出自:传染病学高级职称

关于流行性出血热原发性休克的主要原因,下列哪些是错误的( )
A:小血管通透性增加
B:内脏大出血
C:继发性细菌感染
D:水、电解质平衡失调
E:内毒素
败血症一经临床诊断,在未获得病原学结果之前下列哪项处理最重要( )
A:维持水、电解质和酸碱平衡
B:选用适当的抗菌药物
C:处理局部病灶
D:应用肾上腺皮质激素
E:对症治疗
中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是()
A:应用呼吸中枢兴奋剂
B:补充白蛋白
C:快速静滴20%甘露醇
D:应用肾上腺皮质激素
E:亚冬眠疗法
麻疹恢复期会出现()
A:脱屑
B:色素沉着
C:脱皮
D:瘢痕
E:结痂
华支睾吸虫病的传播途径是( )
A:虫媒传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:呼吸道传播
E:血液-体液传播

刘×,男,9岁,因高热3天,昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热,烦躁不安,体温39℃,在当地医院服中药和退热药治疗,体温持续不退,无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈,持续性,伴喷射性呕吐,嗜睡。入院当日仍高热,神志不清,呼之不应,四肢短暂抽搐,每次1~3分钟,大、小便失禁而转入我院。病后精神差,进食极少,大、小便量正常。
体格检查:T40.2℃,P96次/分,R24次/分,BP110/96mmHg。急性热病容,浅昏迷,巩膜皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结不肿大,颈较硬;双肺呼吸音清晰,无啰音,心率96次/分,律齐,无杂音;腹平软,无压痛,肝、脾未扪及;双侧膝反射亢进,克、布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:WBC15×109/L,N0.82,L0.18。大便常规:未见异常。脑脊液检查:压力162mmHg,清亮,潘迪实验(+),细胞总数0.38×109/L,有核细胞0.37×109/L,糖和氯化物正常。



第1题,共3个问题
(简答题)该病人的诊断及诊断依据是什么?

第2题,共3个问题
(简答题)该病人的进一步检查是什么?

第3题,共3个问题
(简答题)试述该病人的治疗原则。
风疹病毒对外界环境抵抗力___________,能被__________及___________杀灭,但对___________及____________有一定的耐受力。

男,25岁,于6月去海南岛旅游回南昌2周,高热5天,伴发冷、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理,体温有短暂下降后以上症状又复现,每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛,谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。
查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm,
实验室检查:外周血象:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.18,单核细胞0.04,脑脊液:压力稍高,细胞数0.04×109/L,生化检查结果正常,尿、粪常规正常。



第1题,共2个问题
(简答题)该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?

第2题,共2个问题
(简答题)简述处理原则。
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。

第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
A:血常规
B:眼科检查
C:C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
D:颅脑CT或MRI
E:粪常规查虫卵
F:脑脊液检查
G:肌电图检查
H:皮下结节活检

第2题,共4个问题
(多选题)治疗包括(提示血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)()
A:手术治疗
B:吡喹酮
C:阿苯达唑
D:地塞米松
E:地西泮
F:20%甘露醇
G:槟榔与南瓜子
H:伯氨喹啉

第3题,共4个问题
(多选题)治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)()
A:槟榔
B:20%甘露醇注射液
C:地塞米松
D:地西泮
E:南瓜子
F:苯妥英钠
G:伯氨喹啉
H:颅脑开窗减压手术

第4题,共4个问题
(多选题)治疗过程中可能出现的情况包括()
A:头痛加重
B:抽搐
C:丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
D:球结膜水肿
E:视盘水肿
F:颅内压升高
G:呕吐
H:血尿
参考下图,猪囊尾蚴寄生于人脑部可引起脑囊尾蚴病。依据临床表现的不同,脑囊尾蚴病可以分为( )
A:脑实质型
B:脑室型
C:软脑膜型
D:小脑型
E:脊髓型
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()
A:输新鲜血
B:肝素抗凝
C:肾上腺皮质激素
D:20%甘露醇脱水
E:应用降压药物
流感应与哪些疾病鉴别?
有关腺鼠疫的临床表现,错误的是( )
A:疫蚤叮咬部位附近淋巴结出现急性、出血性、坏死性炎症
B:腹股沟、腋窝或颈部淋巴结部位剧烈疼痛,以致患者采取强迫体位
C:淋巴结明显肿大和周围组织粘连但不化脓
D:高热,步态蹒跚,颜面及球结膜极度充血,如醉酒状
E:重者出现休克及多处出血
关于鼠疫的预防,叙述错误的是()
A:疫情监测
B:灭鼠
C:患者消毒隔离
D:接触者不用检疫
E:灭蚤

男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。
无输血史。不吸烟,不饮酒。
查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。
血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(+),镜检(-)。



第1题,共3个问题
(简答题)该病人应考虑哪些疾病?哪种可能性最大?有哪些依据?

第2题,共3个问题
(简答题)该病人应进行哪些必要的检查?

第3题,共3个问题
(简答题)该病人应如何治疗?
狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是()
A:胞质内嗜酸性包涵体为内基小体
B:神经细胞变性与炎性病变
C:脑细胞充血、水肿、微小出血
D:急性弥漫性脑脊髓膜炎
E:血管周围单核细胞浸润
专性细胞内寄生,二分裂繁殖( )
专性细胞内寄生,形成特殊包涵体( )
专性细胞内寄生,复制产生子代( )
可以独立生存的最小的微生物( )
可以独立生存,也可以寄生于胞内的细胞生物( )
A:病毒
B:细菌
C:立克次体
D:衣原体
E:支原体
对风湿性关节炎描述错误的是()
A:四肢大关节游走性疼痛
B:伴有血沉升高
C:以青年多见
D:常有关节畸形
E:有近期链球菌感染史
钩体病中以急性肾衰竭为主要死亡原因的是( )
钩体病病情发展迅速,可导致窒息死亡的是( )
流行期间钩体病最常见的是( )
A:感染中毒型
B:肾衰竭型
C:肺大出血型
D:黄疸出血型
E:脑膜脑炎型
旋毛虫病急性期的主要表现有______、________、__________和_______________等。
女,18岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,最可能的诊断是( )
A:急性重型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:慢性重型肝炎
D:慢性肝炎重度
E:淤胆型肝炎
EHF病人透析治疗的指征是()
A:少尿4天或无尿24小时以上
B:明显的尿毒血症
C:明显的高血钾
D:高血容量综合征
E:低血压难以纠正
由于严重的肝纤维化,晚期血吸虫病可表现为( )
A:巨脾
B:全血细胞减少
C:大量腹水
D:上消化道出血
E:侏儒症
毒力最强的钩体菌群是( )
我国分布最广的钩体菌群是( )
A:波摩那群
B:黄疸出血群
C:犬群
D:流感伤寒群
E:七日热群
男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常;10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是( )
A:x线检查
B:肝脏扫描显影
C:AFP检查
D:血培养
E:血清学方法检查阿米巴抗体
属于病理反射的是()
A:Oppenkeim征
B:Brudzinski征
C:Gordon征
D:Kernig征
E:Babinski征
HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成,长的为正链,短的为负链。负链长度可变,相当于正链的50%~80%。
虱传回归热好发季节为_____。
钩端螺旋体病的神经系统后发症中最多见且严重的是( )
A:反应性脑膜炎
B:闭塞性脑动脉炎
C:多发性周围神经炎
D:脊髓炎、脊髓蛛网膜炎
E:蛛网膜下腔出血
区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( )
A:病程长短
B:临床症状的轻重
C:血液生化检查结果
D:病毒血清学标志物的检查
E:肝穿刺活检