患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
第1题,共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
B:病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C:伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
D:伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型
E:伤寒,乙肝表面抗原携带者
第2题,共4个问题
(单选题)为确诊该病例,首选的检查是()
A:肝功能化验
B:肝炎病毒血清
C:血培养
D:肥达反应
E:肝、胆、脾彩超
第3题,共4个问题
(单选题)患者治疗的首选方案是()
A:卧床休息,保肝治疗
B:卧床休息,避免用肝损伤药物,戒酒
C:用激素退热,减轻中毒症状
D:用喹诺酮类药物进行病原治疗
E:用干扰素治疗
第4题,共4个问题
(单选题)该患者可能发生的严重并发症是()
A:心肌炎
B:急性胆囊炎
C:肠出血、肠穿孔
D:支气管肺炎
E:肝性脑病