中西医结合内科主治医师

出自:中西医结合内科主治医师

某患者，男，65岁。有间歇性头痛，头晕，血压偏高史，未系统诊治。现精神萎靡，少寐多梦，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉弱，昨日出现剧烈头痛，伴心悸，多汗，呕吐，视物模糊，抽搐，面色苍白，血压190/120mmHg，心率120次／分。入院后患者经治疗后明显好转，但于前日出现大便溏薄，其治疗可加用（）
A:归脾丸
B:六味地黄丸
C:四神丸
D:右归丸
E:左归丸

肾功能不全失代偿期，肾单位减少（）。
A:10％
B:10％～25％
C:25％～50％
D:50％～70％
E:70％～90％

"心胸中大寒痛，呕不能食，腹中痛，上冲皮起，出现有头足上下痛而不可触近"，治宜选（）。
A:附子理中汤
B:附子粳米汤
C:黄芪建中汤
D:大建中汤
E:乌头桂枝汤

治疗膏淋实证的代表方剂是（）。
A:程氏萆解分清饮
B:无比山药丸
C:导赤散
D:八正散
E:沉香散

胆胀用一贯煎治疗的证型是（）。
A:肝胆气郁
B:气滞血瘀
C:胆腑郁热
D:阴虚郁滞
E:阳虚郁滞

旋覆花的主治病证是（）
A:胃寒呕吐
B:胃热呕吐
C:妊娠呕吐
D:气逆呕吐
E:胃虚呕吐

胰腺癌的多发部位在（）。
A:胰头
B:胰体
C:胰尾
D:弥漫性
E:以上均不是

诊断甲亢的传统方法，现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别的是（）
A:血清促甲状腺激素浓度的变化
B:¹³¹I摄取率
C:三碘甲腺原氨酸抑制试验
D:促甲状腺激素受体抗体
E:FT₄、FT₃

糖尿病患者最容易发生的感染是（）。
A:肾乳头坏死
B:真菌性阴道炎和巴氏腺炎
C:肺结核
D:疥、痈等皮肤化脓性感染
E:尿路感染

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。处方宜选（）。
A:调营饮
B:实脾饮
C:一贯煎
D:膈下逐瘀汤
E:血府逐瘀汤

代谢性酸中毒是指（）
A:细胞外液的H⁺相对过多
B:细胞外液的H⁺绝对过多
C:细胞内液的H⁺相对过多
D:细胞内液的H⁺绝对过多
E:细胞内液的HC0⁺丧失过多

患者汗出恶风，活动后加重，平素易感冒，面色少华，纳食减少，舌苔薄白，脉弱，治疗恰当的方法（）。
A:麻黄附子细辛汤
B:补中益气汤
C:玉屏风散
D:桂枝汤
E:麻黄汤

亚硝酸盐中毒的解毒剂是（）。
A:二巯丙醇
B:亚甲蓝
C:纳洛酮
D:胆碱酯酶复能剂
E:依他酸钙

泌尿系感染尿沉渣涂片平均每高倍视野有多少以上细菌为阳性（）。
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个

患者，女，35岁，平素郁郁寡欢，近1月，小便不通或通而不爽，伴胁腹胀满，多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例应诊断为（）。
A:郁证（肝郁化火）
B:胁痛（肝气郁结）
C:癃闭（肝郁气滞）
D:癃闭（中气不足）
E:气淋之实证

第2题，共3个问题
(单选题)本病例治法是（）。
A:疏肝理气
B:补益中气，化气利水
C:疏调气机，通利小便
D:升清降浊，化气利水
E:利气疏导，通便利水

第3题，共3个问题
(单选题)本病的主方为（）。
A:八珍汤
B:八正散
C:小柴胡汤
D:沉香散
E:柴胡疏肝散

下列除哪项外为虚寒痢的辨证要点（）。
A:腹部隐痛
B:下痢稀薄或白冻
C:食少神疲
D:肢冷腰酸
E:滑脱不禁

患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。

第1题，共5个问题
(单选题)患者氧疗应选择（）
A:面罩吸氧
B:低流量持续吸氧
C:间断吸入高浓度氧
D:高压氧舱
E:氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

第2题，共5个问题
(单选题)患者最主要的治疗措施为（）
A:降血压，营养脑细胞
B:控制心率，防治心律失常
C:强心利尿，减轻心脏负荷
D:控制感染，改善通气
E:止咳化痰

第3题，共5个问题
(单选题)该患者首选以下哪种抗生素（）
A:头孢硫脒
B:美洛西林/舒巴坦
C:头孢呋辛
D:环丙沙星
E:头孢哌酮/舒巴坦

第4题，共5个问题
(单选题)经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg。下一步的处理应为（）。
A:大量激素冲击
B:应用呼吸兴奋剂
C:应用脱水剂，减轻脑水肿
D:无创呼吸机辅助通气
E:气管插管机械通气

第5题，共5个问题
(单选题)3小时后，患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg。需要对呼吸机哪项参数进行调整（）。
A:Fi0（吸入氧浓度）
B:PEEP（呼气末正压）
C:VT（潮气量）及f（呼吸频率）
D:PS（压力支持）
E:Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）

女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。
A:ANA测定
B:眼底检查
C:血尿常规检查
D:ANCA检测
E:右膝关节X线检查

晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:三尖瓣狭窄
E:三尖瓣关闭不全

赵某，50岁，女性，近几个月，精神抑郁，情绪不安，感觉胸部满闷，胁肋部偶有疼痛感，且痛无定处，不思饮食，苔黄腻，脉弦。

第1题，共3个问题
(单选题)此病属中医证型的（）。
A:肝胃不和
B:肝火犯胃
C:痰气郁结
D:肝气郁结
E:肝火上炎

第2题，共3个问题
(单选题)此病所用方剂是（）。
A:柴胡疏肝散
B:六味地黄汤
C:血府逐瘀汤
D:甘麦大枣汤
E:归脾汤

第3题，共3个问题
(单选题)此病的治法是（）。
A:疏肝理气
B:疏肝解郁、清肝泻火
C:理气解郁、活血化瘀
D:补益气血
E:疏肝解郁、理气畅中

患者，男，43岁，心悸，失眠，健忘，头晕，耳鸣，潮热，盗汗，舌嫩红有裂纹，脉细数，证属（）.
A:心肾气虚
B:脾肾阳虚
C:肺胃阴虚
D:心肾阴虚
E:肝肾阴虚

心悸的病位在心，与何脏腑关系密切（）。
A:心肝肾
B:肝脾肾
C:肺脾肝
D:心肺脾肾
E:肺脾肝肾

血小板减少性紫癜主要临床表现是（）
A:发热、贫血、出血
B:出血
C:贫血
D:发热、贫血、出血、肝脾大
E:明显脾大

男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压80／50mmHg，下列处理不恰当的是（）。
A:吸氧
B:扩充血容量
C:速尿
D:极化液疗法
E:低分子右旋糖酐

在肺痈初期至溃脓期，应保持大便通畅是因为（）。
A:肺与大肠相表里
B:大便不通会致神昏谵语
C:大便通畅，肺气可肃降
D:大便通畅，邪热易出，肺气宣降有权
E:大便通畅，则能进饮食

积块软而不甚坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉沉实，证属积聚的（）.
A:气滞血阻
B:血瘀气结
C:食滞痰阻
D:痰瘀互结
E:气机阻结

治疗肺痨阴虚火旺的主方为（）。
A:月华丸
B:百合固金汤
C:保真汤
D:秦艽鳖甲散
E:参苓白术散

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