出自:神经内科高级职称

最常见的偏头痛为（）
A:有先兆的偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:基底型偏头痛
D:偏瘫型偏头痛
E:偏头痛等位发作
感觉系统损害不可能出现（）
A:肌张力增高
B:蚁走感
C:感觉分离
D:内脏危象
E:牵涉性疼痛
运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）
A:脊髓前角细胞病变
B:神经根病变
C:神经丛病变
D:周围神经病变
E:炎性肌病
中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）
A:左侧脑桥
B:右侧脑桥
C:右侧内囊
D:左侧延髓
E:右侧脑桥及左侧延髓
以下哪个不属于人类朊病毒感染疾病（）
A:Kuru病
B:进行性多灶性白质脑病
C:致死性家族性失眠症（FFI）
D:Creutzfeldt-Jakob病（CJD.
E:Gerstmann-Straussler病（GSS）
关于Friedreich型共济失调哪一项错误（）
A:中年发病多见
B:多有脊柱畸形
C:深感觉障碍
D:膝反射消失
E:Babinski征阳性
颈内动脉的终支是（）
A:大脑后动脉
B:眼动脉
C:大脑中动脉
D:前交通动脉
E:大脑前动脉
脊髓压迫症的诊断须注意确定（）
A:病变位于脊髓
B:脊髓损害为压迫性
C:脊髓受压的节段
D:病灶在髓内或髓外
E:压迫性病变的病因及性质
惊恐发作时，患者可出现的症状包括（）
A:意识清晰度下降
B:濒死感
C:心悸、胸闷
D:过度换气
E:四肢麻木
反拗危象是因为（）
A:因抗胆碱酯酶药量不足引起
B:因抗胆碱酯酶药量过量引起
C:因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D:因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E:因阿托品过量引起
脑桥小脑角综合征累及的颅神经有（）
A:滑车神经
B:三叉神经
C:外展神经
D:面神经
E:听神经
男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
A:左侧大脑中动脉血栓形成
B:左侧大脑后动脉血栓形成
C:左侧颈内动脉血栓形成
D:左侧大脑前动脉血栓形成
E:偏瘫型偏头痛
右侧内囊膝部损伤时，面肌瘫痪的部位是（）
A:左侧眼裂以下
B:左侧眼裂以上
C:右侧眼裂以下
D:右侧眼裂以上
E:右侧全部面肌
小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是（）
A:有动眼神经麻痹
B:有小脑性共济失调
C:有神经系统体征进行性加重，梗阻性脑积水，颅内压增高者
D:有颈神经根刺激症状
E:影响自主神经功能，有膀胱直肠括约肌功能障碍
下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型（）
A:肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征
B:慢性进行性眼外肌瘫痪
C:Kearns-Sayre综合征
D:重症肌无力
E:线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征
强直性肌营养不良症表现有下面哪几项（）
A:多在30岁以后起病，缓慢进展
B:肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
C:叩击躯干、四肢、舌肌等可以形成"肌球"具有重要的价值
D:肌萎缩累及面部诸肌及颈项肌肉，可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E:多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
关于Lennox-Gastaut综合征，下列不正确的是（）
A:好发于1～8岁
B:临床有多种发作类型
C:有精神发育迟滞
D:易出现癫痫持续状态
E:多数患者对抗癫痫药物有效
脑出血急性期处理的最重要环节是（）
A:使血压下降至正常以下，防止再出血
B:使用止血药
C:使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D:用镇静药，防止癫痫发作
E:用抗生素，防止继发感染
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。

第1题，共7个问题
(单选题)入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗（）
A:加强镇静止痛
B:使用钙通道拮抗剂
C:给予甘露醇、速尿脱水剂
D:脑室引流
E:使用白蛋白

第2题，共7个问题
(单选题)最好先做下列哪种检查（）
A:腰穿脑脊液检查
B:头颅CT扫描
C:脑电图
D:磁共振
E:脑血管造影

第3题，共7个问题
(单选题)若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（）
A:脑血管痉挛
B:脑水肿
C:脑积水
D:脑梗死
E:再出血

第4题，共7个问题
(单选题)该患者临床诊断首先考虑是（）
A:脑出血
B:脑膜炎
C:血管性头痛
D:脑肿瘤卒
E:蛛网膜下隙出血

第5题，共7个问题
(单选题)该患者处理不正确的是（）
A:绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通
B:使用钙通道拮抗剂
C:给予脱水剂
D:立即行DSA，并手术治疗
E:使用大剂量止血剂

第6题，共7个问题
(单选题)该患者的手术时机应该是（）
A:出血后2天
B:出血后10～14天
C:出血后5天
D:出血2～3周后
E:出血4～6周后

第7题，共7个问题
(单选题)该患者防止再出血的最可靠方法是（）
A:卧床休息4～6周
B:避免活动和激动
C:保持血压稳定
D:保持大便通畅
E:脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
震颤为帕金森病最早的症状，其发生率为（）
A:约20%
B:约40%
C:约50%
D:约70%
E:约90%
患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。 其意识障碍最可能的原因是（）
A:脑血管意外
B:低血糖昏迷
C:感染中毒性脑病
D:高血压脑病
E:肺性脑病
F:心源性休克
关于寡克隆区带检测，叙述正确的是（）
A:是检测鞘内IgM合成的一种方法
B:正常脑脊液中也可检测到
C:脑脊液寡克隆区带多见于脑梗死
D:神经梅毒、脑炎可出现脑脊液寡克隆区带
E:常用的检测技术为酶联免疫吸附试验
SAH最常见的病因是（）
A:高血压
B:血液病
C:动脉粥样硬化
D:颅内动脉瘤
E:脑血管畸形
关于星形胶质细胞瘤的正确描述是（）
A:成人多发生于大脑半球白质
B:瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状
C:可形成微囊
D:肿瘤与正常脑组织分界清晰
E:分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血
男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）
A:复方阿司匹林片
B:吲哚美辛
C:加巴喷丁
D:地西泮
E:氯丙嗪
女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）
A:血常规
B:脑脊液抗酸涂片
C:脑脊液墨汁染色
D:血脂血糖检查
E:胸部透视
皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选（）
A:包涵体肌炎
B:强直性肌营养不良症
C:线粒体肌病及线粒体脑肌病
D:肌营养不良症
E:多发性肌炎、皮肌炎
典型的锥体束损害的肌张力变化是（）
A:铅管样强直
B:齿轮样强直
C:折刀样强直
D:肌张力降低
E:肌张力无变化
Devic病脊髓病损的好发部位是（）
A:骶髓
B:腰髓
C:胸髓
D:颈髓
E:胸髓和颈髓
下列关于进行性多灶性白质脑病的叙述，正确的是（）
A:进行性多灶性白质脑病是由麻疹病毒慢性感染所致的白质脱髓鞘病变
B:临床上所见的进行性多灶性白质脑病患者并无细胞免疫功能低下
C:是AIDS、淋巴瘤、白血病及其他癌症的常见并发症
D:是由乳头多瘤空泡病毒引起的罕见的亚急性脱髓鞘疾病
E:病理上表现为多灶性部分融合性脱髓鞘改变，病灶周边的少突胶质细胞核内可见嗜碱性包涵体
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