临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

伴有神经性耳聋（）。
可引起低血糖（）。
属于常染色体显性遗传病（）。
A:库欣综合征
B:Graves病应用甲巯咪唑治疗
C:线粒体基因突变糖尿病
D:青年人中的成年发病型糖尿病
E:特发性1型糖尿病

男性，20岁。因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）
A:阵发性室上性心动过速
B:阵发性室性心动过速
C:窦性心动过速
D:心房扑动
E:非阵发性房室交界区心动过速

男，65岁，休息时出现胸口疼痛，常常在后半夜出现，大概是十分钟左右，硝酸甘油舌下含服治疗后，胸痛可以缓解，其首选药物是（）
A:地西泮
B:普萘洛尔
C:利多卡因
D:硝苯地平
E:ACEI

女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C0.4mg静注，目的（）。
A:减慢窦率
B:增加心肌收缩力
C:纠正房颤
D:降低心室自律性
E:减慢心室率

下列关于胆汁的描述，正确的是（）
A:非消化期无胆汁分泌
B:胆汁中含有脂肪消化酶
C:消化期只有胆囊胆汁排入小肠
D:胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E:胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:大肠埃希菌
D:绿脓杆菌

34岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是
A:胎盘早剥
B:羊水栓塞
C:子宫破裂
D:前置胎盘
E:脑出血

睾丸肿瘤发生淋巴结转移的首先部位是（）
A:锁骨上淋巴结
B:盆腔淋巴结
C:髂血管周围淋巴结
D:腹股沟淋巴结
E:肾蒂及主动脉旁区淋巴结

患儿男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用（）
A:低苯丙氨酸饮食
B:低铜饮食
C:生长激素
D:甲状腺素
E:脑活素、吡拉西坦（脑复康）

关于IL-2的生物学效应，错误的是（）
A:以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B:促进T细胞和B细胞的增殖分化
C:增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D:诱导LAK细胞生成
E:抑制Thl细胞分泌IFN-γ

女性，33岁，1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼。2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪项检查对诊断最有帮助（）。
A:T₃、T₄、TSH测定
B:Coombs试验
C:抗核抗体
D:血沉
E:抗"O"

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:精神分裂症
B:甲状腺功能亢进所致精神障碍
C:肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D:甲状腺功能减退所致精神障碍
E:肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

气性坏疽最关键的治疗措施是（）
A:大剂量青霉素
B:高压氧疗法
C:输血、输液
D:补充足够的营养
E:紧急手术处理

骨盆入口呈扁椭圆形，骶骨变直向后翘或深弧形，耻骨弓宽（）
A:女型骨盆
B:男型骨盆
C:扁平型骨盆
D:类人猿型骨盆
E:均小骨盆

成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（）
A:下肢皮牵引
B:下肢骨牵引
C:手法复位夹板外固定
D:切开复位内固定
E:手法复位石膏外固定

扩张小动脉和小静脉，降低心脏的前、后负荷的药物是（）。
激动心脏β受体，增强心肌收缩力，增加心排血量的药物是（）。
阻断心脏的β受体，拮抗交感神经对心脏的作用的药物是（）。
A:地高辛
B:米力农
C:卡维地洛
D:硝普钠
E:多巴酚丁胺

患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。
A:急性胸膜炎
B:急性心包炎
C:急性肋软骨炎
D:急性心肌梗死
E:急性心肌炎

排卵后形成的黄体可分泌的激素是（）
A:黄体生成素
B:卵泡刺激素
C:促性腺激素释放激素
D:人绒毛膜生成素
E:孕激素和雌激素

催产和引产：用（）。

与分解代谢基因活化蛋白（CAP）结合生成复合物的是（）。
A:乳糖
B:葡萄糖
C:cAMP
D:色氨酸
E:阿拉伯糖

上述各项中医生应该保密的是（）
A:医生问诊时发现病人叙述的不全面
B:医生确诊病人的疾病预后不良
C:医生对病人的检查认真细致
D:医生问诊时发现病人有伤害他人的意图
E:医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查

关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是（）
A:营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B:只有体循环，几乎无肺循环
C:体内绝大部分是动脉血
D:静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E:肝血含氧量最高

肝门脉高压症手术治疗的主要目的是（）。
A:止血或防止出血
B:消除腹水
C:消除脾功能亢进
D:根除肝损害
E:改善消化功能

患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞75×10⁹/L。最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:肛旁脓肿
C:血栓性外痔
D:坐骨直肠窝脓肿
E:盆腔脓肿

符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项（）
A:产后30天，子宫体恢复正常大小
B:产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C:产后4天宫颈内口关闭
D:产后子宫底每天下降3cm
E:产后一周，子宫于腹部不可扪及

有关腹膜的叙述，哪项正确（）
A:腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
B:网膜不是腹膜形成的
C:腹膜的面积约1cm²
D:壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E:盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

胃迷走神经切断术的基本要求是术后（）。
A:神经性胃酸分泌完全消失
B:胃蛋白酶分泌完全消失
C:胃相所致的胃酸分泌消失
D:非壁细胞的分泌完全消失
E:肠相所致的胃酸分泌消失

以下受体-协同刺激分子的结合哪项错误（）。
A:CD28与CD80
B:CD40L与CD40
C:CD2与LFA-3
D:CD4-MHCⅡ
E:CD8-MHCⅡ

关于急性宫颈炎，下列哪项是正确的（）。
A:急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
B:淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎
C:链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D:急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术
E:急性宫颈炎不伴全身症状

患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日100～200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，进一步的治疗是（）
A:加用泼尼松
B:加用环磷酰胺
C:采用透析疗法
D:进行肾移植
E:加大呋塞米剂量

半衰期最长的Ig是（）
A:IgD
B:IgG
C:IgA
D:IgM
E:IgE

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