女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（　）
A:血管炎
B:食管肿物
C:慢性肾炎
D:系统性硬化病
E:肺间质纤维化
出自：内科住院医师

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