泌尿外科学高级职称

出自:泌尿外科学高级职称

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

第1题，共7个问题
(单选题)体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（　）
A:触及右肾下缘
B:右肋脊角压痛，叩痛
C:右下腹及腹股沟区压痛
D:肝大，右上腹压痛
E:右肾区肌张力正常

第2题，共7个问题
(单选题)如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（　）
A:肝脾肿大，触痛
B:右上腹肋缘下压痛
C:腹胀气
D:巩膜中度黄染
E:右腰部叩击痛

第3题，共7个问题
(单选题)肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是（　）
A:疼痛剧烈程度及局部体征
B:有无恶心，呕吐
C:血尿
D:有无寒战，发热
E:有无血压、脉搏上升

第4题，共7个问题
(单选题)肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是（　）
A:血清胆固醇正常
B:尿常规检查发现红细胞
C:肝、肾功能检查是否正常
D:血象检查白细胞无升高
E:电解质检查

第5题，共7个问题
(单选题)为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（　）
A:放射性核素肾图检查
B:腹部平片加排泄性尿路造影
C:B超
D:膀胱镜
E:CT

第6题，共7个问题
(单选题)经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是（　）
A:中西医结合治疗
B:解痉、止痛、利尿、热敷
C:体外冲击波碎石
D:输尿管套石术
E:输尿管镜取石术

第7题，共7个问题
(单选题)经ESWL失败，最不恰当的处理是（　）
A:右肾切除术
B:肾造瘘灌注溶石药物
C:肾盂切开取石术
D:经皮肾镜取石
E:输尿管镜碎石及取石

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。需进行的处理（）
A:继续观察
B:留置尿管
C:膀胱镜检查
D:造影
E:以上均可

哪项不是BPH的并发症（　）
A:膀胱结石
B:腹股沟疝
C:镜下血尿
D:双肾积水
E:双侧睾丸鞘膜积液

肾结核最早出现的症状是（　）
A:血尿
B:尿频
C:脓尿
D:肾区疼痛和肿块
E:尿失禁

尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）
A:50ml
B:50～100ml
C:＞150ml
D:200～300ml
E:400～600ml

女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断最可能是（）
A:膀胱结石
B:膀胱结核
C:急性肾盂肾炎
D:膀胱肿瘤
E:急性下尿路感染

第2题，共2个问题
(单选题)进一步检查中哪一项是不适合的（）
A:B超检查
B:膀胱镜检查
C:细菌学检查培养
D:药物敏感测定
E:尿沉渣涂片细菌学检查

患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。此患者最有可能诊断为（）【提示】该患者前列腺按摩液常规检测：白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5；尿细菌学检查（-）。
A:急性细菌性前列腺炎
B:慢性细菌性前列腺炎
C:慢性盆腔疼痛综合征A型
D:前列腺增生
E:无症状性前列腺炎
F:前列腺癌
G:慢性盆腔疼痛综合征B型

女性尿道肉阜的病理类型包括（）
A:乳头状瘤型
B:血管瘤型
C:肉芽肿型
D:息肉型
E:溃疡型

患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为（）
A:药物治疗，如激素、α受体阻滞剂
B:导尿
C:前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D:膀胱造瘘
E:抗生素

患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断应考虑为（）。
A:动脉栓塞
B:动脉硬化闭塞症
C:急性动脉血栓形成
D:糖尿病足
E:下肢深静脉血栓形成

第2题，共2个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施为（）。
A:卧床抬高患肢
B:股动脉切开取栓术
C:溶栓治疗
D:高压氧疗法
E:祛聚治疗

疑有膀胱破裂时，行____________试验，可协助诊断。

闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括（）
A:经积极抗休克后症状未见好转
B:血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
C:腰部肿块增加，局部症状持续加重
D:疑有腹腔内其他脏器损伤
E:尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛

关于阴茎血管神经的说法，正确的有（　）
A:阴茎背动脉来自会阴动脉
B:阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧
C:阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行
D:阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体
E:阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。）（）
A:Tis期
B:T_A期或T₁期
C:T₃期
D:T₂或T_3a期
E:T_3b期
F:T₄期

患者男性，55岁，因反复血尿1年，伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6～8次，每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利，发现膀胱内视野暗红，模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时，进水通畅但流出不畅，并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检：患者腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。