出自:泌尿外科学高级职称

结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为( )
A:肉瘤
B:腺癌
C:鳞状上皮癌
D:移行上皮癌
E:以上都不对
患者,女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。针对以上检查结果,可以采取的治疗方法为()
A:体外震波碎石
B:口服中药排石
C:经皮肾镜碎石
D:抗生素
E:大量饮水
肾积脓的致病菌有()
A:无细菌
B:霉菌
C:革兰阳性球菌
D:革兰阴性杆菌
E:结核杆菌
多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括()
A:甲状腺髓样癌
B:甲状旁腺功能亢进
C:肾上腺髓质病变
D:胰岛素瘤
E:胰岛细胞瘤
急性创伤患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是( )
A:右肾修补术
B:右肾部分切除
C:栓塞治疗
D:出血处纱布填塞止血
E:右肾全切术
泌尿系结核的晚期并发症有( )
A:膀胱挛缩
B:对侧肾积水
C:结核性脓肾
D:“肾自截”
E:伴有生殖系结核
肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()
A:移行细胞癌
B:鳞癌
C:腺癌
D:透明细胞癌
E:肉瘤
患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。

第1题,共4个问题
(单选题)术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()
A:内分泌治疗
B:双侧睾丸切除术
C:放疗
D:再次手术治疗
E:内分泌治疗+放疗

第2题,共4个问题
(单选题)穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
A:腹腔镜下前列腺癌根治术
B:双侧睾丸切除术
C:放疗
D:内分泌治疗
E:内分泌治疗+放疗

第3题,共4个问题
(单选题)该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()
A:B型超声检查异常
B:血PSA>100ng/ml
C:每年PSAV>0.75ng/ml
D:盆腔MRI示肿瘤外侵
E:PSAD<0.15

第4题,共4个问题
(单选题)进一步检查首选()
A:盆腔CT或MRI
B:血清PSA
C:经直肠前列腺穿刺活检
D:全身核素骨扫描
E:静脉尿路造影(IVU)
后尿道结石的处理方法是( )
A:推入膀胱,按膀胱结石处理
B:切开取石
C:钳取或钩取结石
D:大量饮水
E:中药排石
男,60岁,血尿4周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性肿瘤细胞,膀胱镜检查:左输尿管口喷血。B超检查无异常发现,应诊断为( )
女,42岁,右腰胀痛9个月。B型超声波:右肾下极4cm×6cm液性占位,排泄性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变,应诊断为( )
A:肾母细胞瘤
B:膀胱癌
C:肾盂肿瘤
D:肾癌
E:肾囊肿
下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证()
A:大量肉眼血尿
B:尿道损伤
C:膀胱容量过小
D:尿道狭窄
E:急性膀胱炎
术中怀疑输尿管损伤,下列哪项处理不正确( )
A:静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断
B:如发现输尿管被结扎,应立即去除结扎线,无需其他处理
C:输尿管插管插至损伤部位受阻
D:膀胱镜检查,静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口无蓝色尿液排出
E:如发现输尿管有小穿孔,应放置双J形输尿管支架引流管
患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。 该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,病毒九项:阴性。血降钙素原:0.16μg/L。肺孢子菌PCR检测:阳性。G试验:阴性。结核感染T淋巴细胞检测:阴性。血培养痰培养:阴性。支原体抗体:阴性。血气:氧分压53.4mmHg,二氧化碳分压29.2mmHg。胸部CT:双肺可见弥漫对称分布片状磨玻璃样密度影,其内可见索条细网格影及支气管充气征,并可见散在透光区,呈马赛克样改变,部分支气管管壁增厚,管腔狭窄。
A:急性排斥反应
B:细菌性肺炎
C:肺结核
D:肺孢子菌肺炎
E:巨细胞病毒性肺炎
F:支原体肺炎
G:肺癌
H:真菌性肺炎
肾癌患者出现血尿时肿瘤已()
A:累及肾包膜
B:转移至膀胱
C:累及肾周脂肪囊
D:血行转移
E:侵及肾盂肾盏
女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

第1题,共4个问题
(单选题)可能的诊断为()
A:醛固酮瘤
B:肾上腺皮质癌
C:恶性嗜铬细胞瘤
D:皮质醇增多症
E:嗜铬细胞瘤

第2题,共4个问题
(单选题)在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是()
A:血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B:血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
E:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低

第3题,共4个问题
(单选题)尿液不大可能出现的是()
A:低比重尿
B:尿钾减少
C:尿钾增多
D:碱性尿
E:尿钠增加

第4题,共4个问题
(单选题)术前准备中不必要的是()
A:积极控制血压
B:了解心、肾功能状态
C:充分补钾至正常水平
D:手术前口服螺内脂至少2周
E:术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压
鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是()
A:泌尿系统B型超声
B:测残余尿量
C:静脉肾盂造影
D:肾图
E:尿流动力学检测
膀胱破裂手术探查中,应注意()
A:修补膀胱破裂口
B:彻底清除盆腔血肿
C:腹膜外膀胱造瘘
D:引流膀胱周围间隙
E:留置持续导尿管
4岁男孩,右侧阴囊缺少睾丸,适宜处理应为( )
A:随诊病人几年
B:尽快行睾丸固定术
C:尽快给促性腺激素
D:活检下降的睾丸
E:建立一个转移的工作程序
男性,60岁,间断性排尿中断5天,腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难4年,该患者最可靠的诊断方法是()
A:IVP
B:立位腹平片
C:侧位腹平片
D:膀胱镜
E:CT
鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有()
A:皮质酮测定
B:18-羟皮质酮测定
C:去氧氢化可的松测定
D:立卧位试验
E:血浆肾素-血管紧张素测定
男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是( )
A:疼痛剧烈程度及局部体征
B:有无恶心,呕吐
C:血尿
D:有无寒战,发热
E:有无血压、脉搏上升
尿道下裂手术常见的并发症包括()
A:尿道皮肤瘘
B:尿道口狭窄
C:尿道狭窄
D:尿道憩室
E:阴茎下弯复发
尿道哪个部位的损伤外渗尿可出现在会阴浅筋膜,阴囊,阴茎和下腹浅筋膜( )
A:尿内口
B:尿道球部
C:尿道前列腺部
D:尿道膜部
E:尿道阴茎部
患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()
A:心理性ED
B:动脉性ED
C:静脉性ED
D:神经性ED
E:需要进一步超声多普勒检查
诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A:血常规检查发现白细胞升高
B:尿常规检查发现白细胞增多
C:尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D:中段尿培养出淋球菌
E:尿道分泌物培养出淋球菌
女,24岁,婚后3天,尿频、尿急、尿痛3天。查体:T36.4℃,双肾区无叩痛,下腹部轻压痛,尿常规:许多红、白细胞。最可能的诊断为。()
A:慢性膀胱炎
B:急性膀胱炎
C:慢性肾盂肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:膀胱结核急性发作
患者男性,36岁,已婚,有一子。昨日夜间乘车途中于睡眠勃起状态时突发车祸,阴茎剧痛即之肿大,变青紫色,4小时后急诊入院。查体:患者神志清晰,一般状态尚可,胸腹部物理检查未见异常。阴茎皮下青紫肿胀,长14cm,最大周径22cm,向左侧偏曲呈鱼钩状。阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难,阴囊睾丸无异常。

第1题,共4个问题
(多选题)该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()。
A:阴茎、阴囊B超
B:颅脑CT
C:泌尿系磁共振
D:X线拍片
E:尿常规
F:前列腺液检查

第2题,共4个问题
(单选题)目前的可能诊断是()。
A:尿道断裂
B:阴茎断离
C:骨盆骨折
D:阴茎白膜海绵体破裂
E:睾丸扭转
F:盆底神经损伤

第3题,共4个问题
(单选题)患者阴茎彩超示左侧阴茎根部白膜有1.8cm缺损,其内回声欠均匀,白膜下可见线形暗区,皮下可见2.6cm×1.5cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常。颅脑CT及骨盆X线平片未见异常。下一步较为合理的治疗方法是()。
A:保守观察治疗
B:阴茎白膜修补术
C:阴茎血肿穿刺引流术
D:阴茎加压包扎
E:冷敷
F:抗生素治疗

第4题,共4个问题
(单选题)患者手术一年后,阴茎勃起时左侧弯曲畸形>45°,合并性生活困难。超声检查阴茎根部左侧白膜可及见一横行长0.5cm×1.0cm结节。需选择的最佳治疗方法为()。
A:口服PDE5i
B:阴茎白膜折叠术
C:口服维生素E
D:Nesbit手术
E:阴茎起勃器(假体)植入手术
F:阴茎负压装置疗法

男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。



第1题,共6个问题
(单选题)最适宜的检查是( )
A:肾图
B:膀胱镜
C:IVU及尿结核菌检查
D:尿路B超
E:MRI

第2题,共6个问题
(单选题)经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是( )
A:阴囊透光试验(+)
B:脐左侧压痛
C:精索静脉曲张
D:上腹部可闻及血管杂音
E:附睾、前列腺扪及硬结

第3题,共6个问题
(单选题)静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是( )
A:加强营养,卧床休息
B:抗结核药物治疗
C:诊断明确后立即行患肾切除
D:异烟肼治疗1周后切除患肾
E:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾

第4题,共6个问题
(单选题)出院后继续治疗过程中,最需注意的是( )
A:卧床休息
B:定期尿结核菌检查
C:做附睾结核切除
D:定期胸部X线透视
E:定期作对侧肾脏B超及肾功能检查

第5题,共6个问题
(单选题)肾切除术后行抗结核治疗,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是( )
A:膀胱挛缩
B:结核病情反复
C:支原体感染
D:精神性因素
E:大肠杆菌感染

第6题,共6个问题
(单选题)术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是( )
A:继续抗结核治疗
B:膀胱扩大术
C:膀胱造瘘术
D:肾造瘘术
E:输尿管皮肤造口术
男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

第1题,共4个问题
(单选题)不必要的检查是()
A:B超
B:IVU
C:尿脱落细胞学检查
D:尿流动力学
E:膀胱镜

第2题,共4个问题
(单选题)如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是()
A:膀胱镜
B:B超
C:逆行尿路造影
D:盆腔CT
E:盆腔MRI

第3题,共4个问题
(单选题)如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取的措施是()
A:严密随诊观察
B:膀胱全切,尿流改道
C:经尿道切除原位癌
D:经尿道电灼原位癌
E:经尿道膀胱内灌注化疗药物

第4题,共4个问题
(单选题)采集病史时应特别注意()
A:血尿的持续时间
B:血尿的色泽深浅
C:尿中血块的形状
D:血尿发生时间
E:发生血尿时的伴随症状
TURP术中及术后常见的并发症有( )
A:术后出血
B:TURP综合征
C:膀胱穿孔
D:尿失禁
E:以上都是