出自:临床药学高级职称

药物出现副作用的主要原因是（）
A:药物的选择性低
B:药物的剂量过大
C:药物的代谢速度慢
D:药物排泄过慢
E:病人对药物的敏感性高
案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。

第1题，共5个问题
(单选题)为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是（）
A:阿米洛利
B:氨苯蝶啶
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:乙酰唑胺

第2题，共5个问题
(单选题)如果患者出现突发少尿现象，24小时尿量约为100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是（）
A:乙酰唑胺
B:呋塞米
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:氨苯蝶啶

第3题，共5个问题
(单选题)如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是（）
A:呋塞米
B:氨苯蝶啶
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:乙酰唑胺

第4题，共5个问题
(单选题)此患者最适合使用的利尿剂是（）
A:呋塞米
B:氨苯蝶啶
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:乙酰唑胺

第5题，共5个问题
(单选题)该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L，考虑替代药物是（）
A:呋塞米
B:氨苯蝶啶
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:乙酰唑胺
糖皮质激素对血液有形成分的作用描述错误的是（）
A:淋巴细胞增多
B:血小板增多
C:红细胞增多
D:中性粒细胞增多
E:血红蛋白增多
社会药房药学信息服务宜加强介绍（）
A:药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异
B:同类药品的品种特点与差异、药品的用法用量
C:药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项
D:简单的药品用途和用法
E:药品的适应证、用法、用量和价格
患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。患者近期每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断：变异型心绞痛。首选降压药物是（）
A:中枢性降压药
B:利尿药
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:钙通道阻断药
E:钾通道开放药
具有乳化作用的辅料有（）
A:豆磷脂
B:西黄芪胶
C:乙基纤维素
D:羧甲基淀粉钠
E:脱水山梨醇脂肪酸酯（脂肪酸山梨坦）
院内会诊完成时间应为（）
A:10分钟内
B:30分钟内
C:1小时内
D:24小时内
E:48小时内
案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

第1题，共5个问题
(多选题)下列药物中属于抗血小板药物的是（）
A:阿司匹林
B:潘生丁
C:肝素
D:氯吡格雷
E:尿激酶

第2题，共5个问题
(单选题)为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）
A:双香豆素
B:华法林
C:醋硝香豆素
D:肝素
E:以上都不对

第3题，共5个问题
(单选题)根据上述案例，口服防治静脉血栓的药物是（）
A:尿激酶
B:链激酶
C:华法林
D:低分子肝素
E:氨甲苯酸

第4题，共5个问题
(多选题)如果患者进行急诊溶栓治疗，下列叙述正确的是（）
A:常用的溶栓药物：链激酶（SK）；尿激酶（UK）；重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.
B:正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
C:患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗
D:心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
E:溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素，以防产生出血副作用

第5题，共5个问题
(多选题)此时的急诊措施，除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外，药物治疗还应包括以下哪些（）
A:度冷丁75mg肌注
B:持续静滴硝酸甘油
C:立即嚼碎吞服150～300mg阿司匹林
D:β阻滞剂的应用
E:用西地兰或地高辛
影响药物分布的因素有（）
A:药物理化性质
B:体液pH
C:血脑屏障
D:胎盘屏障
E:血浆蛋白结合率
属于II类切口的是（）
A:白内障晶体摘除术
B:剖宫产
C:股沟疝无张力修补术
D:指骨折切开复位内固定术
患者男性，20岁。因额部脓肿就诊，医生给予泼尼松5mg／次，3次／日进行治疗。三天后，患者额部脓肿逐渐消退，继续服药两天，患者突然出现高热、昏迷、心率110次／分，血压70／40mmHg，诊断为"感染性休克"。该患者出现这种结果与糖皮质激素有关的作用是（）
A:抗炎作用
B:抗毒作用
C:抗免疫作用
D:抗休克作用
E:以上都不是
头孢克肟属于（）
A:第一代头孢菌素
B:第二代头孢菌素
C:第三代头孢菌素
D:第四代头孢菌素
同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。

第1题，共3个问题
(单选题)阿司匹林抗血小板最佳给药时间为（）
A:7：00
B:10：00
C:14：00
D:19：00
E:21：00

第2题，共3个问题
(单选题)激素类药物宜晨起服药的原因是（）
A:增加吸收
B:促进再分布
C:减少代谢
D:减缓排泄
E:降低不良反应

第3题，共3个问题
(单选题)关于最佳给药时间，叙述错误的是（）
A:由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药
B:利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠
C:赛庚啶19：00给药较7：00疗效维持时间长
D:铁剂19：00给药较7：00吸收率增加1倍
E:抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好
根据《罂粟壳管理暂行规定》（1999年）中药饮片经营门市部零售罂粟壳的管理中，不正确的是（）
A:凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B:可以生用
C:严禁单味零售
D:只能凭医师处方配方使用
E:处方保存3年备查
医疗机构应对麻醉药品和精神药品处方妥善保存。医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）
A:6个月
B:1年
C:2年
D:3年
E:5年
癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有（）
A:阿司匹林
B:可待因
C:吗啡
D:布桂嗪
E:对乙酰氨基酚
需进行治疗药物监测的抗肿瘤药物是（）
A:白消安
B:甲氨蝶呤
C:氮芥
D:盐酸表柔比星（表阿霉素）
E:紫杉醇
斑点产生拖尾现象的可能原因是：（）、（）。
伴有冠心病的支气管哮喘患者，哮喘发作首选的药物是（）
A:氨茶碱
B:丙卡特罗
C:异丙肾上腺素
D:肾上腺素
E:麻黄碱
淀粉在片剂辅料中可用作（）
A:填充剂、崩解剂、防腐剂
B:填充剂、崩解剂、黏合剂
C:填充剂、黏合剂
D:崩解剂、黏合剂
E:黏合剂、防腐剂、润滑剂
关于氯氮平，叙述正确的是（）
A:剂量与血药浓度间存在良好的相关性
B:口服吸收慢
C:给药间隔为24小时
D:药动学特征符合一室模型
E:个体差异小
癌症疼痛的分类不包括（）
A:骨痛
B:神经痛
C:内脏痛
D:软组织痛
E:心因性痛
环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用（）
A:4-羟环磷酰胺
B:氮芥
C:醛磷酰胺
D:丙烯醛
E:磷酰胺氮芥
关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是（）
A:哌替啶是最安全有效的镇痛药
B:长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C:终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D:镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E:应根据病情递增或递减用药
下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是（）
A:灌封后的注射剂必须在12小时内进行灭菌
B:注射剂在121.5℃需灭菌30分钟
C:微生物在中性溶液中耐热性最大，在碱性溶液中次之，酸性不利于微生物的发育
D:能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E:滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法
药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的，保健品是用来保健和辅助治疗的，两者之间有明显的区别。但是有的产品如维生素、矿物质元素类产品有的是药品，有的却是保健品。应该如何区分呢？第一，药品的生产及其配方的组成，生产能力和技术条件都要经过国家有关部门严格审查并通过药理、病理和毒理的严格检查和多年的临床观察，经过有关部门鉴定批准后，方可投入市场。保健品无须经过医院临床试验便可投入市场。第二，生产过程的质量控制不同。药品必须在制药厂生产，空气的清洁度、无菌标准、原料质量等必须符合质量控制要求，达到GMP标准。第三，药品具有严格的适应证，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用，不需要经过临床验证。

第1题，共2个问题
(单选题)药品的标签或说明书上，不必要的文字和标志是（）
A:成分
B:有效期
C:生产批准文号
D:生产日期
E:广告审查批准文号

第2题，共2个问题
(单选题)撤销批准文号的药品处理方法是（）
A:以劣药论处
B:责令停产、停止销售
C:以假药论处
D:不得继续使用
E:可生产、销售
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油的作用包括（）
A:松弛血管平滑肌
B:降低心率
C:降低心肌耗氧量
D:增大心室容积
E:改善缺血区心肌的血流量
DDS是指（）
A:临床药剂学
B:工业药物检测系统
C:药用高分子材料学
D:药物传输系统
E:生物药剂学
可引起流感综合征的药物是（）
A:异烟肼
B:链霉素
C:利福平
D:青霉素
E:对氨基水杨酸
消化道溃疡的治疗药物主要有抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、黏膜保护因素药物、抗菌药物等。具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）
A:氢氧化镁
B:奥美拉唑
C:枸橼酸铋钾
D:溴丙胺太林
E:甲硝唑
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