出自:小儿内科学高级职称

门静脉高压的重要临床表现有()
A:外周静脉压力增高
B:腹壁静脉扩张
C:脾大
D:食管静脉曲张
E:柏油样粪
以便秘为主要临床表现的疾病是()
A:肠套叠
B:先天性肥厚性幽门狭窄
C:幽门痉挛
D:先天性巨结肠
E:十二指肠溃疡
男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体:神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A:胸部X线
B:血气分析
C:血液胆碱酯酶活性测定
D:头颅CT
E:脑脊液常规及生化

第2题,共3个问题
(多选题)以下治疗措施正确的是()
A:早期足量应用阿托品,重复给药,直至达到阿托品化
B:立即洗胃,必要时反复洗胃
C:静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C,以促进毒物排泄
D:可应用解磷定静脉缓慢注射
E:用硫酸镁导泻
F:因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射

第3题,共3个问题
(单选题)患儿最可能的是()
A:氟乙酰胺中毒
B:有机磷中毒
C:亚硝酸盐中毒
D:镇静剂中毒
E:有机氮中毒
1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()
A:上呼吸道感染
B:支气管炎
C:支气管肺炎
D:支气管哮喘
E:毛细支气管炎
14岁女孩。学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选()
A:动态心电图
B:运动心电图
C:心脏超声检查
D:X线心脏片
E:心脏磁共振成像
21-三体综合征的确诊依据( )
A:智能落后
B:生长发育迟缓
C:特殊面容
D:染色体核型分析
E:皮纹特点
血尿伴有大量盐类结晶,应考虑________或________的可能。
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。

第1题,共3个问题
(单选题)此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A:血液经房间隔缺损自左房流入右房
B:经主动脉瓣血流量减少
C:右心压力负荷增加
D:左心容量负荷增多
E:经肺动脉瓣血流量增多

第2题,共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断是()
A:室间隔缺损
B:继发孔型房间隔缺损
C:部分型心内膜垫缺损
D:动脉导管未闭
E:单纯肺动脉瓣狭窄

第3题,共3个问题
(单选题)该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A:Ⅰ度房室传导阻滞
B:右室肥厚
C:右房扩大
D:左室高电压
E:不完全性右束支传导阻滞
何者不是生理性黄疸的特点()
A:生后2~3天出现
B:黄疸消退的时间与胎龄有关
C:胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D:间接胆红素为主
E:尿胆红素阴性
患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×109/L,N0.90,PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗,错误的是()
A:选用组织穿透力强的抗生素
B:广谱,应覆盖可能致病微生物
C:第1h内静脉应用抗生素,然后采集标本送检微生物培养
D:48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整
E:疗程7~10d
符合婴儿痉挛的脑电图特征为()
A:3次/s的棘慢复合波
B:多灶性1.5~2.5次/s的棘慢复合波
C:高峰失律
D:弥漫性高幅慢波
E:暴发抑制波
男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。患儿治疗应选择()
A:GnRHa
B:GH
C:氢化可的松
D:氟氢可的松
E:甲状腺素
21-三体综合征产前诊断的确诊方法为( )
A:超声波检查
B:X线检查
C:母血甲胎蛋白测定
D:抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E:抽取羊水进行DNA检查
胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充气,肠道动力改变,腹腔有液平。目前可能的诊断为()
A:败血症
B:坏死性小肠结肠炎
C:感染性肺炎
D:巨结肠
E:肠闭锁
F:腹膜炎
生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()
A:血糖测定及胰岛素定量
B:血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C:血镁定量
D:脑B超或脑CT检查
E:血细菌培养及脑脊液检查
多发性抽动最主要的临床特点是()
A:发病年龄2~5岁
B:多数以运动性抽动为首发症状
C:运动性抽动常从四肢开始,表现为耸肩、踢腿等
D:以发生性抽动为首发症状者,预后不良
E:以女孩多见
婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()
A:3至8个月起病
B:智力发育显著落后
C:典型的点头样发作形式
D:半数有围生期因素
E:脑电图背景波异常
有一种药物刺激试验结果不正常时,即可诊断GHD。( )
下列哪些项是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点( )
A:喂养困难、体重不增
B:反复呼吸道感染
C:气急、多汗
D:出生后不久出现青紫
E:胸骨左缘下方响亮、粗糙、全收缩期杂音
6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:风湿性二尖瓣狭窄
E:法洛四联征
先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A:扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B:扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C:合并肺部感染
D:合并咽喉炎
E:以上都不是
10岁男孩,口渴、多饮、多尿、乏力1个月,近2天来出现发热、咳嗽,空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/L,主要治疗应采用()
A:口服磺胺类降糖药
B:口服双胍类降糖药
C:胰岛素治疗
D:严格控制饮食
E:应用抗生素
小儿时期口炎较常见,通常包括____,____,____,____。
关于先天性甲状腺功能减退症的智力低下,叙述正确的是()
A:可逆的,可恢复正常
B:不可预防的
C:少数可预防,多数不能预防
D:患儿的典型症状出现后,替代治疗可逆转智力低下
E:新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生
新生儿低钙血症症状多出现于生后()
A:生后24小时内
B:生后3~5天
C:生后5~10天
D:生后1~2周
E:生后2周后
试述急性肠套叠的临床表现。
自分泌(anticrime)
足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉.四肢略屈曲,无呼吸。复苏后,患儿仍有呼吸困难、青紫,胸片检查两肺气肿,右下肺斑片状阴影,诊断为()
A:新生儿肺透明膜病
B:胎粪吸入综合征
C:气胸
D:肺动脉高压
E:肺气肿
动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A:头面部青紫
B:上半身青紫
C:全身青紫
D:末梢青紫
E:下半身青紫
下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A:室间隔缺损
B:肺动脉狭窄
C:动脉导管未闭
D:房间隔缺损
E:以上都不对