神经电生理(脑电图)技术高级职称

出自:神经电生理(脑电图)技术高级职称

男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确（）
A:苯巴比妥先给15～20mg/kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg/kg维持
B:苯巴比妥每天3～5mg/kg，分2次口服
C:继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg/kg
D:卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平
E:苯巴比妥每天5～10mg/kg，每晚服1次

患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

第1题，共6个问题
(单选题)提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体“抖动”，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月
F:6个月

第2题，共6个问题
(多选题)提示：脑电图示高峰失律，头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。目前应安排以下哪些检查项目（）
A:肌酶谱
B:肌电图
C:脑电图
D:头颅CT
E:肝肾功能
F:神经运动功能评定

第3题，共6个问题
(多选题)提示：脑电图示高峰失律，头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断（）
A:婴儿脊肌萎缩症
B:脑性瘫痪
C:先天性重症肌无力
D:婴儿痉挛症
E:结节性硬化症
F:神经纤维瘤病

第4题，共6个问题
(单选题)提示：患儿肝肾功能正常。目前应首先考虑做何处理（）
A:躯体训练
B:技能训练
C:高压氧治疗
D:水疗
E:抗癫痫治疗
F:外科手术切除室管膜下结节

第5题，共6个问题
(单选题)提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗（）
A:苯巴比妥钠
B:苯妥英钠
C:乙琥胺
D:泼尼松
E:卡马西平
F:丙戊酸钠

第6题，共6个问题
(多选题)提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）
A:停用丙戊酸钠，换用托吡酯
B:继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C:加用保肝药物
D:无需加用保肝药物
E:继用泼尼松，疗程1年
F:动态随访肝肾功变化

诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是（）。
A:MRI
B:正电子发射断层扫描
C:增强CT
D:头颅平片
E:脑脊液检查

甲状腺素的作用哪项最重要（）
A:促进糖、蛋白及脂肪代谢
B:促进脑的发育
C:促进热能代谢
D:促进水盐代谢
E:增加心脏功能

哪些情况不能诊断为高热惊厥（）
A:上呼吸道感染伴有热惊厥
B:颅内感染所致惊厥
C:肠道感染伴有热惊厥
D:新生儿期的有热惊厥
E:以上都不是

下列各项，治疗肺心病右心衰应用洋地黄时应选用的是（）
A:速效类、常规剂量
B:速效类、常规剂量的1／2～2／3
C:缓效类、小剂量
D:缓效类、常规剂量
E:选用地高辛最适宜

治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药（）
A:肾上腺皮质激素
B:抗生素
C:免疫抑制剂
D:柳氮磺胺吡啶（SASP）
E:乳酸杆菌制剂

躯体感觉中枢位于大脑皮质（）。
A:中央前回
B:中央后回
C:颞上回
D:额上回
E:角回

在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，错误的是（）。
A:单向传递
B:中枢延搁
C:总和
D:兴奋节律不变
E:易受内环境改变的影响

关于神经递质的叙述，不正确的是（）。
A:是化学传递的物质基础
B:由突触前神经元合成
C:在突触小泡内储存
D:其释放与Ca²⁺的转移有关
E:发挥完效应后都经酶解失活

张某，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选（）
A:化疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:干扰素
E:集落刺激因子

睁—闭眼试验的特点是（）。
A:闭眼时α波无变化
B:闭眼时α波阻滞
C:睁眼时α波阻滞
D:睁眼时α波无变化
E:正常成人α波不受睁闭眼的影响

将刺澈电极插入神经纤维内，用直流电刺激神经干，通电时兴奋首先发生在（）。
A:阴极下方
B:阳极下方
C:阴极下方或阳极下方均可
D:阴极或阳极之间
E:阴极或阳极以外的地方

肾炎产生水肿的主要因素是（）
A:低蛋白血症
B:球-管功能失衡
C:毛细血管渗透性增加
D:盐皮质激素增多
E:肾素分泌增多

与慢性胃炎发病密切相关的细菌是（）
A:沙门菌
B:副溶血弧菌
C:大肠杆菌
D:金黄色葡萄球菌
E:幽门螺杆菌

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1～4周多有（）
A:风湿病史
B:外伤病史
C:糖尿病史
D:阳性家族史
E:非特异性感染史

男，8岁，头痛，CT示小脑桥脑角池、桥前池、右侧大脑脚池、脚间池和鞍旁不规则低密度病变不增强，诊断为（）
A:皮样囊肿
B:蛛网膜囊肿
C:表皮样囊肿
D:脑萎缩
E:脑囊虫病

仅次于过早搏动的常见心律失常是（）
A:房扑
B:阵发性室上性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:房室传导阻滞
E:房颤

下列各项，白细胞减少症主要治疗是（）
A:病因治疗
B:使用糖皮质激素
C:使用促粒细胞生成药物
D:休息
E:增加营养

有关多发性硬化下列哪项正确（）
A:CT检查均能发现病灶
B:诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C:在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
D:脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E:只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断

用细胞内电极刺激时，周强度的刺激电流引起细胞兴奋，其电流方向应是（）。
A:内向电流
B:外向电流
C:内向或外向电流均可
D:横向跨越细胞膜
E:纵向由近心端流向远心端

高血压并发急性左心衰时应选用的药物是（）
A:呋塞米
B:复方降压片
C:心得安
D:美托洛尔
E:倍他洛尔

男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是（）
A:乙琥胺糖浆
B:地西泮（安定）
C:氯硝西泮
D:苯巴比妥
E:苯妥英钠7个月婴儿，发热、咳嗽2d，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆。两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双侧巴彬征阳性。

判断昏迷最有价值的是（）。
A:角膜反射
B:能否唤醒
C:病理反射
D:吞咽反射
E:瞳孔散大

男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是（）。
A:特发性震颤
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:抑郁症
E:Alzhermer病

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