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患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。红细胞沉降率56mm/1h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5cm空洞，内见死骨形成。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨性结核
D:全髋关节结核
E:类风湿髋关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是（）
A:包块波动感明显处
B:包块低位处
C:包块高位处
D:包块外周健康皮肤处
E:只要能抽出脓液，进针部位不限

第3题，共3个问题
(单选题)抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，红细胞沉降率20mm/1h。此时的治疗宜采取（）
A:关节置换手术
B:髋“人”字形石膏固定
C:患肢持续皮肤牵引
D:病灶清除术
E:关节穿刺抽脓，注入抗结核药

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出自：中医骨伤科高级职称

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