出自:神经外科学高级职称

颈内动脉内膜切除术主要用于治疗( )
A:脑梗死
B:颅内动静脉畸形
C:烟雾病
D:颈内动脉狭窄
E:高血压脑出血
先天性中脑导水管阻塞引起( )
“落日征”常见于( )
蛛网膜下隙出血后常见( )
A:先天性脑积水
B:梗阻性脑积水
C:交通性脑积水
D:外伤后脑积水
E:感染性脑积水
对下丘核正确的说法是( )
A:听觉的换元处
B:与前庭神经相连
C:属于中脑结构
D:接受内侧丘系的投射纤维
E:视觉传导的换元处
松果体肿瘤发生在儿童期不会早熟现象。( )
椎管内肿瘤最常见的发病部位为()。
A:颈段
B:胸段
C:腰段
D:骶段
E:尾段
男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()。
A:板状腹
B:腹壁柔韧感
C:肠鸣音亢进
D:肝浊音上界消失
E:Murphy征阳性
对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述,错误的是()
A:经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核
B:传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑
C:经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构
D:部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢
E:主要接受脊髓小脑束的纤维
交感神经节前神经元胞体位于( )
脊髓小脑后束发自( )
A:后角边缘核
B:胶状质
C:中间带外侧核
D:胸核
E:后角固有核
脑膜瘤
关于髓周动静脉瘘,描述不正确的有()
A:位于硬脊膜内蛛网膜下隙、脊髓表面的软膜上
B:一般位于脊髓背侧
C:脊髓前动脉和引流静脉之间存在畸形血管团
D:多发生于40~60岁,男性多见
E:通常发生在胸腰段脊髓、圆锥水平或上颈段

患者男性,5岁。因“头痛1年,头晕呕吐1周,突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变,内有囊变及钙化。



第1题,共3个问题
(多选题)病变可能的性质是()
A:髓母细胞瘤
B:室管膜瘤
C:脉络丛乳头状瘤
D:脑膜瘤
E:急性脑脓肿
F:脑囊虫病

第2题,共3个问题
(多选题)提示:入院后患者处于持续昏迷状态,病情较重。此时应考虑()
A:甘露醇控制颅内压
B:立即完善术前准备,准备手术
C:若出现呼吸、瞳孔变化,可考虑行侧脑室体外引流术
D:腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查
E:颅脑MRI
F:对患儿家属交代病情,争取家属理解与配合

第3题,共3个问题
(多选题)提示:术后病理示室管膜瘤。该疾病现有的主要治疗手段包括()
A:手术切除
B:放射治疗
C:药物化疗
D:免疫治疗
E:生物治疗
F:基因治疗
有关颅内压增高,下列叙述哪项不正确( )
A:高热往往加重颅内压增高
B:脑灌注压下降
C:颅脑中线的占位病变出现症状早
D:婴幼儿、老年人出现症状早
E:与病变的扩张速度有关

病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。



第1题,共6个问题
(多选题)下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的?提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤()
A:术后易复发
B:好发于大脑半球白质内
C:呈浸润性生长
D:高度恶性
E:术后需行放、化疗
F:常向颅外转移

第2题,共6个问题
(多选题)下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的?()
A:额叶切除术:额极后约8cm
B:额叶切除术:额极后约6cm
C:颞叶切除术:颞极后约8cm
D:颞叶切除术:颞极后约6~7cm
E:枕叶切除术:枕极前约8cm
F:枕叶切除术:枕极前约7cm

第3题,共6个问题
(多选题)下列的术后处理哪些是正确的?()
A:头高15~300卧位
B:应用止血药物
C:应用甘露醇
D:应用抗生素
E:应用糖皮质激素
F:吸氧

第4题,共6个问题
(多选题)为明确诊断,可申请哪些辅助检查?()
A:内分泌功能检查
B:脑电图
C:头颅平片
D:头颅MR
E:CT
F:SPECT

第5题,共6个问题
(多选题)术前的检查和治疗应包括下列哪些?提示:初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗()
A:肝肾等功能检查
B:静滴甘露醇
C:应用地塞米松
D:口服德巴金
E:心电图
F:胸片

第6题,共6个问题
(单选题)根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断?提示:患者行头颅MR检查(见图)()
A:右额叶胆脂瘤
B:右额叶转移瘤
C:右额叶胶质瘤
D:右额叶淋巴瘤
E:右额叶脑膜瘤
F:右额叶脑脓肿
G:右额叶炎性肉芽肿
脊髓颈膨大()
A:相当于颈、臂丛发出的部位 
B:位于颈脊髓节段之间 
C:是含脊髓灰质侧柱所致 
D:与上肢的发达有关 
E:上起枕骨大孔,下达第7颈椎
脑震荡的治疗措施有()。
A:卧床休息1~2周
B:应用麦啶镇静止痛
C:静脉注射50%GS
D:使用抗生素
E:神经营养药物
对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。
A:单侧颈动脉穿刺造影
B:侧颈动脉穿刺造影
C:椎动脉穿刺造影
D:经股动脉穿刺造影
E:股静脉穿刺造影
可用于脊髓空洞症的治疗措施有()
A:给予B族维生素
B:4脑室闩部堵塞术
C:前路减压术
D:脊髓切开空洞引流术
E:颅后窝减压术
患者男性,8岁。“烦渴、多饮3年,右眼视物不清半年”来诊。入院后查体:患儿身高110cm,体重20kg,视力视野检查双眼视力下降,右侧明显,视野右侧颞部偏盲,左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位,追问病史患者多饮、多尿已多年,夜尿多,入院后统计24小时尿量约3000ml。外院颅脑MR扫描见下图。 患者入院后一般情况良好,生命体征平稳,行颅脑CT扫描如下图,临床诊断颅咽管瘤,垂体功能评价提示患儿生长激素轴、肾上腺皮质激素轴及甲状腺素轴功能均存在功能低下,下一步应该及时进行的检查及治疗不应包括()
A:向家属交代患儿手术风险及术后内分泌紊乱等长期并发症的可能性
B:针对身材矮小/发育迟缓症状给予生长激素替代治疗
C:视力、视野、认知功能、智力水平等检查评估
D:术前3天应进行皮质激素替代治疗以增强手术耐受
E:完善术前检查准备择期手术
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。进行下列哪些检查有助于确诊()
A:脑脊液检查
B:颈椎MRI
C:椎管造影
D:颈椎平片
E:脑干诱发电位
F:脊髓诱发电位
颅咽管瘤好发于_______。
哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()
A:肿瘤细胞单一组织学形态
B:肿瘤细胞直径大小基本相等
C:肿瘤细胞核分裂象少见
D:供血血管丰富
E:起源于血管内膜的间质纤维增生
双侧前额叶损伤的临床表现有()
A:注意力不集中
B:判断力和理解力差
C:书写不能
D:记忆力欠缺
E:精神和性格改变
脑动脉瘤的预后最好的根据为( )
A:脑动脉瘤的多少
B:血压上升程度
C:脑动脉瘤的大小
D:有无偏瘫
E:意识障碍程度
颅裂和脊柱裂是较常见的先天性畸形,两者有时同时存在,或伴有脑积水( )
关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是()
A:经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙
B:与脊髓蛛网膜下隙不连通
C:位于蛛网膜与硬脑膜之间
D:蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉
E:形成蛛网膜下池
患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A:右侧额极损伤
B:左侧额极损伤
C:左侧额中回后部损伤
D:左枕叶损伤
E:右颞叶损伤

患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。



第1题,共3个问题
(单选题)该患儿诊断为()
A:痉挛型脑瘫
B:混合型脑瘫
C:扭转痉挛
D:遗传性截瘫
E:手足徐动症
F:强直型脑瘫

第2题,共3个问题
(多选题)该患儿的治疗方案为()
A:康复训练
B:腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)
C:干细胞注射
D:肌腱部分切断术
E:神经营养药物
F:胫神经选择性部分切断术

第3题,共3个问题
(单选题)提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
A:跟腱延长术
B:内收肌部分切断术
C:闭孔神经前支切断术
D:胫神经选择性部分切断术
E:坐骨神经选择性部分切断术
F:胫后神经选择性部分切断术
成人颅内压增高的诊断依据是()
A:头痛、呕吐、视盘水肿
B:腰椎穿刺压力>180mmHO
C:颅内压监测
D:眼球突出
E:眼底检查视乳头苍白
神经导航是微侵袭神经外科的重要组成部分,在神经外科手术中的运用不包括()
A:病灶活检手术
B:脑肿瘤切除术
C:辅助神经内镜手术
D:颅内囊性病灶穿刺术
E:脑动脉瘤栓塞术
病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。

第1题,共7个问题
(多选题)Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些?()
A:眼球上视不能
B:瞳孔散大
C:瞳孔调节反应消失
D:瞳孔对光反射消失
E:听力障碍
F:共济失调

第2题,共7个问题
(多选题)入院后应进一步行那些检查?()
A:PET
B:SPECT
C:EEG
D:MR
E:诱发电位
F:脑脊液脱落细胞学检查

第3题,共7个问题
(多选题)入院诊断主要考虑哪些疾病?提示:门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变,脑室系统无扩大。()
A:松果体细胞瘤
B:生殖细胞瘤
C:脊索瘤
D:颅咽管瘤
E:胶质瘤
F:畸胎瘤

第4题,共7个问题
(多选题)对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的?()
A:高度恶性
B:可引起性征发育停滞
C:可引起Parinaud综合症
D:对放疗高度敏感
E:现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
F:颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

第5题,共7个问题
(多选题)松果体区的主要结构除松果体外,还包括下列哪些?()
A:上丘
B:下丘
C:大脑大静脉
D:大脑内静脉
E:基底静脉
F:透明隔静脉

第6题,共7个问题
(多选题)松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()
A:扩大翼点入路
B:顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C:右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D:经枕小脑幕上入路
E:幕下小脑上入路
F:额部经侧脑室额角入路
G:颞底入路
H:乙状窦前手术入路

第7题,共7个问题
(多选题)该患者下一步可首先选择哪些处理措施?提示:经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可,但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。()
A:V-P分流术
B:脑室镜下终板池造瘘
C:脑室镜下三脑室底部造瘘
D:尽早行头部局部放疗
E:尽早行全脑放疗
F:尽早行全脑全脊髓放疗
G:Torkildson分流术