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病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。

第1题，共6个问题
(多选题)下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。
A:胃镜检查
B:X线腹部平片
C:腹部B超
D:胰腺CT检查
E:血常规
F:血清淀粉酶测定
G:便隐血试验
H:心电图

第2题，共6个问题
(多选题)常用的护理诊断有哪些（）。（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×10⁹／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）
A:疼痛，腹痛
B:体液不足的危险
C:低效性呼吸型态
D:体温过高
E:心输出量减少
F:清理呼吸道无效
G:便秘

第3题，共6个问题
(多选题)应如何配合医生对该病人进行抢救（）。
A:迅速准备急救用物
B:病人平卧，注意保暖
C:保持通畅的静脉通道
D:吸氧
E:准备引流用物
F:给病人用止痛药

第4题，共6个问题
(多选题)本病可能出现的并发症有以下哪些（）。
A:胰腺脓肿、假性囊肿
B:消化道出血、败血症及真菌感染
C:急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D:胰性脑病
E:弥散性血管内凝血
F:肺炎
G:门脉高压
H:低血糖

第5题，共6个问题
(单选题)此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）
A:消化道出血
B:肾功能衰竭
C:低血容量性休克
D:呼吸衰竭
E:低氧血症
F:脑出血

第6题，共6个问题
(多选题)针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。
A:休息与体位
B:禁饮食和胃肠减压
C:缓解疼痛
D:病情观察
E:维持水、电解质平衡
F:高热的护理
G:防止低血容量性休克
H:进食清流质

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出自：护理学高级职称

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