出自:内科学高级职称

泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为()
A:普及垂体疾病知识
B:垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强
C:腺垂体激素的动态功能试验
D:测定甲状腺功能
E:多巴胺激动剂试验性治疗
关于男子乳房发育的临床表现,叙述正确的有()
A:单侧或双侧乳房增大
B:可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷
C:可感到隐痛不适或触痛
D:乳房触诊手指合拢时多无阻力感
E:少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出
CR的调谐处理参数包括
A:调谐类
B:旋转量
C:旋转中心
D:调谐移动量
E:以上都是
不属于冲动形成异常的心律失常是()
A:窦性心动过速
B:窦性心动过缓
C:窦性心律不齐
D:窦房传导阻滞
E:窦性停搏
胃溃疡的特点是()
A:发病年龄比十二指肠溃疡年轻
B:好发于胃大弯
C:基础胃酸高
D:常向下并发十二指肠溃疡
E:X线钡餐检查,龛影位于胃腔轮廓之外
胰升血糖素的生理功能()
A:促进肝糖原分解
B:加强糖异生作用
C:加强心肌收缩力,增加心搏量
D:刺激生长抑素(SS)分泌
E:能直接抑制胰岛素分泌
实验室检查发现下列情况,正确的是()
A:尿糖阴性可以排除糖尿病
B:尿糖阳性可以确诊为糖尿病
C:尿酮阳性可以排除糖尿病酮症
D:尿酮阴性仅见于糖尿病酮症
E:葡萄糖耐量试验正常,不能排除潜伏糖尿病
患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。

第1题,共2个问题
(单选题)确定诊断最重要的实验室检查是()
A:血钠、血钾、血糖
B:FSH、LH、TSH、FT4、睾酮
C:T3、T4、FT3、FT4、皮质醇
D:FSH、LH、TSH
E:ACTH、FT4、睾酮

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:鼻咽癌复发
B:放疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退症
C:放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症
D:放疗破坏性腺组织,导致性腺功能减退
E:自主神经功能紊乱
患者,男性,20岁,发热二周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为()
A:脑脊液中性粒细胞增高
B:细菌培养阳性
C:脑脊液发现结核杆菌
D:脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E:脑脊液白血病细胞增多
动态血压监测的意义包括()
A:筛选临界高血压及轻度高血压
B:鉴别“白大衣高血压”
C:观察有无左心室肥厚
D:观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律
E:评价降压药的疗效,指导合理降压治疗
患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()
A:双膝关节的X线片
B:ESR
C:RF
D:肝功能
E:关节腔穿刺抽液化验
上消化道出血合并肝性昏迷,下列哪项最适用于清除肠内积血,减少血氨形成()
A:弱碱性液灌肠
B:弱酸性液灌肠
C:肥皂水灌肠
D:中性液灌肠
E:50%硫酸镁导泻
恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是()
A:肿瘤过量分泌PTH
B:肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)
C:肿瘤过量分泌胰岛素
D:肿瘤过量分泌维生素1,25-(OH)D
E:肿瘤过量分泌肾上腺素
哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现()
A:血钾5.5mmol/I
B:血钾3.2mmol/L
C:血钙1.5mmol/L
D:血磷1.5mmol/L
E:血磷0.75mmol/L
疟疾的病原学诊断方法中,常用的有价值的检查包括()
A:血涂片染色:厚、薄血片均需要
B:血培养
C:骨髓涂片染色
D:PCR法检查特异性DNA
E:肝穿刺活检
肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是()
A:心肌纤维化灶性坏死
B:心肌过度肥厚引起心肌缺血加重
C:左心室肥厚室内传导阻滞
D:心肌间质水肿
E:肥厚的室间隔除极向量增大
患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。该患者治疗首选()
A:阿托品
B:麻黄素
C:异丙肾上腺素
D:乳酸钠
E:安置永久性人工心脏起搏器
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()
A:腰椎穿刺脑脊液检查
B:肌酶学检查
C:脊髓MRI
D:神经、肌电图检查
E:神经、肌肉活检
丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,丙氨酸氨基转移酶115U/L,血小板213×109/L,抗-HCV阳性,HCVRNA2.6×106copies/ml,应考虑的治疗为()
A:不予抗丙型肝炎病毒治疗
B:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林
C:普通干扰素
D:利巴韦林
E:核苷(酸)类似物
皮质醇增多症最常见的病因为()
A:肾上腺皮质腺瘤
B:双肾上腺皮质增生
C:肾上腺皮质腺癌
D:异位ACTH综合征
E:医源性糖皮质激素过多
患者男,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。治疗措施是()
A:抗病毒治疗
B:口服PTU
C:口服L-T4
D:高碘饮食,定期复查
E:随诊观察
关于溶血性贫血下列哪项正确()
A:网织红细胞减少
B:骨髓增生活跃,粒、红比例降低
C:尿中尿胆素增多
D:尿中尿胆原减少
E:周围血中可有原始粒细胞
体格检查的方法有()
A:触诊
B:叩诊
C:视诊
D:听诊
E:嗅诊
患者,女,35岁。近日被派至疟疾疫区出差,应实行那几项保护措施以预防疟疾()
A:加强宣传教育
B:发放蚊帐及驱避剂
C:实行预防性服药
D:注射疫苗
E:注意饮食卫生
患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于()
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。



第1题,共4个问题
(多选题)患者入院后急诊常规进行的检查有()
A:血常规
B:血糖、血脂
C:心肌酶谱
D:肝、肾功能
E:凝血功能
F:心电图
G:床边胸部X线片

第2题,共4个问题
(单选题)患者血脂异常危险分层为()(提示:PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通。)
A:低危
B:中危
C:高危
D:极高危
E:无危险
F:不确定

第3题,共4个问题
(多选题)正确的处理包括()
A:绝对卧床
B:阿司匹林
C:他汀类调脂药
D:予以ACEI
E:急诊PCI
F:监护

第4题,共4个问题
(多选题)目前患者的诊断包括()(提示:实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG://V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。)
A:冠心病
B:急性广泛前壁心肌梗死
C:原发性高血压
D:混合性血脂异常
E:肥胖症
F:心肌炎
下列关于慢性骨脓肿的说法,不正确的是
A:大多发生于长骨的干骺端
B:最常见于胫骨下端和桡骨远端
C:骨破坏区周围常有硬化环
D:破坏区内少有死骨
E:多有骨膜增生
一尿毒症患者,3d来胸憋、气短、尿量减少,实验室检查血清钾6.8mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是S-T压低,T波高尖,最可能的原因是()
A:高血钾
B:洋地黄效应
C:心得安实验
D:低血钾
E:以上都不是
皮肌炎的的特异性临床表现为()
A:血小板减少
B:颈部呈Ⅴ型充血
C:Gottron疹
D:肌无力
E:上眼睑红肿
患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。下列处置中不恰当的是()(提示:腹腔穿刺为淡红色液体。)
A:血管造影
B:CT或MRI腹部血管三维重建
C:腹部大血管超声
D:MRCP检查
E:剖腹探查手术
F:尽量内科保守治疗
G:肠镜检查