出自:心血管内科高级职称

动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关（）
A:LDL升高
B:apoA降低
C:血小板功能亢进
D:TXA受抑制
E:血小板第4因子亢进
按标号的顺序依次填出图中箭头所指为___________、___________、___________、___________。
73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（　）
A:冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B:右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C:心包肥厚
D:右侧冠状动脉瘤
E:左侧冠状动脉瘤
男，52岁，胸痛4小时入院，心电图如图所示，入院第一天应给予何种饮食（　）
A:普通饮食
B:禁食
C:半流质饮食
D:流质饮食
E:糖尿病饮食
某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次／分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。

第1题，共1个问题
(单选题)心电图的诊断为（）
A:一度房室阻滞
B:窦性心动过缓
C:二度Ⅰ型窦房阻滞
D:三度房室阻滞
E:二度Ⅰ型房室阻滞
女，23岁，每于剧烈运动时出现血压增高，达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是（　）
A:库欣综合征
B:原发性醛固酮增多征
C:嗜铬细胞瘤
D:高血压病
E:甲状腺功能亢进
右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（　）
A:下肢水肿
B:肝大
C:周围静脉压升高
D:心动过速
E:黄疸
下列哪一种心律失常听诊时心率可正常（）
A:阵发性室上性心动过速 
B:阵发性室性心动过速 
C:心房扑动伴4：1传导 
D:窦性心动过速 
E:房颤 
男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示： 请选择正确的选项为（）
A:考虑为缩窄性心包炎
B:心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C:心包钙化多见于结核
D:X线、CT为常用检查方法
E:MRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感
不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是（　）
A:斑块表面是否存在血栓形成
B:心绞痛的严重程度
C:ST段压低持续的时间
D:冠状动脉造影的结果
E:CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
预激综合征（　）
完全性右束支传导阻滞（　）
A:PR间期>0.12s，QRS波群起始部增宽，时限>0.12s
B:PR间期<0.12s，QRS波群起始部增宽，时限>0.12s
C:PR间期>0.12s，QRS波群终末部增宽，时限>0.12s
D:PR间期<0.12s，QRS波群终末部增宽，时限>0.12s
E:PR间期>0.12s，QRS波群终末部增宽，时限<0.12s
病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助（）
A:尿蛋白电泳
B:B超
C:肾活检
D:CT
E:1小时白细胞计数

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性肾炎综合征
B:慢性肾炎综合征
C:急进性肾炎综合征
D:无症状性尿异常
E:慢性肾衰竭综合征

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的蛋白尿属于（）
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:功能性蛋白尿
D:溢出性蛋白尿
E:体位性蛋白尿
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）
A:心率增快
B:心音低钝
C:舒张期奔马律
D:心房颤动
E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
维拉帕米禁用于以下何种心律失常（　）
A:室性早搏
B:快速心房颤动
C:室上性阵速
D:预激综合征伴心房颤动
E:Q-T延长的扭转型室速

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。



第1题，共3个问题
(单选题)应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）
A:休息30分钟
B:短时间快速蹲立运动
C:深吸气
D:深呼气
E:Valsalva动作

第2题，共3个问题
(单选题)门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查（）
A:直立倾斜试验
B:阿托品试验
C:普萘洛尔试验（心得安试验）
D:活动平板运动试验
E:双嘧达莫（潘生丁）试验

第3题，共3个问题
(单选题)［假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回复至41次／min，推测可能是下列哪种心律失常（）
A:窦性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:心房颤动
E:心房扑动
β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是（　）
A:减慢心率
B:降低血压
C:减低心肌收缩力
D:扩张冠脉
E:降低心肌耗氧量
女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）
A:有关导联有异常Q波
B:有关导联的ST段下移
C:心电图无变化
D:有关导联T波倒置
E:有关导联的ST段抬高
下面一组图像显示的是（　）
A:奇静脉扩张
B:正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C:奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D:奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E:奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻
溶栓治疗中脑出血的危险因素有（　）
A:年龄大于75岁
B:脑血管病史
C:女性，低体重者
D:使用纤维蛋白特异性溶栓药物
E:以上均不对
提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波（　）
提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常（　）
提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波（　）
提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常（　）
A:房性早搏
B:交界性早搏
C:室性早搏
D:房性早搏未下传
E:交界性逸搏
患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示： 应诊断为（）
A:间歇性预激综合征
B:室性期前收缩
C:房性期前收缩伴室内差异传导
D:间歇性左束支阻滞
E:间歇性右束支阻滞
慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
A:扩张周围血管
B:强心、利尿药
C:充分准备后尽早手术
D:抗结核治疗
E:抗生素治疗
在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）
A:急性肾衰竭
B:NP狼疮的癫痫发作
C:严重血小板减少性紫癜
D:严重溶血性贫血
E:明显精神症状
若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施（）
A:血沉
B:抗"0"
C:C-反应蛋白
D:血培养
E:心肌酶谱
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）
A:异常早幼粒细胞浸润血管壁
B:DIC
C:血小板减少伴功能异常
D:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E:凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
动、静脉血栓各自有何特点?
高血压联合用药的原则应是（　）
A:第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
B:当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
C:同类药物的两种药物合用可以增效
D:为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E:首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

女，70岁，高血压10年，近检查心电图示SV1+RV5=3.6mV，超声心动图示，室间隔厚度13mm，左室后壁12.5mm。



第1题，共2个问题
(单选题)其降压最佳选择哪类药物（）
A:利尿剂
B:α受体阻滞剂
C:β受体阻滞剂
D:钙离子拮抗剂
E:ACEI

第2题，共2个问题
(单选题)该患者高血压合并（）
A:冠心病
B:左室肥厚
C:心肌梗死
D:室壁瘤
E:充血性心力衰竭
男，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（　）
女，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合（　）
A:血压病眼底Ⅰ级改变
B:血压病眼底Ⅱ级改变
C:高血压病眼底Ⅲ级改变
D:高血压病眼底Ⅳ级改变
E:正常眼底
男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项不是本病的易患因素（）
A:左房黏液瘤
B:高血压
C:马方综合征
D:妊娠
E:主动脉缩窄

第2题，共2个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:急性心肌梗死
B:主动脉夹层破裂
C:脑出血
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺栓塞
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