出自:内科住院医师

女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（　）
A:血管炎
B:食管肿物
C:慢性肾炎
D:系统性硬化病
E:肺间质纤维化
以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的（）
A:急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天
B:急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药
C:急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否
D:重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药
E:急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物
女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性

第1题，共4个问题
(单选题)明确诊断需做的检查是（）
A:肝功能
B:腹部超声
C:免疫蛋白电泳
D:Coombs试验
E:骨髓检查

第2题，共4个问题
(单选题)经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）
A:脾切除
B:干扰素
C:环磷酰胺
D:大剂量丙种球蛋白
E:ATG

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:巨幼细胞贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血

第4题，共4个问题
(单选题)首选哪项治疗措施（）
A:脾切除
B:长春新碱
C:环磷酰胺
D:大剂量丙种球蛋白
E:糖皮质激素
垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是（）
A:泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
B:男女均可发病
C:女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状
D:血清PRL>200μg／L
E:常有视神经交叉压迫症状
女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该病的综合治疗方法有哪些（）
A:手术
B:内分泌治疗
C:内分泌治疗
D:放射性核素治疗
E:外照射
缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）
A:细胞形态为小细胞低色素性贫血
B:红细胞游离原叶啉增高
C:铁剂治疗试验
D:血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失
E:血清铁降低
肾小管性酸中毒
女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）
A:静息时心率
B:静息时血压
C:出汗多少
D:胸闷发作次数
E:尿量多少
患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查对明确诊断最重要的是（）
A:血常规
B:血气分析
C:血培养
D:心电图
E:胸片

第2题，共2个问题
(单选题)应考虑的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B:二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C:二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E:二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）
A:流行性感冒
B:普通感冒
C:疱疹性咽峡炎
D:细菌性咽一扁桃体炎
E:急性气管-支气管炎
β2受体激动剂平喘的原理是（）；（）；（）。包括SABA和LABA，其代表药物分别为（）和（）。主要不良反应有（），（）。
限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。
结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。
预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。
重型SLE常用的治疗包括（）、（）、（）和（）以及（）等。
ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现（　）
A:急性肾炎综合征
B:急进性肾炎综合征
C:慢性肾炎
D:急性肾衰竭
E:Faconi综合征
下述符合腺垂体功能减退症的是（）
A:TSH下降，T3、T4增高
B:TSH增高，T3、T4下降
C:TsH下降，T3、T4下降
D:ACTH下降，皮质醇增高
E:FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
传染性单核细胞增多症的血象改变为（　）
A:白细胞分类时单个核细胞可高达60％以上
B:异型淋巴细胞减少
C:常见血小板减少
D:常见血小板升高
E:异型淋巴细胞增多
男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）
A:丹毒
B:急性蜂窝织炎
C:破伤风
D:寒性脓肿
E:气性坏疽
脊髓灰质炎的传播途径（　）
A:血液传播
B:虫媒传播
C:粪-口途径
D:空气飞沫传播
E:经土壤传播
下列属于炎症性肠病（IBI）的是（）
A:肠结核
B:阿米巴肠炎
C:缺血性肠炎
D:细菌性痢疾
E:Clohn病
重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）
A:心理治疗
B:肾上腺糖皮质激素
C:非甾体药物
D:抗生素预防感染
E:支持治疗
女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）
A:急性白血病早期
B:急性再障
C:急性ITP伴缺铁性贫血
D:类白血病反应
E:粒细胞缺乏症早期
Good-Pasture综合征
急进性肾炎Ⅰ型
A:抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
B:抗肾小球基底膜抗体阳性
C:抗核抗体阳性
D:抗线粒体抗体阳性
E:抗肾小管基底膜抗体阳性
慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有（）；（）；（）。
肺结核化疗的原则是（）、（）、（）、（）、（）。
下列MRI检查的禁忌证，除了（）
A:有心脏起搏器
B:幽闭恐惧症患者
C:有心肺监护仪者
D:有碘过敏史
E:体内有铁磁金属植入物
SLE继发引起的APS（抗磷脂抗体综合征），临床表现不包括下列哪项内容（）
A:动脉血栓形成
B:静脉血栓形成
C:习惯性流产
D:血小板增多
E:抗磷脂抗体水平增高
关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的（）
A:可早期提供足够能量
B:可保护胃黏膜，减轻肠道黏膜萎缩
C:可降低肠道细菌毒素移位
D:可降低肠源性感染的危险
E:可降低烧伤后的高代谢
女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）
A:慢性肾小球。肾炎
B:原发性高血压
C:多发性大动脉炎
D:动脉粥样硬化
E:急进性肾小球肾炎
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