出自:儿童保健高级职称

关于正常足月儿排出胎粪的时间下列哪项是正确的（）
A:生后10～12小时开始排，约2~3天内排完
B:生后24小时开始排，约2~3天内排完
C:生后10～12小时开始排，约1~2天内排完
D:生后8～24小时排完
E:生后8～10小时开始排，约2~3天内排完
小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（）
A:新生儿
B:1个月～1岁
C:1～3岁
D:4～8岁
E:8～12岁
男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想（）
A:A型血
B:B型血
C:O型血
D:AB型血
E:O型红细胞，AB型血浆
苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是（）
A:智力低下
B:皮肤白皙
C:肌张力减低
D:头发黄褐色
E:伴有惊厥
男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为（）
A:苯丙酮尿症
B:组氨酸血症
C:高精氧酸血症
D:半乳糖血症
E:肝糖原累积症
三体综合征属（）
A:常染色体畸变
B:X－连锁显性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:常染色体显性遗传
E:X－连锁隐性遗传
生物－心理－社会医学模式认为（）。
A:心理对健康和疾病有能动作用
B:心身是统一的
C:心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康
D:在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E:以上都是
先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是（）
A:宫内病毒感染
B:宫内细菌感染
C:宫内弓形虫感染
D:母亲妊娠毒血症
E:宫内立克次体感染
吉兰－巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关（）
A:B族溶血性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:空肠弯曲菌
E:流感嗜血杆菌
男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×10/L，分类中单核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是（）
A:结核性脑膜炎
B:肠道病毒性脑炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:腺病毒脑炎
E:化脓性脑膜炎
男，3.5岁。体检：有鸡胸及轻度“O”形腿，血钙及血磷正常。该患儿可能是（）
A:佝偻病初期
B:佝偻病激期
C:佝偻病恢复期
D:佝偻病后遗症期
E:软骨营养不良
3岁小儿，常将硬币、纽扣等小物件放入口中，护士采取正确的措施是（）
A:告诉小儿这样很危险
B:教育家长将硬币、纽扣等小物件放在小儿取不到的地方
C:告诉家长纠正小儿的不良行为
D:教育家长家里不要存放硬币、纽扣等小物件
E:教育小儿不要乱拿东西
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。确诊的无创性方法是（）
A:心电图
B:CT
C:磁共振
D:超声心动图
E:心血管造影
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是（）
A:IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁
B:IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁
C:IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区
D:IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区
E:IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区
F:无或仅微量免疫复合物
在某工厂研究饮酒与糖尿病关系的队列研究中，发现饮酒者糖尿病的发病率是12.0%，不饮酒者糖尿病的发病率为3.0%，该工厂工人的糖尿病的发病率是5.0%。

第1题，共3个问题
(单选题)人群归因危险度为（）
A:2.0%
B:7.0%
C:8.0%
D:9.0%
E:无法计算

第2题，共3个问题
(单选题)归因危险度为（）
A:2.0%
B:7.0%
C:8.0%
D:9.0%
E:无法计算

第3题，共3个问题
(单选题)归因危险度百分比为（）
A:65.0%
B:75.0%
C:85.0%
D:95.0%
E:无法计算
对异物吸入的小儿应（）
A:嘱小儿蹦跳，将异物咳出 
B:刺激咽喉部，将异物咳出 
C:观察，必要时送往医院 
D:拍背，帮助孩子咳出异物 
E:立即送往医院
农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。目前可能出现的并发症有（）
A:呼吸肌麻痹
B:褥疮
C:脑水肿
D:骨质脱钙
E:肝功能不良
F:尿路感染
G:肺炎
H:心肌损害
一吸烟48岁男性，近日得知一名吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是怎么就自己会得肺癌？同时也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。针对这种情况，健康教育工作者运用的行为干预理论是（）
A:知–信–行理论模式
B:价值期望理论模式
C:强化理论模式
D:健康信念模式
E:行为转变阶段理论模式
早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理不宜选择（）
A:急症手术
B:禁食
C:止血药物
D:胃肠减压
E:内科保守治疗
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）
A:耐药结核菌性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:治疗不规则的化脓性脑膜炎
D:脑脓肿
E:隐球菌性脑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)最适宜选用的抗生素是（）
A:氟胞嘧啶
B:二性霉素B
C:氟康唑或酮康唑
D:四联抗结核药物
E:第3代头孢菌素

第3题，共3个问题
(单选题)有助于快速明确诊断的检查是（）
A:脑脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低
B:脑脊液真菌培养
C:脑脊液革兰染色
D:脑脊液墨汁染色
E:脑脊液抗酸杆菌染色
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动。2个月，查体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述问题的方法是（）
A:增加叶酸
B:改为注射叶酸
C:添加铁剂
D:改为注射铁剂
E:维生素B注射
一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）
A:硬脑膜外出血
B:硬脑膜下出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑室内和脑室管膜下出血
E:大脑镰撕裂出血
急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24h尿量大于多少时，即为利尿期（）
A:200ml／m
B:250ml／m
C:300ml／m
D:350ml／m
E:400ml／m
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（－），双侧巴氏征（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)下列诊断哪项可排除（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:高热惊厥
E:新型隐球菌性脑膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）
A:尿常规
B:血常规
C:PPD试验
D:大便常规
E:胸部X线摄片

第3题，共5个问题
(单选题)目前应该选择哪组抗感染方案（）
A:大剂量青霉素+第三代头孢
B:单用中小剂量青霉素
C:单用氯霉素
D:单用氨苄西林
E:异烟肼+利福平

第4题，共5个问题
(单选题)目前最迫切的对症处理是（）
A:降温，脱水降颅压，镇静止惊
B:止痛
C:止吐
D:止咳
E:插胃管鼻饲流质饮食

第5题，共5个问题
(单选题)确诊需做下列哪项检查（）
A:头颅CT
B:血常规
C:PPD试验
D:脑脊液检查
E:胸部X线摄片
足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。患儿出生后初步复苏步骤是（）
A:保暖和擦干
B:摆好体位
C:清理呼吸道
D:触觉刺激
E:以上均是
患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）
A:新生儿败血症
B:婴儿肝炎综合征
C:新生儿尿路感染
D:新生儿母乳性黄疸
E:新生儿生理性黄疸
一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)首先应给予的治疗是（）
A:静脉滴注氨茶碱
B:给肺表面活性物质
C:不需特殊处理
D:机械通气
E:轻弹足底、摩擦背部

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项与其发病无关（）
A:呼吸中枢发育不成熟
B:咳嗽反射弱
C:红细胞内缺乏碳酸酐酶
D:呼吸肌发育不全
E:肺泡数量多
下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）
A:皮肤颜色
B:心率
C:呼吸
D:肌张力
E:觅食反射
出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时，病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）
A:胎粪吸入性肺炎伴气胸
B:胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C:胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D:胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E:胎粪吸入性肺炎伴肺出血
胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期（）
A:1期
B:2期
C:3期
D:4期
E:5期
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