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患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:骨肉瘤
C:软骨肉瘤
D:骨髓瘤
E:硬纤维瘤

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出自：骨外科高级职称

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