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女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项治疗较确当（　）
A:严密观察病程的变化
B:局部注射醋酸泼尼松龙
C:药物治疗
D:手术治疗
E:积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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出自：疼痛诊疗学高级职称

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