出自:中医骨伤科高级职称

患者男性,28岁,因“右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。红细胞沉降率56mm/1h。X线片:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有直径2.5cm空洞,内见死骨形成。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨性结核
D:全髋关节结核
E:类风湿髋关节炎

第2题,共3个问题
(单选题)入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,穿刺进针部位的选择,正确的是()
A:包块波动感明显处
B:包块低位处
C:包块高位处
D:包块外周健康皮肤处
E:只要能抽出脓液,进针部位不限

第3题,共3个问题
(单选题)抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,红细胞沉降率20mm/1h。此时的治疗宜采取()
A:关节置换手术
B:髋“人”字形石膏固定
C:患肢持续皮肤牵引
D:病灶清除术
E:关节穿刺抽脓,注入抗结核药
对胸段脊髓损伤水平的定位具有重要意义的是()。
A:肋间肌麻痹与否
B:下肢有无瘫痪
C:感觉平面改变
D:腱反射如何
E:提睾反射是否消失
单纯骨结核按病灶部位不同可分为()
A:干骺端结核
B:骨膜结核
C:滑膜结核
D:松质骨结核
E:皮质骨结核
患者,女,55岁。三月前无明显诱因出现右上肢疼痛,以后症状逐渐加重,近2天,扫地、扭毛巾等细小的生活动作均感困难。体查:桡骨头附近有一局限性、极敏锐的压痛点本病的特殊检查是()。
A:Finkelstein氏征
B:Mills氏征
C:肘关节X线片
D:病史和体查
E:局部压痛点
失荣的特点是()。
A:颈部肿块
B:面容消瘦
C:肿块坚硬
D:推之不移
E:属恶性肿瘤
乳核多发于()。
A:少年女性
B:青年女性
C:未育女性
D:老年妇女
E:青壮年男性
由于桡神经损伤而引起的手的功能障碍表现为()。
A:腕下垂
B:第4、5指屈曲不全
C:第1、2指不能屈曲
D:拇指不能对掌
E:拇指不能外展和背伸
在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是()。
A:血气分析
B:血红蛋白测定
C:血白细胞计数
D:尿常规检查
E:呕吐物隐血试验
患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形该病人复位固定4周后,扶双拐下地不负重活动,需多长时间才能完全承重()。
A:1周后
B:2周后
C:3月后
D:4月后
E:5月后
银屑病关节炎患者,症见右踝、跖趾关节肿大畸形,屈伸不利,银屑病皮损减小,剩余皮损黯红,鳞屑较厚,舌质黯红,可见瘀斑瘀点,脉沉细涩。其中医证型是()
A:风寒湿型
B:脾肾阳虚型
C:瘀血阻滞型
D:肝肾不足型
E:风湿热型
踝关节前外侧穿刺时应取位置为()。
A:足轻度下垂
B:足背伸
C:足内收
D:足外展
E:足内翻
肩关节的自主运动包括()。
A:上举
B:外展
C:内旋
D:外旋
E:屈曲
腰髓损伤的临床表现()。
A:下肢运动与感觉完全或部分消失
B:呈痉挛性瘫痪
C:膝、踝反射亢进
D:二便不通
E:久则形成反射性排尿
脱位的治疗原则,哪一项不确切()。
A:应尽早复位
B:先整复脱位,再处理骨折
C:复位手法应巧妙
D:一般不需固定
E:注重恢复期的练功活动
以下特征中哪些是骨折的特征()。
A:畸形
B:弹性固定
C:骨擦音
D:关节盂空虚
E:异常活动
肱骨干骨折愈合较困难的部位是()。
A:上1/3
B:中1/3
C:下1/3
D:中上1/3
E:中下1/3
关于关节脱位治疗中的锻炼方法中,正确的是()。
A:复位后尽早进行锻炼
B:以被动锻炼为主
C:以主动锻炼为主
D:各方向的活动都要进行
E:早期锻炼以未固定的关节和肌肉为主
食管癌中晚期的典型症状()。
A:胸骨后烧灼感
B:食管内异物感
C:咽下食物哽噎感
D:咽下食物停滞感
E:进行性咽下困难
被称为骨之余的是()。
A:髓
B:齿
C:爪
D:筋
E:脑
化脓性骨髓炎的感染途径包括()
A:血行感染
B:直接感染
C:呼吸道感染
D:消化道感染
E:邻近组织感染蔓延
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。

第1题,共3个问题
(单选题)容易发生缺血坏死的距骨骨折是()
A:距骨头骨折
B:距骨体骨折
C:距骨颈骨折
D:距骨后突骨折
E:距骨体纵行骨折

第2题,共3个问题
(单选题)可能的诊断是()
A:内踝骨折
B:外踝骨折
C:后踝骨折
D:三踝骨折
E:距骨骨折

第3题,共3个问题
(单选题)为确诊应行的检查是()
A:B超
B:MRI
C:CT
D:直接数字化X线摄影(DR)
E:诊断明确,无需检查
血栓性浅静脉炎,证见胸腹壁有条索状物,固定不移,胀痛,伴胸闷,舌淡红有瘀点,脉弦涩,治宜选用()。
A:清利通络汤
B:活血通脉汤
C:龙胆泻肝汤
D:桃红四物汤
E:柴胡清肝汤
髌骨的生理作用不具有()。
A:保护膝关节
B:保护半月板
C:维持关节稳定
D:增加股四头肌肌力
E:膝伸直最后起滑车作用
髋关节后脱位复位手法有()。
A:屈髋拔伸法
B:回旋法
C:拔伸足蹬法
D:俯卧下垂法
E:反回旋法
下列不是骨质疏松性骨折好发部位的是()。
A:下胸椎
B:腰椎
C:胫骨干
D:股骨近端
E:桡骨远端
骨痿的发病原因包括()
A:先天不足
B:烦劳恐惧
C:后天失调
D:直接暴力
E:他病累骨
肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是()。
A:上肢
B:下肢
C:头面
D:颈项
E:躯干
烧伤症见壮热烦躁,口干喜饮,便秘尿赤,舌红绛而干,苔黄或黄糙,或舌光无苔,脉洪数或弦细数。内治法则是()。
A:回阳救逆
B:补气养血
C:清热解毒
D:益气养阴
E:兼清余热
女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查()。
A:X线片
B:核素骨扫描
C:CT
D:血白细胞计数及分类
E:组织活检,病理检查
患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理措施是()
A:断端切开植骨
B:继续观察,无须处理
C:髓内钉动力化
D:取出髓内钉,换用钢板螺钉固定
E:切开复位内固定