出自:妇产科主治医师

对于诊断女性生殖器结核，下列哪项是正确的（）
A:旧结核菌素试验阴性表示病灶静止
B:子宫内膜病理检查阴性，不应排除诊断
C:SR正常者可除外结核病变
D:宫腔小无组织刮出者可排除诊断
E:胸部透视未见结核灶，可排除诊断
妊娠合并心脏病正确的是（）
A:发生室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病
B:发生Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病
C:心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D:临产后应给予抗生素预防感染
E:临产后耐心等待经阴道自然分娩
女性，50岁，大阴唇下1／3囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发1周，无明显疼痛，查体：左大阴唇下部包块，直径约5cm，最适宜的处理是（）
A:中药治疗
B:物理治疗
C:再次前庭大腺造口术
D:1：5000高锰酸钾坐浴
E:前庭大腺切除术
孕足月时正常羊水量约为
羊水过少的羊水量是
A:2000ml
B:>2000ml
C:1000ml
D:500ml
E:<300ml
类人猿骨盆（）
A:入口略呈三角形，骶坐切迹窄呈高弓形
B:入口横径较前后径稍长，骶坐切迹呈圆形
C:入口横径较前后径短，骶坐切迹较宽
D:入口横径较前后径长，骶坐切迹较宽
E:入口横径较前后径短，骶坐切迹较窄
初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S，并见到拨露。此时的紧急处理是（　）
A:降压药物
B:静滴缩宫素加速产程进展
C:静滴硫酸镁
D:会阴侧切，阴道助产
E:立即行剖宫产术
F:不宜用胎头吸引术助产
女．30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）
A:清除内膜异位灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B:作子宫切除，保留双侧附件
C:作全子宫、双附件切除术
D:清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E:作子宫及双侧输卵管切除术
固定宫颈，保持子宫不致下垂的主要韧带是（）
将子宫向上向后牵引，维持子宫前倾的韧带是（）
A:圆韧带
B:阔韧带
C:主韧带
D:宫骶韧带
E:卵巢悬韧带
致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的细菌是（）
A:葡萄球菌
B:β-溶血性链球菌
C:大肠杆菌
D:厌氧性链球菌
E:淋球菌
表现出家族聚集现象的疾病是（）
A:遗传性疾病
B:自身免疫性疾病
C:先天性疾病
D:家族性疾病
E:获得性疾病
外阴基底细胞癌（）
A:只有肿瘤较大，引起行走不适合性生活困难时，需手术切除
B:肿瘤有恶变倾向，手术时需做冷冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除
C:行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除
D:行外阴病灶切除或单纯外阴切除
E:较广泛切除局部病灶，不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术
腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是（）
A:盲肠内食物残留
B:卵巢多胚瘤
C:卵巢成熟畸胎瘤
D:中期引产后胎儿骨片残留
E:钳刮术后胎骨残留
先兆流产的临床表现为（）
A:阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符
B:阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小
C:阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数
D:阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数
E:阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味
51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（　）
A:口服黄体酮胶丸止血
B:口服米非司酮止血、诱导闭经
C:诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
D:可行曼氏手术
E:阴道全封闭术
F:经济条件许可可行全盆底网片重建术
G:宫颈LEEP术
H:Burch手术即可解决问题
女性，26岁。第一胎，月经素不规则，5～7/30～90天。末次月经日为2000年1月10日，曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性，无明显早孕反应，约在6月底感到胎动，胎心率146次／分。因阵发性腹痛半小时，伴血性白带，于2000年10月18日来诊。查体子宫底高度30cm，耻骨联合上扪及胎头，胎心率156次／分，你首先考虑的诊断是（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:早产
D:胎儿窘迫
E:足月临产
女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步选择的治疗方案，错误的是（）
A:一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B:可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C:可行外阴活检
D:可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E:可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）
A:观察等待其自然消退
B:冷冻或激光治疗
C:扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D:单纯外阴切除术
E:术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:难治性念珠菌性阴道病
B:神经性皮炎
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴硬化性苔藓
E:外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生
患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇目前考虑诊断（　）
A:G1P040周宫内孕双活胎待产
B:高龄初产
C:前置胎盘
D:羊水过多
E:轻度贫血
F:感染
宫腔内人工授精的禁忌证包括（）
A:免疫因素
B:不明原因性不孕
C:严重的宫颈糜烂物理治疗后
D:子宫内膜异位症
E:以上都不是
38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：血糖值为7.5mmol／L，病人需要进行（）
A:尿糖检测
B:空腹血糖
C:OGTT
D:尿酮体
E:1个月后可重复进行糖筛查
与子宫肌瘤关系不甚密切的是（）
A:贫血
B:排便困难
C:反复早期流产
D:尿急、尿频、尿痛
E:不孕
枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降（）
A:枕额径
B:双顶径
C:枕下前囟径
D:双颞径
E:枕颏径
子宫
输卵管
汇入腰淋巴结的是
注入腹股沟浅淋巴结的是
注入腹股沟深淋巴结的是
A:子宫动脉
B:卵巢动脉
C:子宫动脉+卵巢动脉
D:阴道动脉
E:阴部内动脉+痔中动脉
女性生殖器的淋巴流向正确的是（）
A:腹股沟浅、深淋巴全部汇入髂外淋巴结
B:阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结
C:阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
D:宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结
E:宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结
慢性胎儿窘迫的最常见原因是（）
A:脐带受压
B:孕妇休克
C:胎盘早期剥离
D:胎盘功能不良
E:宫缩过强或持续时间过长
女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅱ期
D:Ⅱ期
E:Ⅲ期
卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（）
A:粘液性癌
B:浆液性腺癌
C:内膜样癌
D:未分化癌
E:透明细胞癌
25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（）
A:等待至孕中期后引产
B:等待至妊娠3个月后进行手术
C:立即手术
D:等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤
E:密切观察随访
不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）
A:静脉滴注缩宫素
B:第一产程中可肌注哌替啶
C:宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D:人工破膜术
E:即刻剖宫手术
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。 本例处理错误的项目是（）
A:吸氧，左侧卧位
B:全身应用广谱抗生素
C:行剖宫产术
D:10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E:静注缩宫素促进产程进展
初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是（）
A:即刻剖宫产术
B:人工破膜术
C:静脉点滴缩宫素加速产程
D:人工破膜及缩宫素静脉滴注
E:头皮牵引术
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