内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

对疼痛患者的观察须注意（）
A:疼痛的时间
B:疼痛的部位
C:疼痛的性质
D:疼痛的程度
E:疼痛的阈值

关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是（）
A:密切观察患者的神志，定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录
B:对高热者进行物理降温
C:预防肺部感染
D:对昏迷者应定时翻身预防压疮
E:口腔护理

张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。

第1题，共3个问题
(单选题)护士对病人的健康指导不妥的是（）
A:避免情绪激动、劳累
B:避免屏气、剧烈运动
C:避免独自外出活动
D:胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E:高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食

第2题，共3个问题
(单选题)该疾病的主要病因是（）
A:遗传
B:代谢异常
C:动脉硬化
D:饮食因素
E:病毒感染

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前最主要的护理问题是（）
A:气体交换受损
B:疼痛
C:有受伤的危险
D:活动无耐力
E:心力衰竭

下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的多少（）
A:70%
B:85%
C:90%
D:95%
E:80%

试述中医内科外感疾病与内伤杂病发病的特点。

下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不妥的是（）
A:注意环境安全，避免发生跌倒等外伤
B:供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能
C:保证排便通畅
D:向患者讲解药物治疗可以减轻症状，但不能完全根治本病
E:指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形

关于讲授法的特点，叙述错误的是（）。
A:是教师系统地传授知识的一种方法
B:在传授知识方面与其他方法一样有效
C:在促进学生的思维能力方面是最有效的教学方法
D:在改变学生态度方面不如其他教学方法
E:可以分讲述、讲解、讲演3种

常用的个体行为矫正技术有（）
A:脱敏疗法
B:物理疗法
C:厌恶疗法
D:示范疗法
E:强化疗法

患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）
A:急性左心衰竭
B:肺部感染
C:再次心肌梗死
D:严重心肌缺血、缺氧
E:肺栓塞

患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确（）
A:选择口径合适的导管
B:局部使用透明敷料
C:局部涂擦抗生素软膏
D:3～5天更换导管插入部位
E:输液器每24小时更换一次

田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。发生呼吸困难的可能机制是（）
A:支气管阻塞
B:肺组织受压
C:肺组织炎症
D:支气管痉挛
E:胸廓畸形

患者，男性，溃疡病经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×10¹²/L，确诊为缺铁性贫血。此病的原因是（）
A:慢性失血
B:蛋白丢失
C:缺维生素B₁₂
D:缺胃蛋白酶
E:缺叶酸

化学消毒剂的使用原则包括（）
A:根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
B:严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
C:消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力
D:消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织
E:熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护

马某，女，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是（）
A:血常规：白细胞22.8×10⁹/L，中性粒细胞91.2%
B:痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主
C:痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主
D:痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主
E:痰培养可见致病细菌生长

第2题，共2个问题
(单选题)给予该病人的主要治疗措施一般不包括（）
A:鼓励病人卧床休息，注意保暖
B:定期对病人的餐具、用具进行消毒
C:采取呼吸道隔离，以避免交叉感染
D:提供含足够蛋白质、维生素的软食
E:积极选用抗生素抗感染治疗

上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是（）
A:引起内脏血管收缩
B:降低纤溶酶的活性
C:延缓胃的排空
D:减少胃液的分泌
E:保护胃黏膜

下列关于脑血管疾病的叙述，错误的是（）
A:是导致人类死亡的三大主要疾病之一
B:分别列城市和农村人口死因顺序的第一、二位
C:寒冷季节发病率高，尤其是缺血性脑卒中
D:男性脑卒中的发病率和死亡率明显高于女性
E:种族与脑血管疾病的发病有关

病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。该病人的护理诊断正确的是：（）
A:疼痛：与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关
B:活动无耐力：与心功能下降有关
C:自理能力缺陷：与医疗性限制有关
D:恐惧：与胸痛引起的濒死感有关
E:便秘：与少进食食物纤维有关

患者男，70岁，诊断帕金森病已10年，目前医嘱服用药物：美多巴、息宁、恩托卡朋（柯丹）。关于服用左旋多巴制剂，叙述错误的是（）
A:一般每天三餐前1h的空腹状态下服用
B:在每次服药前进食高蛋白食物可增加疗效
C:每天服药的时间应该相对固定
D:美多巴和息宁不能同时服用
E:长期服用可引起“开－关现象”

关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确（）
A:患者应禁食
B:出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C:放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D:压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E:一般置管2～3天

患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。

第1题，共9个问题
(单选题)为明确诊断最应紧急检查的项目是（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg；心脏超声：右心室扩大。）（）
A:血常规
B:胃肠造影
C:血清淀粉酶及尿淀粉酶
D:胸部X线片
E:腹部X线片
F:心肌酶
G:G.CT肺动脉造影（CTP

第2题，共9个问题
(多选题)关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）
A:溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B:可以直接使用华法林抗凝治疗
C:使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
D:使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E:使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
F:目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

第3题，共9个问题
(单选题)应采取的最主要的治疗措施为（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）（）
A:使用止血药物
B:低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C:吸氧
D:补液
E:静脉滴注抗生素
F:口服阿司匹林

第4题，共9个问题
(多选题)患者出现肺栓塞的危险因素包括（）
A:卧床超过3d
B:腔镜手术
C:口服避孕药
D:雌激素替代治疗
E:静脉曲张
F:颅内出血

第5题，共9个问题
(多选题)患者经过治疗后好转，出院健康教育包括（）
A:指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发
B:为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养
C:指导患者要定期随访，按时服药
D:教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E:按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单
F:指导患者病情变化时及时就医

第6题，共9个问题
(单选题)此时首选的治疗方案是（提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）（）
A:使用多巴胺升高血压
B:低分子肝素抗凝
C:rt-PA50mg溶栓
D:哌替啶镇痛
E:吸氧
F:补液

第7题，共9个问题
(多选题)溶栓治疗注意事项包括（）
A:有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B:低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C:当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D:溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E:注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F:观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

第8题，共9个问题
(多选题)肺血栓栓塞症的确诊依据有（）
A:左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
B:CT发现“马赛克”征
C:心脏超声发现右心室扩大
D:核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
E:肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F:室性心动过速

第9题，共9个问题
(单选题)诊断考虑的疾病最可能为（）
A:急性胰腺炎
B:急性心肌梗死
C:急性胃炎
D:急性肺血栓栓塞症
E:左侧胸膜炎
F:胃穿孔

关某，男，28岁。近4天来双下肢进行性无力，伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛，检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，双下肢肌力、肌张力减低。

第1题，共3个问题
(单选题)关于此尿潴留病人留置导尿管的护理不正确的是（）
A:鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱
B:留置的导尿管每4小时开放1次
C:每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染
D:出现尿路感染症状及时报告医生处理
E:一旦排尿功能恢复，及时拔除导尿管

第2题，共3个问题
(单选题)分诊护士判断该病人可能为（）
A:周期性麻痹
B:急性脊髓炎
C:GBS
D:脊髓肿瘤
E:脑出血

第3题，共3个问题
(单选题)本病最常累及的脊髓节段为（）
A:颈段
B:胸段
C:腰段
D:骶段
E:尾段

二尖瓣位于什么部位（）
A:左侧房室之间
B:右侧房室之间
C:左心室与主动脉之间
D:右心室与主动脉之间
E:左右心室之间

患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。

第1题，共3个问题
(单选题)你认为该病人最可能的诊断是（）
A:流行性乙型脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:狂犬病
D:破伤风
E:脊髓灰质炎

第2题，共3个问题
(单选题)入院第3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情（）
A:康复
B:进入缓解期
C:进入恢复期
D:进入麻痹期
E:进入后遗症期

第3题，共3个问题
(单选题)对于该病人，下列措施不妥的是（）
A:单室严格隔离
B:保持呼吸道通畅
C:维持水、电解质平衡
D:防止声光刺激
E:禁用镇静剂，避免呼吸抑制

郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)此时护理该病人，首先应（）
A:输同型新鲜血
B:静脉滴注5%碳酸氢钠
C:静脉滴注氢化可的松
D:减少搬动，给予吸氧
E:立即停服奎宁和伯氨喹

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:伤寒并发中毒性肝炎
B:病毒性肝炎合并急性溶血
C:严重细菌感染并发溶血
D:间日疟并发黑尿热
E:钩体病

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最易发生的严重并发症是（）
A:急性肾功能衰竭
B:胆道大出血
C:呼吸衰竭
D:循环衰竭
E:急性肝功能衰竭

保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如（）
A:严重烧伤
B:早产儿
C:新生儿
D:白血病
E:脏器移植

李某，男，35岁。持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估：体温38.8℃，心率65次／分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，血常规：白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。粪便常规：白细胞3～5/HP，最可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:急性血吸虫病
C:伤寒
D:阿米巴痢疾
E:急性病毒性肝炎

患者自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时患者意识障碍的程度是（）
A:浅昏迷
B:嗜睡
C:昏睡
D:深昏迷
E:无动性缄默症

下列属于尿毒症面容的特征的是（）
A:面色萎黄
B:颜面浮肿
C:皮肤苍白
D:皮肤发绀
E:皮肤干燥

糖化血红蛋白A₁（HbA₁C）测定可反映病人取血前几周血糖总的水平（）
A:4～8周
B:8～12周
C:12～16周
D:16～20周
E:20～24周

某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估，Barthel指数评分结果为65分，以此推断病人（）
A:生活完全自理
B:生活基本自理
C:生活需要很大帮助
D:生活完全需要帮助
E:没有康复意义

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