出自:重症医学高级职称

患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130∕62mmHg，P52次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R－R间歇150次，最长R－R间歇4秒，应采取的措施为（）。
A:阿托品
B:地高辛
C:安置永久心脏起搏器
D:安置临时心脏起搏器
E:异丙肾上腺素
血源性感染的抗生素合理应用原则，错误的是（）
A:早期
B:足量
C:足够疗程
D:尽早从经验性治疗转为目标性治疗
E:为防止二重感染，尽量选用单一窄谱抗生素
DIC治疗下列哪项是正确的（）。
A:首先治疗DIC，然后处理原发病
B:对早期疑似DIC可用肝素治疗
C:一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗
D:在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
E:DIC后期禁用肝素治疗
脑复苏的关键是（）。
A:维持血压正常
B:维持血氯正常
C:防止脑水肿
D:溶栓治疗
E:纠正酸中毒
患者女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是（）。
A:彻底洗胃
B:早期应用解磷定
C:早期应用阿托品
D:解磷定与阿托品合用
E:静脉注射毛花苷丙
关于复苏用药，描述不正确的是（）。
A:肾上腺素为心搏骤停的首选药物
B:胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速
C:心室颤动时首选利多卡因
D:存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠
E:阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动
AED与传统除颤器的本质不同在于（）。
A:采用单向波电流
B:未经专业训练的人员也可使用
C:采用双向波电流
D:必须经专业训练的人员才可使用
E:对心肌损害较小
便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？（）。
A:重症肝炎
B:肝硬化
C:结肠癌
D:肠结核
E:以上都不是
某肝病患者。一个月来出现肝臭，黄疸，近3天嗜睡，但可唤醒，其症状属于（）。
A:肝性脑病Ⅰ度
B:肝性脑病Ⅱ度
C:肝性脑病Ⅲ度
D:肝性脑病Ⅳ度
E:以上均不是

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。



第1题，共2个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目是（）。
A:血沉
B:血气分析和D-二聚体
C:继续监测心电图演变
D:X线胸片
E:心脏多普勒超声
F:血心肌酶

第2题，共2个问题
(多选题)目前应考虑的可能诊断是（）。
A:胸膜炎
B:急性心肌梗死
C:自发性气胸
D:急性心脏压塞
E:肺动脉栓塞
F:主动脉夹层破裂
处理开放性脑外伤最重要的原则是（）。
A:如无专科条件。立即转院
B:止血、清创，变“开放”性脑外伤为“闭合”
C:保护脑组织，注射TAT
D:镇静、止痛
E:以上均是
患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109∕1，中性粒细胞为92%。

第1题，共3个问题
(多选题)患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmo1∕1，尿常规示尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋），该患者的治疗措施包括（）。
A:大剂量青霉素
B:左踇趾切开引流
C:激素
D:退热剂
E:胰岛素控制血糖
F:维生素

第2题，共3个问题
(多选题)患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并（）。
A:糖尿病酮症酸中毒
B:DIC
C:感染性休克
D:多器官功能障碍综合征
E:肾功能不全
F:肝功能不全

第3题，共3个问题
(多选题)该患者的初步诊断考虑是（）。
A:左踇趾甲沟炎
B:2型糖尿病
C:左踇趾坏疽
D:左侧小腿丹毒
E:左小腿蜂窝织炎
F:感染性休克
小儿原发性腹膜炎的临床特点不包括（）。
A:多有腹腔内原发病灶
B:高热明显
C:腹膜刺激征
D:以肺炎球菌感染为主
E:肠鸣音减弱
压力控制通气模式的吸气流速波形为（）。
A:正弦波形
B:方形波
C:递增波形
D:递减波形
E:先递增后递减波形
中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确（）。
A:立即静注阿托品
B:立即用2％NaHCO水10000ml彻底洗胃
C:及早用阿托品和双复磷
D:根据病情和治疗反应调整药物剂量
E:缓解后观察3～5天，注意病情变化
下列哪项不需要使用全胃肠外营养（）。
A:短肠综合征
B:溃疡性结肠炎长期腹泻
C:胆囊造瘘术后
D:坏死性胰腺炎
E:癌肿化疗致严重呕吐
具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是（）
A:ω-3多不饱和脂肪酸
B:ω-9单不饱和脂肪酸
C:ω-6多不饱和脂肪酸
D:膳食纤维
E:谷氨酰胺
男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

第1题，共5个问题
(单选题)患者最可能的休克原因是（）
A:心源性休克
B:梗阻性休克
C:分布性休克
D:感染性休克
E:低血容量性休克

第2题，共5个问题
(单选题)诊断依据有（）
A:右上腹暴力撞击史
B:右上腹持续腹痛，向右肩放射，并有心率快、血压低以及意识改变
C:有腹膜刺激体征和移动性浊音
D:血红蛋白偏低
E:以上均是

第3题，共5个问题
(单选题)失血性休克早期下列器官中最易受损的是（）
A:心脏
B:脑
C:肝
D:肾
E:肺

第4题，共5个问题
(单选题)为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）
A:胃镜
B:X线胸片
C:腹腔诊断性穿刺
D:腹部CT
E:MRI

第5题，共5个问题
(单选题)治疗原则正确的是（）
A:边抗休克边积极准备开腹探查止血
B:急诊开腹探查
C:尽早补充全血
D:尽早使用血管活性药物
E:尽早使用抗生素
下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。
A:呼吸加快
B:呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C:呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D:X线胸片一般无明显异常
E:PaO2降至8.0kPa（60mmHg）
患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO290mmHg，PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）。
A:CO2麻醉
B:低氧血症
C:合并脑梗死
D:合并肺栓塞
E:低钠血症
患者男性，76岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特（达美康）80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，需最优先检查的是（）。
A:头颅CT
B:ECG
C:快速血糖检测
D:血气分析
E:脑电图
男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是（）
A:显性误吸
B:隐性误吸
C:吸入性肺炎
D:显性肺炎
E:呼吸衰竭
药物诱导的血小板减少症（HIT）的诊断金标准是（）。
A:血小板聚集试验
B:血小板抗体检测
C:血小板计数
D:血清素释放试验
E:肝素诱导的血小板源性微颗粒的测定
患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。

第1题，共3个问题
(多选题)下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固（）。
A:血液中加入少量肝素
B:血液中加入少量生理盐水
C:血液中加入双香豆素
D:血液中加入枸橼酸钠
E:血液中加入草酸钾
F:血液中加入草酸铵

第2题，共3个问题
(多选题)根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病（）。
A:Graves病
B:甲亢危象
C:甲亢心脏病，快速心房颤动
D:肝损害
E:E.弥散性血管内凝血（DI障碍
F:急性左心功能不全

第3题，共3个问题
(单选题)目前对该患者进行的治疗措施不合适的有（）。
A:甲泼尼龙
B:丙硫氧嘧啶
C:静脉注射毛花苷丙
D:输新鲜血浆
E:氨甲苯酸或6－氨基乙酸
F:必要时输浓缩血小板
关于胺碘酮说法正确的是（）
A:胺碘酮能够有效地控制恶性心律失常的发作
B:胺碘酮减少心律失常死亡和总死亡率
C:增加心衰病人的死亡率
D:静脉胺碘酮可用于急诊室性心律失常的治疗，特别是伴有心肌缺血和心功能不全者。
开放性气胸的典型症状是（）。
A:患侧胸部凹陷
B:呼吸困难
C:胸壁有伤口
D:纵隔移位
E:发绀
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断为（提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）（）。
A:化脓性阑尾炎
B:细菌性肠炎
C:克罗恩病
D:真菌性肠炎
E:生理性腹泻
F:病毒性肠炎
开放性损伤的特点除外哪项（）。
A:创伤处皮肤粘膜破损
B:体腔或骨面与体外相通
C:感染机会多
D:外出血
E:不需要清创
正常成人肺活量约为（）。
A:50ml/kg
B:60ml/kg
C:55ml/kg
D:70ml/kg
E:45ml/kg
患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHgBE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L，最可能诊断是（）。
A:糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B:糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C:糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D:糖尿病酮症酸中毒，水过多
E:糖尿病酮症酸中毒，低钠血症
首页 <上一页 59 60 61 62 63 下一页> 尾页