出自:外科住院医师

颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）
A:将外耳道冲洗干净
B:用棉球堵塞外耳道
C:脱水治疗
D:给予抗生素治疗
E:立即修补漏口
关于效价和效能的概念，以下哪项错误（）
A:效能是指药物所能引起的最大效应
B:效价和效能是两个不同概念
C:效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言
D:一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价
E:相同药理效应的药物，它们的效价和效能相同
神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）
A:准备期吞咽障碍
B:口腔期吞咽障碍
C:咽期吞咽障碍
D:食管期吞咽障碍
E:胃反射抑制
肾素释放是由于（）
A:血清Na+浓度升高
B:血容量增多
C:动脉血压升高
D:交感神经兴奋
E:血清钾浓度降低
胆囊结石并有急性肿囊炎常见（）
A:突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧
B:腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化
C:持续性腹胀
D:转移性右下腹痛
E:右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛
开放性气胸治疗的原则包括（）
A:用敷料迅速封闭伤口
B:胸穿排气减压
C:清创缝合补液
D:闭式引流
E:开胸探查
脊麻时由于某种原因引起脑脊液压力过低时可致（）
A:血压下降
B:呼吸抑制
C:恶心呕吐
D:头痛
E:尿潴留
严重创伤病人失血性休克发病率可达（）
A:100%
B:85%
C:80%
D:90%
E:95%
门诊手术麻醉的原则，下列正确的是（）
A:以部位麻醉为主
B:以简单有效为主
C:以苏醒迅速为主
D:以副作用少为主
E:待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院
有关颈部淋巴结结核的治疗，不恰当的是（）
A:形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓
B:较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除
C:并发非特异感染，进行抗感染治疗
D:寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口
E:口服抗结核药物
血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）
A:K+
B:Ca2+
C:Na+
D:Mg2+
E:Cl-
患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 该病例X线胸片最可能的典型征象是（）
A:双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B:双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C:心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D:-肺纹加深和肺透亮度增高
E:局灶性肺实变
患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤

第1题，共5个问题
(多选题)下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是（）
A:心电图提示左室肥大
B:UCC提示室间隔可见双向分流
C:胸部X线可见心影增大，肺淤血
D:心脏三位相可见双房影
E:毛细血管搏动征
F:水冲脉
G:P2心音亢进

第2题，共5个问题
(多选题)下列术前准备错误的是（）
A:若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3-6个月手术
B:肺部感染者应控制后再手术
C:术前常规抗生素治疗2周
D:伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1
E:若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术
F:肺动脉高压发展到3级时禁忌手术
G:手术最佳时期是学龄前

第3题，共5个问题
(多选题)室间隔修补术的常见术后并发症是（）
A:传导阻滞
B:喉返神经损伤
C:主动脉关闭不全
D:肺动脉关闭不全
E:瓣周漏
F:残余分流
G:术后高血压
H:二尖瓣关闭不全

第4题，共5个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
F:主动脉狭窄

第5题，共5个问题
(多选题)此类手术心脏入路可有哪些选择（）
A:右心室入路
B:左心室入路
C:右心房入路
D:左心房入路
E:肺动脉入路
F:主动脉入路
腹股沟管的下壁是（）
A:腹股沟韧带
B:耻骨梳韧带
C:陷窝韧带
D:子宫圆韧带
E:腹壁下动脉
患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）
A:收住入院
B:硝普钠静脉滴注或微泵入
C:利尿剂静脉注射
D:硝酸甘油含服
E:毛花苷丙静脉注射
F:急诊行二尖瓣置换术
男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）
A:消瘦
B:进行性吞咽困难
C:食管内异物感
D:声嘶
E:持续性胸背部疼痛
下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）
A:双侧喉上神经损伤
B:喉头水肿
C:切口内出血
D:双侧喉返神经损伤
E:气管塌陷
特殊型乳腺癌是（）
A:硬癌、腺癌
B:髓样癌、胶样癌
C:导管癌、乳头状癌
D:弥漫型癌、湿疹样癌
E:硬癌、导管癌
局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响（）
A:神经纤维的轴径粗细
B:pH
C:钾离子浓度
D:钙离子浓度
E:神经兴奋频率
长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）
A:上肢静脉
B:头静脉
C:大隐静脉
D:颈外静脉
E:颈内或锁骨下静脉
下列有关麻醉前用药的叙述中，哪项是正确的（）
A:对并发有发热、脱水、心动过速的甲亢病人，使用阿托品应减量或谨慎给药
B:对老年或有疼痛的病人使用东莨菪碱可引起谵
C:支气管哮喘病人，术前给药应以吗啡为首选
D:休克患进麻醉前用药，除需吗啡类药物止痛外，可经静脉给阿托品
E:青光眼病人术前用吗啡止痛
第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）
A:胸段脊髓
B:胸腰段脊髓
C:腰段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:骶段脊髓
心肺联合移植术中低氧血症（）
A:吸入高浓度氧
B:正性肌力药
C:缩血管药
D:扩张血管药
E:抗心律失常药
病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是（）
A:支气管扩张
B:诱发左心衰竭
C:心包填塞
D:血栓脱落引起肺梗死
E:肺动脉破裂、出血
患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是（）
A:高钠
B:低钠
C:低磷
D:低钾
E:高钙
电解质与酸碱平衡密切相关，连接电解质与酸碱平衡的桥梁是（）
A:Na+
B:K+
C:Cl-
D:HCO3-
E:Ca2+
关节结核（）
A:关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B:关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C:关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D:关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E:关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）
A:鳞癌
B:小细胞癌
C:乳头状癌
D:腺瘤
E:大细胞癌
患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

第1题，共3个问题
(多选题)如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证（）
A:医院条件无法进行全麻或单肺通气
B:患者体质无法耐受全麻或单肺通气
C:恶性肿瘤疾病
D:严重传染病
E:胸腔严重粘连
F:恶性胸腔积液

第2题，共3个问题
(多选题)患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性（）
A:手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气
B:引流管漏气
C:咳嗽促进肺复张，排除残存气体
D:引流管堵塞
E:胸腔镜切口漏气
F:支气管胸膜瘘

第3题，共3个问题
(多选题)有哪些治疗手段可以选择（）
A:胸腔穿刺抽气
B:胸腔闭式引流
C:胸腔镜下手术
D:腋下小切口手术
E:吸氧、抗感染、保守治疗
F:肺叶切除术
下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）
A:Ⅱ段的单发小肝癌
B:Ⅷ段的单发大肝癌
C:多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D:Ⅲ段的单发大肝癌
E:Ⅴ段的单发小肝癌
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