出自:神经内科高级职称

对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药（）
A:5～7年
B:2～3年
C:1～2年
D:0.5～1年
E:3～5年
脑膜刺激征包括（）
A:项强
B:头痛、呕吐
C:肢体瘫痪
D:意识障碍
E:克尼格征阳性
全面性发作成人最常见的发作类型是（）
A:失神发作
B:肌阵挛发作
C:全面强直-阵挛发作
D:强直性发作
E:失张力性发作
老年人脑叶出血，若无高血压及其他原因，其原因多为（）
A:脑动脉炎
B:脑动脉瘤
C:脑动静脉畸形
D:淀粉样脑血管病变
E:脑动脉硬化
Guillain-Barre综合征最具有特征性表现的是（）
A:末梢型感觉障碍
B:脑脊液蛋白—细胞分离
C:病前感染史
D:神经根性疼痛
E:四肢驰缓性瘫痪
符合轻度昏迷表现的是（）
A:角膜反射存在
B:深反射消失
C:全身肌肉松弛
D:浅反射消失
E:对疼痛刺激无反应
脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者（）
A:节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B:病情进展较慢
C:尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D:皮肤及关节营养障碍
E:脊髓MRI检查可显示空洞
癫痫状态的处理原则中不包括哪项（）
A:保持生命体征稳定
B:控制癫痫状态的发作
C:减少发作对脑部神经元的损害
D:尽可能根除病因及处理并发症
E:检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量
治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些（）
A:促皮质素
B:皮质激素
C:α-干扰素
D:β-干扰素
E:免疫抑制剂
抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的（）
A:正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效
B:换药时应该先增加新的药物
C:新老药物应该有5～7天的过渡期
D:新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药
E:换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应
桥小脑脚综合征损害的神经（）
A:三叉神经
B:展神经
C:面神经
D:听神经
E:舌咽神经
部分家族性ALS患者存在哪种基因异常（）
A:Cu/MnSOD1
B:Cu/ZnSOD1
C:Cu/MnSOD2
D:Cu/ZnSOD2
E:SOD
下列关于基底节结构的叙述错误的是（）
A:基底节是大脑皮质下的一组灰质核团
B:临床上一般认为包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质
C:壳核和苍白球合称豆状核
D:尾状核和豆状核合称纹状体
E:苍白球和壳核属于新纹状体
诊断三叉神经痛主要依靠（）
A:病史及临床表现
B:体征
C:颅脑CT
D:经颅多普勒（TCD.
E:神经传导速度（NCV）
确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）
A:脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B:脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C:视网膜出血伴视乳头水肿
D:腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液
E:腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液
患者女，18岁。反复头痛伴发作性呼之不应1年余，发作性癫痫病史。脑电图：右枕颞起源癫痫灶。本次及之前影像学检查结果见图7～图12。 结合影像学资料，正确的问诊包括（）
A:是否有运动不耐受
B:病毒感染史
C:家族遗传史
D:病情是否有变化，如何变化
E:伴随症状或合并症
F:血乳酸检测是否正常
下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）
A:视觉诱发电位（VEP）
B:脑干听觉诱发电位（BAEP）
C:脑MRI检查
D:CSF-IgG指数
E:E.CSF-IgG寡克隆带（O
下列发作症状非起源于边缘系统的是（）
A:发作性情感异常
B:发作性幻嗅
C:发作性记忆障碍
D:发作性幻听
E:发作性似曾相识感
男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
A:格林-巴利综合征
B:全身型重症肌无力
C:周期性麻痹
D:椎-基底动脉血栓形成
E:多发性肌炎
丘脑出血的临床表现（）
A:三偏综合症突出
B:出现脑疝
C:精神障碍
D:意识障碍
E:眼球位置异常
下列不属于丛集性头痛特点的是（）
A:一侧眼眶周围发作性疼痛
B:常伴恶心、呕吐
C:头痛突然发生，无先兆症状
D:呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E:常伴同侧颜面部自主神经功能症状
康复小组是完成神经康复治疗的基本组织单元，其成员包括（）
A:康复医师，康复护士，治疗士
B:康复医师，康复护士，治疗士，患者
C:康复医师，康复护士，患者家庭成员
D:康复医师，治疗士，康复护士，患者家庭成员，患者
E:康复医师，治疗士，康复护士，患者家庭成员
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

第1题，共8个问题
(单选题)作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）
A:血常规
B:血液生化检查
C:心电图
D:胸片
E:腰穿
F:头颅CT

第2题，共8个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病（）？
A:急性化脓性脑膜炎
B:脑栓塞
C:脑脓肿
D:脑出血
E:偏头痛
F:脑蛛网膜下腔出血

第3题，共8个问题
(多选题)头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）？
A:脑部DSA
B:胸片
C:血常规
D:出、凝血功能
E:脑电图
F:心电图

第4题，共8个问题
(多选题)应该如何进一步处理（）
A:复查头颅CT
B:复查DSA
C:复查血生化结果
D:使用抗生素
E:静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F:腰穿

第5题，共8个问题
(多选题)当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。
A:均匀一致的血性脑脊液
B:脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C:白细胞/红细胞超过1/700
D:脑脊液黄变
E:滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
F:可凝固的红色脑脊液

第6题，共8个问题
(单选题)患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。
A:再次蛛网膜下腔出血
B:脑积水
C:脑耗盐综合症
D:脑疝
E:脑血管痉挛
F:继发颅内感染

第7题，共8个问题
(单选题)脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A:颅内动脉瘤
B:脑血管畸形
C:脑血管炎
D:烟雾病
E:肿瘤
F:血液病

第8题，共8个问题
(多选题)针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？
A:外科手术动脉瘤夹闭
B:动脉瘤栓塞术
C:大剂量止血药
D:脑脊液置换术
E:内科保守治疗
F:镇静止痛药
运动障碍的检查不包括（）
A:肌容积
B:肌力
C:肌张力
D:腱反射
E:共济运动
蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）
A:高血压
B:脑动脉粥样硬化
C:先天性脑底动脉瘤
D:脑血管畸形
E:血液病
一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。患者可能的诊断为（）
A:肌张力障碍
B:Huntington舞蹈病
C:特发性震颤
D:小脑性共济失调
E:小舞蹈病
属于上运动神经元麻痹的体征是（）
A:显著的肌萎缩
B:肌束颤动
C:运动觉消失
D:可引出Babinski征
E:肌张力减低
女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）
A:髓外硬膜外病变
B:髓内病变
C:后角病变
D:前角病变
E:髓外硬膜内病变
患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）
A:阿尔茨海默病
B:Pick病
C:橄榄-脑桥-小脑萎缩
D:额颞痴呆
E:路易体痴呆
哪项是脑血栓形成不应有的表现（）
A:意识降低
B:脑膜刺激征
C:感觉障碍
D:肢体瘫痪
E:失语
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