出自:儿童保健高级职称

女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85／L，WBC5.6×10／L，PLT32×10／L。用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是（）
A:促使RBC增生
B:使血小板破坏减少
C:降低毛细血管脆性，减轻出血
D:抑制抗原、抗体反应
E:增加血小板的生成
应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（）
A:自主呼吸无法判断
B:CO仍有潴留
C:两肺通气不佳
D:血压下降，脉压减少
E:氧分压下降
在医院健康教育中，不属于心理卫生教育内容的是（）
A:指导家属给病人精神安慰
B:患者家属的心理教育
C:临终关怀及死亡教育
D:疾病预防、治疗知识的宣传教育
E:对待疾病的正确心理教育
关于新生儿感染的病原菌，下列哪种说法是错误的（）
A:我国以葡萄球菌最多见
B:我国B族链球菌较多
C:医源性感染在增加
D:耐药菌株感染有增多趋势
E:机会致病菌感染有增加趋势
风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是（）
A:3～5mg／kg
B:20～30mg／kg
C:30～50mg／kg
D:50～70mg／kg
E:80～100mg／kg
儿童多动症临床特点是（）
A:活动过度
B:情绪不稳
C:注意力不集中
D:学习成绩落后
E:女孩发病高于男孩
营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为（）
A:合并严重感染
B:缺乏维生素B
C:药物的毒性反应
D:转化为白血病
E:缺乏铁
改善营养不良者消化和代谢功能的药物，不包括（）
A:各种维生素
B:各种消化酶
C:苯丙酸诺龙
D:胰岛素
E:泼尼松
11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol／L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨x线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？（）
A:x线正常
B:干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
C:钙化预备带重新出现
D:长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E:骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形
某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96‰和0.07‰

第1题，共2个问题
(单选题)上述研究的人群归因危险度为（）。
A:0.40‰
B:0.89‰
C:92.7％
D:87.5％
E:0.49‰

第2题，共2个问题
(单选题)上述研究的归因危险度百分比为（）
A:0.40‰
B:0.89‰
C:92.7%
D:87.5%
E:0.49‰
患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）
A:2：1等张含钠液
B:2/3张含钠溶液
C:1/3张含钠溶液
D:1/4张含钠溶液
E:1/5张含钠溶液
在新生儿窒息复苏中哪项正确（）
A:皮囊面罩使用的速率为60～80次/分
B:皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C:皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D:心率>80次/分，有自主呼吸，停止通气
E:胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是（）
A:记忆能力比较差
B:能有意识地回忆数天前发生的事件
C:重现能力很弱
D:能再认3个月前的人和物
E:重现仅限于1周前的事
F:能回忆1年前的人和物
一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）
A:新生败血症
B:新生儿胎粪延迟排出
C:新生儿溶血病
D:新生儿母乳性黄疸
E:地中海贫血
新生儿败血症最常见的致病菌是（）
A:葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:肺炎链球菌
D:沙门菌
E:表皮葡萄球菌
患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应进一步检查（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。）（）
A:脑脊液常规
B:脑脊液细胞学检查
C:脑脊液寡克隆区带
D:脊髓造影＋CT
E:脊髓MRA
F:脊髓MRI
G:椎动脉造影
H:颅脑CT
I:骨髓穿刺
9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80/μm的细胞。进一步检查（）
A:骨髓检查找幼稚细胞
B:找尼曼－匹克细胞
C:肝活检
D:血清铜蓝蛋白测定
E:白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定
学龄前儿童住院主要护理措施有（）
A:护理人员相对固定
B:用患儿能理解的语言说明住院手术的原因和过程
C:帮助患儿树立信心，维持自尊心
D:创造条件消除患儿的恐惧
E:以上都是
一新生儿生后5d。因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）
A:即安置于37～38℃的暖箱中
B:放入37～38℃的温水中进行温水浴
C:静脉营养，用暖水袋包裹复温
D:即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃
E:在室温28～30℃病室中，缓慢自然复温
一般主张在生后多长时间开始添加辅食（）
A:2～3个月时
B:3～4个月时
C:6～7个月时
D:7～8个月时
E:4～6个月时
一足月男婴，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分，5分钟7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射较活跃，肌张力高。最可能的诊断是（）
A:新生儿脑膜炎
B:新生儿低血糖
C:新生儿低血钙
D:新生儿缺氧缺血性脑病
E:脑膜下出血
评价高血压健康教育的效果，可以采用哪个指标（）
A:高血压防治知识的知晓率、高血压并发症的发病率
B:高血压防治知识的知晓率、生活方式中不良行为的改变率
C:高血压防治知识的知晓率、高血压发病率、生活方式中不良行为的改变率
D:高血压并发症的发病率、生活方式中不良行为的改变率
E:高血压防治知识的知晓率、生活方式中不良行为的改变率、高血压发病率、高血压并发症的发病率
12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。

第1题，共2个问题
(单选题)如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗（）
A:无需治疗
B:补充雌激素
C:应用重组人生长激素+雌激素
D:补充甲状腺素+雌激素
E:单纯应用人生长激素

第2题，共2个问题
(单选题)治疗的目的为（）
A:使患儿成年后获得生育能力
B:达到治愈
C:改善最终成人期身高和性征发育，以获得患儿的心理健康
D:防止下一代发生类似情况
E:安慰父母
下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现（）
A:急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B:病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C:分界处无增生性病变
D:视网膜血管走行正常
E:无牵拉性视网膜剥离
以下哪项不是中枢性尿崩症的特点（）
A:以多饮、多尿、烦渴为主要症状
B:患儿常有多汗
C:每日饮水量可达300～400ml／kg
D:部分可证实为颅内肿瘤所致
E:若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
新生儿娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为（）
A:9分
B:10分
C:8分
D:7分
E:6分
患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)最具诊断意义的检查是（）
A:腹腔穿刺
B:肝、肾功能
C:腹部B型超声
D:腹部MRI
E:淋巴管造影

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的病因为（）
A:肿瘤压迫
B:腹腔结核
C:腹腔淋巴结活检时淋巴干、管受损
D:病毒感染
E:细菌感染

第3题，共3个问题
(单选题)首先应采取的治疗方案是（）
A:禁食，静脉营养，补充清蛋白、生长抑素
B:立即手术治疗
C:抗生素，抽腹腔积液，利尿，补充清蛋白
D:抗病毒，抗生素，抽腹腔积液，利尿
E:中链脂肪酸饮食，抽腹腔积液，补充清蛋白、生长抑素
在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）
A:母乳喂养
B:及时添加辅食
C:婴幼儿食品适量铁强化
D:牛乳喂养者，应加热处理
E:早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
女孩，1岁半，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)为确诊，首选的检查是（）
A:测定血糖
B:测定血苯丙氨酸浓度
C:染色体检查
D:测定血酪氨酸值
E:肝脏活检病理学检查

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断是（）
A:白化病
B:脑白质营养不良症
C:甲状腺功能低下
D:苯丙酮尿症
E:糖原累积症

第3题，共3个问题
(单选题)确诊后应（）
A:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
B:立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
D:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率16.0次／min。观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48～0.50秒，应给予哪种药物治疗（）
A:普萘洛尔（心得安）
B:普罗帕酮（心律平）
C:利多卡因
D:钙剂
E:卡马西平
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