患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。

第1题,共6个问题
(多选题)看患者时除常规辅助检查结果(血常规、生化、心电图、胸部X线片)外还应注意()
A:患者的血气及肺功能
B:患者目前冠心病服药情况
C:患者上次手术及麻醉情况
D:患者的哮喘发作情况
E:患者服用何种治疗哮喘药
F:患者能否后仰

第2题,共6个问题
(单选题)此患者你认为哪种麻醉方式更合适()
A:全凭吸入麻醉
B:全凭静脉麻醉
C:硬膜外麻醉
D:腰麻
E:局部麻醉
F:静吸复合

第3题,共6个问题
(单选题)患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意()
A:追加麻醉药物芬太尼
B:患者的体温
C:患者的SpO2和PETCO2
D:患者的心率
E:检查患者的血气
F:追加肌松剂

第4题,共6个问题
(多选题)术中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此时如何处理()
A:使用升压药
B:加快输液,加大氧流量
C:使用地塞米松
D:使用小量罂粟碱
E:使用小量多巴胺
F:使用头低位

第5题,共6个问题
(单选题)患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
A:小支气管堵塞
B:患者吸呼比失调
C:患者吸入氧流量低
D:钠石灰失效
E:患者吸入氧压低
F:肺栓塞

第6题,共6个问题
(单选题)上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()
A:骨水泥严重过敏
B:肺水肿
C:肺栓塞
D:心肌梗死
E:心衰
F:右心衰
出自:麻醉主治医师