出自:精神病学高级职称

患者为急性短暂性偏执性精神障碍，以精神分裂症特征性症状为主，病程不超过1个月，诊断为（　）
A:分裂性精神病
B:精神分裂症未定型
C:分裂样精神病
D:反应性精神病
E:精神分裂症
当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（　）
A:焦虑的诊断
B:抑郁的诊断
C:抑郁和焦虑同时诊断
D:其他诊断
E:暂不诊断，观察
有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对（）
A:精神运动性兴奋
B:严重者可出现精神病性症状
C:典型的愉悦心境
D:甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E:好发于20～40岁的女性
新生儿出生时对下列味道做出反应（　）
A:酸甜苦辣
B:酸咸苦辣
C:酸甜苦咸
D:酸甜咸辣
E:苦甜咸辣
前苏联学者，曾按病人的个性表现把对待疾病的态度分为（　）
A:虚弱抑郁型
B:精神衰弱型
C:疑病型
D:漠不关心型
E:以上均正确
不遵医嘱的行为主要表现为（　）
A:“自我诊断”凌驾于医生诊断之上
B:擅自改变治疗方案
C:坚持不良行为习惯
D:怀疑检查结果
E:以上均正确
“前怕狼，后怕虎”，这种动机冲突是（　）
“鱼与熊掌不可兼得”，这种动机冲突是（　）
A:双趋冲突
B:双避冲突
C:趋避冲突
D:双重趋避冲突
E:双趋双避冲突
心理咨询中的倾听技巧包括（　）
A:鼓励
B:释义
C:封闭式询问
D:开放式询问
E:以上都是
后产生持续性疼痛的心理因素主要是（　）
A:继发性获益
B:焦虑
C:幻觉
D:谵妄
E:药瘾
在中国使用最普遍的非法成瘾物质是（）
A:可卡因
B:冰毒
C:阿片
D:大麻
E:海洛因
友伴双方或一方的过度依赖是友谊障碍的原因之一。
医患关系的核心是（　）
A:患者所患疾病
B:医生的态度
C:患者的利益
D:患者的态度
E:医生所采取的治疗措施
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）
A:严重锥体外系反应
B:药物变态反应
C:感冒
D:上呼吸道感染
E:5-HT综合征
F:恶性综合征
G:散发性脑炎
H:心脏病
关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不对（）
A:对突触后膜D受体的阻断，治疗阳性症状
B:对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能
C:对5-HT2/D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效
D:对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑
E:对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力
人格障碍的治疗应除外以下哪条（　）
A:心理治疗
B:适应环境能力的训练
C:药物治疗只有临时对症的效果
D:绝对不能送入劳教机构
E:系统家庭治疗
关于惊恐障碍的描述，正确的是（　）
A:是一种突如其来的惊恐体验
B:发作过后，就不再担心下次再发
C:发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状
D:多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症
E:又称急性焦虑发作
《精神分析引论》全书共分为哪三个部分？（）
A:过失心理学
B:梦
C:神经病通论
D:爱的哲学
人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，这说明人脑对现实的反映具有什么特点（　）
A:客观真实性
B:系统整体性
C:抽象概括性
D:间接创造性
E:主观能动性
国内外有关精神分裂症的家系调查，发现本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍，且血缘关系越近，发病率越高（　）
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

第1题，共6个问题
(单选题)制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）
A:血常规
B:药物浓度
C:腹部B超
D:脑电图
E:心电图

第2题，共6个问题
(单选题)患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象（）
A:药物的中枢抗胆碱能综合征
B:药物的恶性综合征（NMS）
C:精神疾病恶化
D:药源性帕金森综合征
E:药源性静坐不能

第3题，共6个问题
(单选题)氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是（）
A:减少剂量合并氯丙嗪
B:减少剂量合并利培酮
C:减少剂量合并碳酸锂
D:减少剂量合并地西泮
E:减少剂量合并卡马西平

第4题，共6个问题
(单选题)给予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng／ml，心率120次／分，应考虑为（）
A:病情加重
B:作态行为
C:药源性不良反应
D:心因性反应
E:合并认知症状

第5题，共6个问题
(单选题)进一步处理措施，错误的是（）
A:输液
B:停用盐酸苯海索
C:减少药物剂量
D:毒扁豆碱
E:合并劳拉西泮

第6题，共6个问题
(单选题)适宜的下一步处理是（）
A:减少氯氮平剂量
B:减少利培酮剂量
C:合并劳拉西泮
D:合并盐酸苯海索
E:合并普萘洛尔
现代应激理论将应激过程分为四个部分，其中不包括那项（　）
A:评价
B:中介
C:反应
D:应对
E:输入
有位中年技术员在一家公司上班，工作环境温度较高，噪声较大，工作负荷也很大，班组的人际关系复杂，因得不到上司的赏识迟迟没能晋升，给他的心身健康带来很大的压力。他所面对的应激源是（　）
A:日常生活应激源
B:职业性应激源
C:环境应激源
D:内源性应激源
E:沟通性应激源
父母吸烟对孩子的危害，在哪个期最为明显（　）
A:少年期
B:婴儿期
C:青少年期
D:幼儿期
E:妊娠期
以下说法符合人体试验知情同意的原则的是（）
A:将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者
B:明确告诉受试者服用的是否是安慰剂
C:当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则
D:对精神患者可以强制实施治疗，不必征求任何人的同意
E:在医疗过程中要为患者保守秘密
配偶死亡在生活事件心理应激评定量表中LCU为（　）
A:39
B:73
C:65
D:45
E:100
诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）
A:由社会心理因素诱发
B:有较多神经症的症状
C:症状较轻，病程迁延
D:有自知力和现实检验能力
E:社会功能保持良好
自我意识迅速发展并走向成熟的时期是（　）
A:童年期开始到童年期结束
B:从童年期开始到青春期
C:从幼儿期到童年期
D:从青春期开始到青年后期
E:以上都不是
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

第1题，共3个问题
(单选题)从患者病史中考虑，患者目前符合（）
A:难治性精神分裂症
B:精神分裂症急性期
C:精神分裂症稳定期
D:心因性疾病
E:抑郁障碍伴发精神病性特征

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）
A:告知并监测泌乳素水平变化
B:监测体重
C:监测血糖、血脂
D:合并苯海索
E:合并其他抗精神病药

第3题，共3个问题
(多选题)目前的治疗措施包括（）
A:观察
B:增加药物剂量
C:换药
D:联合药物
E:减药
ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）
A:至少2周
B:至少5天
C:至少4天
D:至少3天
E:至少1周
治疗心境恶劣、轻度、中度抑郁症哪种疗法最好（　）
A:心理生理疗法
B:精神分析疗法
C:患者中心疗法
D:认知疗法
E:行为疗法
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