泌尿外科主治医师

出自:泌尿外科主治医师

注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）
A:每年
B:每3年
C:每2年
D:5～7年
E:不需要强化

胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是（）
A:I¹³³
B:Tc^99m
C:Tl²⁰¹
D:Ga⁶⁷
E:In111

有关尿道结石，以下哪项是错误的（）
A:尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛
B:B超和X线检查有助于明确诊断
C:结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油，尔后用小钳子取出
D:前尿道结石尽早做尿道切开取石以缓解排尿困难
E:后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理

下列哪项不是肠内营养的输注途径（）
A:内镜辅助胃造口
B:鼻胃管
C:内镜辅助空肠造口
D:鼻空肠管
E:结肠造口

男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg，脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量30ml/h，该患者应诊断为（）
A:无休克
B:休克代偿期
C:休克抑制期中度
D:休克抑制期重度
E:休克DIC形成

可自然消退的是（）
A:神经纤维瘤
B:囊状水瘤
C:脂肪瘤
D:皮脂腺囊肿
E:毛细血管瘤

男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能诊断为（）
A:膀胱损伤
B:阴茎部尿道损伤
C:前列腺部尿道损伤
D:球部尿道损伤
E:膜部尿道损伤

第2题，共2个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是（）
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术

休克病人中心静脉压为5cmH0，血压80/65mmHg，处理原则为（）
A:适当补液
B:使用强心药物
C:用扩血管药
D:补液试验
E:充分补液

关于KUB，以下哪项是错误的（）
A:是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B:可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等
C:腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染
D:侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
E:由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备

对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用（）
A:肝移植
B:连续性肾替代治疗
C:血液透析
D:腹膜透析
E:应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染

下列属于（）。男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。
A:原发性尿路结石
B:肾癌
C:胰腺癌
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是

输尿管乙状结肠吻合术后易出现（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸中毒

有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（）
A:阴囊肿块
B:阴囊部疼痛
C:血常规检查白细胞增加
D:发热
E:多普勒超声检查显示睾丸血流增加

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10⁵CFU/g，血培养（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:败血症
D:肠源性感染
E:毒血症

第2题，共3个问题
(单选题)在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）
A:万古霉素
B:头孢他啶
C:氧哌嗪青霉素
D:美洛培南
E:丁胺卡那

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最适的治疗方案（）
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。

第1题，共4个问题
(单选题)如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）
A:GIK（极化）液
B:维生素B、维生素C、维生素K
C:人体白蛋白
D:血浆
E:氢氯噻嗪

第2题，共4个问题
(单选题)如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）
A:术前用药可选用阿托品
B:吸入麻醉剂可选用氟烷
C:术中防止低血压发生
D:插管动作轻，防止损伤出血
E:肌松剂最好选用阿曲库铵

第3题，共4个问题
(单选题)手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）
A:术前肌注阿托品
B:防治低血压
C:防止麻醉过浅、缺氧
D:封闭胆囊三角区
E:以上都是

第4题，共4个问题
(单选题)术前访视的重点应放在（）
A:询问乙肝感染史
B:体格检查
C:肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D:肝脏酶谱
E:胆色素代谢情况

急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可能出现（）
A:高血钙
B:低血钙
C:高血糖
D:低血糖
E:低血钾

前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是（）
A:被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B:直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影
C:前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D:精囊受侵时，受累侧精囊增大并T₂WI上信号减低
E:盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示

血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）
A:红细胞的活力
B:K⁺的浓度
C:pH
D:血小板的活性
E:红细胞的携氧能力

患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上迂乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0／15，ER（+++）PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适：（）
A:内分泌治疗（他莫昔酚10mg2／d，口服）
B:放疗
C:化疗（CAF方案环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）
D:中药扶正治疗
E:卵巢切除术

无痛性肉眼血尿主要见于（）
A:肾结核
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾盂肾炎
E:肾自截

男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

第1题，共2个问题
(单选题)患者疼痛的主要原因是（）
A:病变组织肿胀
B:病变组织被膜张力高
C:脏层腹膜受侵犯
D:腹腔神经丛受侵犯或压迫
E:病变组织的刺激作用

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:胃溃疡
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌

跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为（）
A:血肿
B:水肿
C:炎性肿胀
D:尿外渗
E:腹水漏出

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
A:PaCO₂减低，HCO^-₃明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO₂升高，HCO^-₃降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO^-₃，pH正常，AG增高
D:PaCO₂明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO^-₃升高，HCO^-₃变化与AG升高不成比例
E:PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO^-₃可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）
A:低渗性脱水
B:高渗性缺水
C:等渗性缺水
D:高血钾
E:低血钾

下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）
A:血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B:高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C:腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D:腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E:甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是（）
A:尿量增加
B:血红蛋白上升
C:动脉血压上升
D:口渴减轻
E:呼吸、脉搏减慢

女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是（）
A:低糖饮食
B:高蛋白、高脂饮食
C:低钾饮食
D:低钠饮食
E:低钠高钾饮食

关于氯氨酮下列哪项是错误的（）
A:镇痛作用显著
B:可用于全麻诱导
C:常用于小儿基础麻醉
D:可引起一过性呼吸暂停
E:常用于控制惊厥

男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）
A:硬膜外血肿
B:脑室内血肿
C:硬膜下血肿
D:脑内血肿
E:头皮血肿

泌尿系结核血尿特点是（）
A:无痛性全程肉眼血尿
B:终末血尿伴膀胱刺激征
C:初始血尿
D:疼痛伴血尿
E:血红蛋白尿

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