出自:小儿内科学高级职称

男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为（　）
A:潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B:潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C:潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D:前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E:潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）
A:200ml
B:1500ml
C:800ml
D:400ml
E:1200ml
病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用，下列哪一项是错误的（）
A:维生素C能清除自由基
B:增加冠状动脉血流量
C:改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复
D:急性期每天1次，疗程1个月
E:急性期每天1次，疗程1周
治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是（）
A:甲状腺制剂
B:性激素
C:碘盐口服
D:人类生长激素
E:苯丙酸诺龙
早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。应先进行哪一项紧急治疗（）
A:肺表面活性物质
B:抗生素
C:气管插管，机械通气
D:纠正酸中毒
E:关闭动脉导管
1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是（）
A:头围较大，应进行头部MRI检查
B:体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素
C:身高未达标准，应查骨龄
D:过高，注意节食
E:体格发育水平正常，无需进行特殊检查
婴儿暂时性糖尿病的临床特点为（）
A:多数在生后6周内发病
B:发热、呕吐、脱水
C:血糖增高，尿糖和酮体阳性
D:给予少量胰岛素即可恢复
E:可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关
Stimson线
易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行（　）
A:5天内
B:8天内
C:l0天内
D:7天内
E:21天内
三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。

第1题，共3个问题
(单选题)考虑的主要诊断是（）
A:亚临床维生素A缺乏
B:临床维生素A缺乏
C:缺铁性贫血
D:免疫缺陷
E:蛋白质能量营养不良

第2题，共3个问题
(单选题)首选实验室检查是（）
A:血清维生素A浓度
B:维生素A相对剂量反应试验
C:暗视力
D:血红蛋白测定
E:长骨X线片

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗是（）
A:先予一次大剂量补充维生素A5万IU
B:先予一次大剂量补充维生素A10万IU
C:先予一次大剂量补充维生素A15万IU
D:先予一次大剂量补充维生素A20万IU
E:先予一次大剂量补充维生素A25万IU
儿童糖尿病的发病年龄高峰在（）
A:婴儿期
B:学龄前期
C:幼儿期
D:青春期
E:婴儿期
新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（　）
A:新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B:新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C:新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D:肾小管重吸收不全
E:新生儿血容量相对较多
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

第1题，共4个问题
(单选题)若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）
A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B:肺动脉瓣关闭不全
C:三尖瓣关闭不全
D:三尖瓣相对狭窄
E:血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿上述心脏杂音产生的机制是（）
A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B:肺动脉瓣关闭不全
C:血液流经缺损部位，产生涡流
D:三尖瓣相对狭窄
E:三尖瓣关闭不全

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示（）
A:左向右分流量较大
B:左心室肥厚扩大
C:右心房肥厚扩大
D:右心室肥厚扩大
E:肺动脉扩张

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
流行性脑脊髓膜炎(败血症期)（　）
中毒性痢疾合并脑病（　）
高热惊厥（　）
病毒性脑膜炎（　）
A:脑膜刺激征阳性
B:皮肤有出血点
C:呕吐、脓血便
D:惊厥停止后神志即恢复正常
E:肢体瘫痪
男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人

第1题，共2个问题
(单选题)经医生检查认为有智力低下，需要作筛查性测验，哪项最合适（）
A:丹佛发育筛查测验
B:Bayley婴儿发育量表
C:绘人测验
D:Wechsler学前及初小儿童智能量表
E:Gesell发育量表

第2题，共2个问题
(单选题)经筛查性测验有异常，需作诊断性智力检查，哪项最合适（）
A:Gesell发育量表
B:Wechsler学前及初小儿童智能量表
C:绘人测验
D:丹佛发育筛查测验
E:Bayley婴儿发育量表
属于常染色体隐性遗传的疾病包括（）
A:苯丙酮尿症
B:半乳糖血症
C:糖原贮积症
D:同型胱氨酸尿症
E:肝豆状核变性
婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（　）
A:发热、咳嗽、气促
B:肺炎合并中毒性心肌炎
C:烦躁不安、气促明显、口周发绀
D:合并脓胸
E:双肺密集中小水泡音
促进毒物排泄的方法不包括（）
A:催吐
B:补液、利尿
C:禁食
D:洗胃
E:导泻
血酮体包括
A:丙酮
B:乙酰乙酸
C:乳酸
D:β-羟丁酸
E:氨基酸
静脉补液疗法的适应证有_______、______。
头下垂征(headdropsing)
新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。首选的治疗措施是（）
A:蓝光照射
B:换血治疗
C:不需治疗
D:口服苯巴比妥
E:应用皮质激素
小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别（）
A:脑脓肿
B:脑寄生虫病
C:脑内结核瘤
D:尿崩症
E:癫痫
患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要（）
A:一有发热立即住院
B:经常用抗生素预防感染
C:继续定期心脏病门诊随访
D:预防脱水
E:施行根治手术

第2题，共3个问题
(单选题)对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是（）
A:心电图检查
B:胸部X线心脏摄片
C:血气测定
D:血、尿、粪三大常规
E:全面的体格检查

第3题，共3个问题
(单选题)患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热，近3周来有头痛，呕吐，右侧上下肢活动欠灵活，又来门诊。体格检查心脏体征如前，咽部充血，右侧上下肢肌力低，肌张力高，右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×109/L，多核0.86，淋巴0.14。诊断考虑为合并（）
A:脑栓塞
B:脑脓肿
C:支气管肺炎
D:败血症
E:感染性心内膜炎
患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。患儿的治疗方案有（）
A:维持水、电解质平衡
B:透析治疗
C:严格记出入量
D:吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗
E:静脉滴注抗生素
F:营养支持
患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A:血常规
B:血细菌培养
C:胸部X线平片
D:心电图
E:心脏彩超
F:血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）
A:雾化β2受体激动剂
B:静脉滴入青霉素
C:雾化吸入布地奈德
D:肌内注射异丙嗪
E:耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F:耳鼻喉科会诊行气管切开
G:静脉滴注果糖二磷酸钠

第3题，共3个问题
(多选题)目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2）（）
A:急性感染性喉炎
B:喘息性支气管炎
C:支气管哮喘并感染
D:上呼吸道感染
E:心肌炎
F:咽后壁脓肿
G:支气管肺炎
男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断（）
A:腺病毒性肺炎
B:毛细支气管肺炎
C:支原体肺炎
D:革兰阴性杆菌肺炎
E:金黄色葡萄球菌性肺炎
男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。

第1题，共3个问题
(单选题)其发病机制是由于肝脏缺乏（）
A:鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP）
B:苯丙氨酸羟化酶（PAH）
C:二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）
D:6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶（6-PTS）
E:四氢生物蝶呤（BH）

第2题，共3个问题
(单选题)其遗传方式为（）
A:染色体畸变
B:常染色体显性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:X连锁显性遗传
E:X连锁隐性遗传

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:先天愚型
B:婴儿痉挛症
C:苯丙酮尿症
D:粘多糖病
E:先天性甲状腺功能低下
下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:地中海贫血
D:铁粒幼红细胞性贫血
E:铅中毒
维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）
A:骨质疏松
B:坏血病线
C:侧刺
D:骨皮质变薄
E:骨膜下血肿
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