麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

静脉回流影响因素不包括（）。
A:肌张力
B:胸腔内负压
C:静脉收缩
D:血容量
E:应用抗凝药

周围血管阻力增加，肺循环阻力增加多表现为（）
心功能不全多表现为（）
心功能不全，周围血管阻力下降多表现为（）
血容量不足多表现为（）
血容量轻度不足多表现为（）
A:中心静脉压低，动脉压低
B:中心静脉压低，动脉压正常
C:中心静脉压高，动脉压低
D:中心静脉压高，动脉压正常
E:中心静脉压正常，动脉压低

关于眼心反射的叙述，错误的是（）。
A:是在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B:眼心反射的传入神经为三叉神经，传出神经为迷走神经
C:浅麻醉、缺氧和（或）二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D:眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E:当出现眼心反射时应暂停手术刺激，加深麻醉，静注阿托品

下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒（）。
A:静脉麻醉药的半衰期
B:静脉麻醉的时间
C:静脉麻醉的药物用量
D:患者的肝肾功能状态
E:患者机械通气时的潮气量

感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确（）。
A:以杀菌类抗生素为主
B:抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用
C:早期、足量、长程使用抗生素
D:瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣
E:需等待感染控制后方可手术

高渗性非酮症高血糖昏迷的诊断标准哪项正确？（）
A:血糖≥15mmol/L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30
B:血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30
C:血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≥7.30
D:血糖≥20mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30
E:血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30

患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG://ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该（）。
A:积极补充血浆、查凝血系统状况
B:请大夫动员切子宫
C:加大输入浓缩红细胞的量
D:加大输入液体的量
E:使用巴曲亭
F:使用缩宫素

对桡动脉的描述，错误的是（）。
A:在腕部掌侧仅有皮肤和浅筋膜覆盖
B:尺动脉血供障碍时，宜采用桡动脉插管
C:桡动脉插管的并发症较少
D:多有良好的侧支循环
E:是最常触摸脉搏的部位

缺血性脑血管病的临床表现是（）。
脊髓血管畸形引起的临床表现是（）。
高血压脑出血的临床表现是（）。
A:动脉瘤破裂出血
B:神经功能缺损
C:短暂性脑缺血发作
D:突然意识丧失和偏瘫
E:跛行、截瘫、肌力减退

急性疼痛持续时间（）。
A:通常短于1个月
B:通常短于3个月
C:通常长于1个月
D:通常短于7天
E:通常短于14天

臂丛神经阻滞肌间沟法应避免发生（）
臂丛神经阻滞腋入法应避免发生（）
臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生（）
A:气胸
B:气栓
C:局麻药中毒
D:血肿
E:全脊麻

传染病的疾病特征，哪项最正确（）。
A:有传染源、传播途径、易感性、免疫性
B:有传染源、传染性、流行性、免疫性
C:有传染性、流行性、免疫性、病原体
D:有传染性、流行性、地方性、易发性
E:有病原体、传染源、流行性、免疫性

一例3月龄拟行择期腹股沟疝修补的婴儿，其兄患有镰状细胞贫血，但该患儿并未行类似的检查。目前的红细胞比容为30%，该患儿（）。
A:几乎肯定患有镰状细胞贫血
B:术前应输血治疗
C:麻醉前应接受血红蛋白S筛查
D:不需要特殊检查，可安全接受麻醉
E:患镰状细胞贫血的可能是50%

正常二尖瓣口面积（）。
A:<1.0cm²
B:1.0～1.5cm²
C:1.5～2.0cm²
D:2.0～4.0cm²
E:4.0～6.0cm²

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。
A:CVP
B:血气
C:呼吸参数
D:呼气末PCO₂
E:SpO₂

普鲁卡因不宜用于（）。
A:表面麻醉
B:浸润麻醉
C:神经阻滞
D:椎管内麻醉
E:静脉复合麻醉

男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，下列哪些是单肺通气的绝对适应证（）。
A:肺脓肿，脓液量超过50ml
B:肺泡蛋白沉积症
C:大咯血
D:食管癌切除
E:肺叶切除

局部麻醉药产生局部麻醉作用的原理是（）。
A:阻滞钠离子内流
B:阻滞钠离子外流
C:阻滞钙离子内流
D:阻滞钾离子外流
E:阻滞钾离子内流

患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是（）。
A:静脉给予阿托品
B:不牵拉胆囊
C:胆囊三角区神经局麻药封闭
D:静注异丙肾上腺素
E:静注氯胺酮
F:依诺伐
G:静注利多卡因

有关氧化亚氮的描述，下列哪项错误（）。
A:氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧
B:MAC高，麻醉效能强
C:可使体内密闭空腔内压增加
D:不被身体代谢
E:长期暴露下会引起骨髓抑制

55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因（）。
A:卡托普利过敏
B:对纸和墨水的过敏
C:甲状腺功能低下
D:对乙酰氨基酚过敏
E:食物过敏

关于门静脉高压症的病理变化，以下哪项是不正确的（）。
A:肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
B:血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
C:肝窦受压阻塞时，肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
D:脾充血肿大，脾功能亢进
E:门静脉压力升高是造成腹水的主要原因

芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是（）。
A:起效快
B:作用强
C:呼吸抑制轻
D:血流动力学更稳定
E:依赖性低

年轻男性，车祸，急诊行脾切除术，术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L，应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L，低钠血症最可能的原因是（）。
A:抗利尿激素分泌增多
B:高张溶液的应用
C:容量缺失
D:外伤后癫痫
E:血液浓缩

简述常用麻醉药对呼吸道及肺血管的影响。

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。
A:是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B:尽快手术减压是治疗的关键
C:争取8小时内手术治疗效果较好
D:争取24小时内手术治疗效果较好
E:手术延迟可致永久残疾

有关心肺复苏时胸外按压，以下说法正确的是（）。
A:成人按压速率为每分钟100次，胸骨按压幅度为4cm
B:成人按压速率为每分钟120次，胸骨按压幅度为至少5cm
C:成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为4～5cm
D:成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为至少5cm
E:婴儿胸骨按压幅度大约为3cm，儿童大约为4cm

患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为（）
A:多发性硬化
B:肌萎缩性侧索硬化
C:脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:急性脊髓炎

纳洛酮为（）
A:阿片类药物的拮抗药
B:胆碱能药物的拮抗药
C:苯二氮

类药物的拮抗药
D:吩噻嗪类药物的拮抗药
E:非去极化肌松药的拮抗药

一车祸致肺挫裂伤患者，辅助检查结果提示：pH=7.30，PaCO₂=40mmHg，PaO₂=50mmHg，BE=-7.6mmol/L，FiO₂=40%，Hb=75g/L，请问该患者氧合指数及换气功能如何（）。
A:1.25mmHg，换气功能一般
B:12.5mmHg，换气功能较差
C:125mmHg，换气功能较差
D:100mmHg，换气功能较差
E:80mmHg，换气功能较差

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