出自:骨外科高级职称

下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是（）
A:有结核病史
B:脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征，拾物试验阳性
C:关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限
D:虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状
E:X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏等病变
车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。（　）
患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:骨肉瘤
C:软骨肉瘤
D:骨髓瘤
E:硬纤维瘤
女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）
A:肘上明显肿痛
B:肘部有皮下淤血
C:压痛明显
D:肘部反常活动
E:肘关节活动障碍
关于开放性骨折的处理，正确的是（）
A:清创洗刷污染的骨质
B:失去活力的大块肌组织可以部分保留
C:大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D:不能切除创口的边缘
E:已污染的骨膜应完全切除
患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最可能的并发症是（）
A:骨折不愈合
B:骨折延迟愈合
C:骨折畸形愈合
D:骨化性肌炎
E:缺血性骨坏死
F:感染
骨囊肿可以自愈，保守治疗无效时可行刮除植骨术。（　）
最常造成肱动脉损伤的骨折是（）
A:肱骨干骨折
B:伸直型肱骨髁上骨折
C:屈曲型肱骨髁上骨折
D:肱骨外科颈骨折
E:肱骨内上髁骨折
腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是（　）
A:腰椎侧凸
B:直腿抬高试验及加强试验阳性
C:压痛及骶棘肌痉挛
D:直腿抬高试验阳性
E:腰部活动受限
下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现（　）
A:生长较快，伴明显疼痛
B:肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C:本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D:X线检查见骨膜反应
E:肿块与周围界限不清
二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

第1题，共4个问题
(单选题)关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）
A:本病好发于男性
B:多于骶髂关节首先发病
C:表现为骶髂关节炎症及疼痛
D:晚期脊柱可呈竹节样改变
E:本病可自愈

第2题，共4个问题
(单选题)关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）
A:本病病因不明
B:严重者全脊柱可发生融合
C:易发双髋关节破坏
D:下肢肌肉常萎缩
E:治疗手术为主

第3题，共4个问题
(单选题)如需确诊，下列哪项检查意义最小（）
A:骶髂关节X线片
B:床边（Gaenslen征）试验
C:HLA-B27
D:ASO
E:血沉

第4题，共4个问题
(单选题)最不可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:腰椎间盘突出症
C:双侧股骨头坏死
D:双侧髋关节滑膜炎
E:强直性脊柱炎
四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）
A:肌电图检查
B:核素骨扫描
C:腰椎CT
D:X线腰椎左右斜位片
E:抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的（　）
A:发病一般在15岁以后，男性多于女性
B:早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形
C:病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直
D:X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
E:是属结缔组织的血清阴性反应疾病
若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂（）
A:指浅和指深屈肌腱
B:指浅屈肌腱
C:指深屈肌腱
D:蚓状肌
E:骨间肌
女性，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。

第1题，共2个问题
(单选题)所以本例最可能的诊断是（）
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤

第2题，共2个问题
(单选题)关于本例适当的治疗方法是（）
A:休息、营养
B:广谱抗生素治疗
C:手术治疗
D:抗结核治疗
E:物理治疗
关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是（）
A:椎体的破坏程度
B:是否有死骨存在
C:椎体有无压缩变形
D:椎间隙是否狭窄或消失
E:椎旁软组织阴影
男，25岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是（　）
A:手法复位，石膏外固定
B:手法复位，牵引固定
C:加强康复治疗
D:观察2～3周
E:手术切除硬化骨，植骨加钢板固定
男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）
A:髓内针内固定
B:钢板螺丝钉内固定
C:外固定架固定
D:小夹板外固定
E:皮肤牵引固定
关于骨样骨瘤正确的叙述是（　）
A:多见于青年人
B:好发于股骨、胫骨和腓骨
C:疼痛可用阿司匹林止痛
D:手术治疗为主
E:是良性肿瘤
患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。该患者最容易发生的并发症是（）
A:脂肪栓塞
B:坐骨神经损伤
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节周围创伤性异位骨化
对手休息位的描述，下列哪项不正确（）
A:即手处于自然静止状态的姿势
B:腕关节背伸20°～25°
C:掌指关节和指间关节半屈曲位
D:各指尖指向腕舟骨结节
E:腕关节轻度尺偏
男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。

第1题，共3个问题
(单选题)所以以下其最佳治疗措施是（）
A:单纯化疗
B:单纯截肢手术
C:病灶刮除植骨
D:单纯放疗
E:抗炎抗结核

第2题，共3个问题
(单选题)如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:单纯截肢手术
D:肿瘤切除人工关节置换
E:化疗－肿瘤切除－化疗

第3题，共3个问题
(单选题)所以应首先考虑的疾病为（）
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨巨细胞瘤
膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的（　）
A:侧方应力试验
B:旋转试验
C:轴移试验
D:抽屉试验
E:研磨试验
下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（）
A:单纯型和畸形性髋关节脱位
B:完全性髋关节脱位
C:髋关节脱位
D:髋臼发育不良
E:髋关节半脱位

六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。



第1题，共2个问题
(单选题)如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是（　）
A:营养、全身抗结核药物治疗
B:局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
C:早期滑膜切除，保护关节功能
D:卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
E:留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

第2题，共2个问题
(单选题)如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（　）
A:暂时性滑膜炎
B:风湿性关节炎
C:股骨头骨软骨病
D:类风湿关节炎
E:早期化脓性关节炎
腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是（）。
A:腰椎无侧凸变化
B:腰椎凸向健侧
C:腰椎凸向患侧
D:腰椎侧凸方向不定
E:腰椎前凸增加
男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:骨软骨瘤恶变
C:骨囊肿恶变
D:骨纤维瘤恶变
E:骨巨细胞瘤恶变
强直性脊柱炎诊断的关键是（）
A:骶髂关节压痛
B:腰椎活动度减少
C:放射学骶髂关节炎
D:枕墙距>0
E:非对称性周围关节炎
76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最合适（　）
A:皮牵引治疗
B:髋人字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:股骨转子间截骨术
E:人工股骨头置换术
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