腺素能受体均有激动作用，引起血压增高，心肌收缩力增强
C:麻黄碱反复用药可出现快速耐药性
D:麻黄碱不能透过血脑屏障，故只有外周作用
E:麻黄碱对皮肤、黏膜血管有收缩作用
80岁男性，常年抽烟并且12年前诊断COPD，近两天进行性呼吸困难，咳嗽伴黄绿色脓痰。他已经两天不能入睡并且不能平卧。动脉血气：pH7.32，PaO253mmHg，PaCO258mmHg，立即收入院治疗，下列哪项措施是不对的（）。
A:面罩指令正压通气治疗
B:喘乐宁雾化吸入
C:大剂量激素吸入
D:口服喹诺酮抗生素
E:28%氧气Venturi面罩
下图表示的是（）。
A:乔治亚阀
B:Jackson-Rees回路
C:T管
D:班氏回路
E:麦氏A回路
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