出自:疼痛诊疗学高级职称

女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是（）
A:C神经根病
B:C神经根病
C:特发性臂丛神经病
D:多病灶性运动神经病，有传导阻断
E:良性臂丛神经鞘瘤
由坐骨神经支配的肌是（　）
A:臀大肌
B:臀中肌
C:臀小肌
D:股二头肌
E:股四头肌
股外侧皮神经痛可发现髂后上棘内、下方有明显压痛点，并向下方放射
腕管综合征损伤的神经为（　）
肘管综合征损伤的神经为（　）
A:腓神经
B:胫后神经
C:正中神经
D:尺神经
E:桡神经
下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项，哪项是错误的（　）
A:突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻
B:自身免疫反应使神经根发生炎症
C:破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D:突出髓核压迫已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻
E:神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高
类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（　）
A:晨僵
B:关节畸形
C:关节肿
D:关节痛
E:关节功能障碍
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项治疗较确当（　）
A:严密观察病程的变化
B:局部注射醋酸泼尼松龙
C:药物治疗
D:手术治疗
E:积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
躯体痛是指伤害性刺激激活____、____、____、____等躯体性器官的____而产生的疼痛。又可分为____和____。
对胸腰筋膜的描述，不正确的是（　）
A:胸背区较薄
B:覆于斜方肌和背阔肌的表面
C:覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜
D:在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带
E:腰区较厚并分为前、中、后3层
坐骨神经痛可以影响以下哪个反射（　）
A:踝反射
B:膝反射
C:病理反射
D:提睾反射
E:腹壁反射
患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（　）
A:胸段脊髓
B:胸腰髓
C:腰段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:骶段脊髓
诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是（　）
A:腰椎斜位片
B:MRI的T2加权像
C:对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D:腰椎SPECT骨扫描
E:身体检查
男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（　）
A:急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
B:类风湿关节炎活动期
C:结节性红斑
D:药物性皮疹、类风湿关节炎
E:骨关节炎
试述颈椎病发病的机制。
治疗胰腺癌疼痛最好的方法是（　）
A:腰椎旁交感神经阻滞
B:硬膜外腔阻滞
C:蛛网膜下隙阻滞
D:腹腔神经丛阻滞
E:神经根阻滞
腱鞘囊肿的查体所见不包括（　）
A:有可活动的物体，有时轻度压痛
B:以笔式电筒光照射肿物时不透光
C:腕伸展范围减小
D:腕背侧痛
E:指甲板变形
下列哪条神经损伤后出现“腕下垂”（　）
A:尺神经浅支
B:桡神经浅支
C:桡神经深支
D:正中神经
E:尺神经深支
远端指间关节（　）
前臂伸侧（　）
近端指间关节（　）
近端指间关节过屈.远端指间关节过伸（　）
近端指间关节过伸，远端指间关节过屈（　）
A:Bouchard结节
B:鹅颈样畸形
C:类风湿结节
D:纽扣花样畸形
E:Heberden结节
患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（　）
A:左侧颈膨大及上胸髓
B:左侧颈膨大
C:双侧颈膨大
D:右侧颈膨大及上胸髓
E:右侧颈膨大
对第2颈椎的描述，错误的是（　）
A:又称枢椎
B:其椎体向上伸出齿突
C:棘突最坚固，常作为定位的标志
D:与枢椎完成颈部的旋转活动
E:棘突小于第3颈椎的棘突
女性，40岁，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额纹不明显，鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么？治疗原则是什么？
一女性患者诊断为类风湿关节炎，长期服用激素治疗近1年，症状改善后停药2周，出现血压下降，低血糖，消瘦，无力，易感冒，最有可能的诊断为（　）
A:Adission综合征
B:Behcet综合征
C:Cushing综合征
D:Sneddon综合征
E:Churg-Strauss综合征
对椎骨描述，正确的是（　）
A:由椎体、椎弓发出6个突起组成
B:椎弓包括椎弓根和椎弓板
C:椎体和椎弓板围成椎孔
D:相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔
E:各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管
测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于（　）
A:鹰嘴
B:肩峰
C:锁骨
D:肩胛骨
E:肱骨
尺神经皮支损伤，则出现（　）
A:手的内侧感觉障碍
B:手掌外侧感觉障碍
C:手背内侧感觉障碍
D:手背外侧感觉障碍
E:手掌内侧感觉障碍
肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为（　）
A:保泰松抗风湿作用较弱
B:保泰松造价昂贵
C:保秦松的蛋白结合率太低
D:保泰松的不良反应多且严重
E:以上说法均不对
关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的（　）
A:由L神经后外侧支组成
B:由T～L神经后外侧支组成，其中T～L最常见
C:臀上皮神经分布司理臀部、股部及腘窝皮肤及筋膜的感觉
D:臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉
E:臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动
下列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是（　）
A:基因表达具有组织特异性
B:基因表达具有阶段特异性
C:基因表达均经历基因转录及翻译过程
D:某些基因表达产物是蛋白质分子
E:有些基因表达水平受环境变化影响
Babinski征见于_______损害。
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