出自:护理学高级职称

病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。在急诊应做什么处理（）。
A:吸氧
B:心电监护、血氧饱和度检测
C:备皮
D:绝对卧床休息
E:导尿
F:予以流质饮食
G:准备好抢救
H:建立静脉通道
腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是（）。
A:亢进
B:气过水声
C:金属高调音
D:沉寂
E:消失
糖尿病的临床特点是（　）
A:起病缓慢
B:多饮.多食.多尿.易饥饿症状严重
C:容易出现糖尿病性周围神经炎
D:小儿自己能控制小便
E:急性感染时往往不易发生酮症酸中毒
皮牵引最大不能超过（）。
A:10kg
B:15kg
C:7kg
D:5kg
E:3kg
带有起搏器的患者要区别（）
A:P波变化
B:正常心率与起搏心率
C:异常波形
D:起搏心率与心率
评估拔除气管插管指征包括（）
A:患者咳嗽和吞咽反射恢复
B:可自行有效排痰
C:上呼吸道通畅
D:撤离呼吸机成功
E:无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
佝偻病激期骨骼X线改变错误的是（　）
A:骨骺软骨增宽
B:骨干弯曲
C:骨质疏松
D:干骺端临时钙化带增宽
E:骨骺与干骺端的距离加大
肾损伤非手术治疗绝对卧床休息的时间为（　）
A:3天
B:10天
C:12天
D:14天
E:血尿转清后，继续卧床14天
外痔疼痛见于（　）
A:便秘时
B:便血时
C:腹泻时
D:血栓性外痔
E:压迫时
听觉中枢（　）
A:中央前回和中央旁小叶前部
B:中央后回和中央旁小叶后部
C:距状裂浅层皮质
D:角回
E:颞横回
维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（　）
A:肋缘外翻
B:“0”形腿
C:漏斗胸
D:肋骨串珠
E:膝内翻
消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
简述建立良好护患关系对护士有哪些要求?
患儿10个月。因惊厥按医嘱给予地西泮肌内注射。已知地西泮小儿剂量为0.1～0.3mg/kg，针剂规格为10mg/2ml，护士应抽取药液量为（　）
A:0.2ml
B:O.5ml
C:0.7ml
D:0.9ml
E:1ml
应如何管理抢救室的急救用物？
腹股沟斜疝的疝环位置在（　）
腹股沟直疝的疝环位置在（　）
A:内环
B:脐环
C:股环
D:腹股沟三角
E:外环
病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。

第1题，共6个问题
(多选题)下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。
A:胃镜检查
B:X线腹部平片
C:腹部B超
D:胰腺CT检查
E:血常规
F:血清淀粉酶测定
G:便隐血试验
H:心电图

第2题，共6个问题
(多选题)常用的护理诊断有哪些（）。（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）
A:疼痛，腹痛
B:体液不足的危险
C:低效性呼吸型态
D:体温过高
E:心输出量减少
F:清理呼吸道无效
G:便秘

第3题，共6个问题
(多选题)应如何配合医生对该病人进行抢救（）。
A:迅速准备急救用物
B:病人平卧，注意保暖
C:保持通畅的静脉通道
D:吸氧
E:准备引流用物
F:给病人用止痛药

第4题，共6个问题
(多选题)本病可能出现的并发症有以下哪些（）。
A:胰腺脓肿、假性囊肿
B:消化道出血、败血症及真菌感染
C:急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D:胰性脑病
E:弥散性血管内凝血
F:肺炎
G:门脉高压
H:低血糖

第5题，共6个问题
(单选题)此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）
A:消化道出血
B:肾功能衰竭
C:低血容量性休克
D:呼吸衰竭
E:低氧血症
F:脑出血

第6题，共6个问题
(多选题)针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。
A:休息与体位
B:禁饮食和胃肠减压
C:缓解疼痛
D:病情观察
E:维持水、电解质平衡
F:高热的护理
G:防止低血容量性休克
H:进食清流质
亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为（　）
A:1～5ml
B:5～10ml
C:8～10ml
D:10～15ml
E:15～20ml
防跌倒护理指导要点其中哪项是对的（）
A:评估患者易跌倒的因素
B:严密观察病情，台理安排陪护
C:创造良好的环境走廊整洁、畅通
D:患者下床前先放下床栏，切勿翻越
E:以上都是
心肺复苏后的处理最重要的是（）。
A:纠正水、电解质紊乱
B:使用广谱抗生素
C:防治脑缺氧和脑水肿
D:纠正酸中毒
E:维持稳定的心血管功能
破伤风患者注射大量破伤风抗毒素，正确的说法是（　）
A:控制和解除肌肉痉挛
B:抑制破伤风杆菌生长
C:不能中和结合神经组织的毒素
D:减少局部伤口毒素的产生
E:中和游离的毒素
手工清洗医疗用物时，清洗人员应做哪些自我防护?
平车转运患者前的评估不包括：（）
A:患者的病情
B:转运的目的
C:有否家属的陪伴
D:环境
简述预防接种的禁忌证。
慢性脓胸的临床体征有（　）
A:肋间隙变宽、饱满
B:呼吸运动加快
C:纵隔向健侧移位
D:胸廓内陷
E:语颤音减弱
急性肾功能衰竭少尿期水电解质酸碱平衡的类型有（　）
A:水中毒
B:高血钾
C:低血钠
D:代谢性酸中毒
E:低血磷
创伤骨科常用的护理措施包括（）、（）、（）、（）。
不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（　）
A:饱餐或饮酒后发生
B:疼痛位于中上腹
C:伴频繁呕吐
D:间隙发作性上腹剧痛
E:疼痛可向左腰部放射
休息的方式很多，睡眠是最自然的休息方式
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