出自:临床执业医师

患者男，19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++）。该患者最可能的诊断是（）
A:肾血管畸形
B:肾下垂
C:肾绞痛
D:急性肾盂肾炎
E:过敏性紫癜肾炎
停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是（）
A:葡萄胎
B:中期妊娠
C:晚期妊娠
D:异位妊娠
E:早期妊娠
患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）。
A:P波增宽，有切迹
B:右束支传导阻滞
C:V1～V4导联ST-T改变
D:胸前导联顺钟向转位
E:V5～V6导联ST段压低
儿童感染戊肝病毒后，常表现为（）
A:显性感染
B:潜伏性感染
C:隐性感染
D:病毒携带者
E:病毒清除
静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）
A:<10mmol/h
B:<15mmol/h
C:<20mmol/h
D:<25mmol/h
E:<30mmol/h
下列哪项不是限制性内切酶识别序列的特点（）。
A:特异性很高
B:常由4～6个核苷酸组成
C:一般具有回文结构
D:少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换
E:限制性内切酶的切口均是黏性末端
有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的（）
A:使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈
B:促进细胞K+外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著
C:对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用
D:减慢房室结传导
E:降低自律性
患儿男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）
A:链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B:链霉素+异烟肼
C:链霉素+对氨基水杨酸钠
D:链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E:异烟肼+对氨基水杨酸钠
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（）
A:急诊胃镜
B:急诊X线钡剂造影检查
C:血常规
D:腹部B超
E:肝、肾功能检查
绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于（）。
A:宫颈柱状上皮异位
B:宫颈息肉
C:宫腔积脓
D:萎缩性阴道炎
E:外阴阴道假丝酵母菌病
女性，23岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）
A:脑挫伤
B:脑内血肿
C:脑水肿
D:急性硬脑膜下积液
E:急性硬脑膜外血肿
发挥体温调定点作用的中枢部位在（）。
A:脑干网状结构
B:下丘脑弓状核
C:丘脑特异感觉接替核
D:视前区-下丘脑前部
E:延髓下部薄、楔束核
患者男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A:肺炎球菌肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:干酪性肺炎
E:支原体肺炎
北京市疾病控制中心，欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计栏标为（）
A:病死率
B:发病率
C:死亡率
D:患病率
E:二代发病率
患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。 该患者最可能的诊断为（）。
A:精神分裂症单纯型
B:分裂样人格障碍
C:精神分裂症残留型
D:复发性抑郁症
E:适应障碍
患者，女，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断首先考虑为（）
A:子宫性闭经
B:下丘脑性闭经
C:垂体性闭经
D:多囊卵巢综合征
E:卵巢功能早衰

第2题，共3个问题
(单选题)上述患者血化验的结果应为（）
A:HCG↑
B:LH-RH↑
C:LH，FSH↑
D:LH，FSH↓
E:E↑

第3题，共3个问题
(单选题)上述患者下一步治疗应为（）
A:雌-孕激素序贯
B:促排卵
C:大剂量雌激素
D:大剂量孕激素
E:雄激素
患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）
A:静脉应用糖皮质激素
B:口服氨基水杨酸制剂
C:口服菌群调节剂
D:口服止泻剂
E:禁食，静脉营养
女性，28岁，支气管哮喘持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）
A:山莨菪碱（654-2）静脉注射
B:氨茶碱+吗啡注射液
C:沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D:色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E:补液+糖皮质激素+氨茶碱
引起我国慢性肾衰的首位病因是（）
A:急性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:糖尿病肾病
D:高血压肾病
E:慢性肾盂肾炎
高血压肾小球细动脉管壁增厚、狭窄提示（）
A:细胞水肿
B:脂质沉积
C:细胞内玻璃样变
D:血管壁玻璃样变
E:结缔组织玻璃样变
经产妇，36岁，第一胎为巨大儿。随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜后不久流产。造成2次流产对可能的原因是（）
A:染色体异常
B:ABO血型不合
C:宫颈内口松弛
D:子宫肌瘤
E:卵巢黄体功能不足
已知甲地老年人比例大于乙地，经普查甲地冠心病死亡率为5‰，乙地冠心病死亡率为4‰，若希望比较甲、乙两地冠心病死亡率的高低，则（）。
A:计算标化率后再比较
B:应做铁和检验
C:可用两地的死亡率直接进行比较
D:应做率的Z检验
E:应做两个率比较的χ2检验
不发生垂直传播的病毒是（）
A:风疹病毒
B:巨细胞病毒
C:乙型肝炎病毒
D:人免疫缺陷病毒
E:脊髓灰质炎病毒
肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE>-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死，除了（）。
A:冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B:冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C:原有冠脉病变严重发生室速
D:已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E:患者进食大量脂肪食物后
钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以（）作用最强；对心脏的作用表现在（）（）（）作用。
肝中较丰富的LDH同工酶是（）
A:LDH1
B:LDH2
C:LDH3
D:LDH4
E:LDH5
肠伤寒的好发部位（）。
肠结核的好发部位（）。
A:乙状结肠、直肠
B:回肠末端
C:直肠
D:盲肠、升结肠
E:回盲部
非除极化型药物是（）。
Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。
A:单一用药
B:2种药物联合治疗
C:3种药物联合治疗
D:铋剂+对症治疗
E:铋剂+硫糖铝
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