出自:胸心外科学高级职称

正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）
A:6倍
B:12倍
C:15倍
D:18倍
E:20倍
男，45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发现，正位胸片无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（　）
A:侧位胸片；痰找瘤细胞及结核杆菌；纤维镜检查；胸部CT
B:纤维镜检查；痰找瘤细胞及结核杆菌
C:支气管碘油造影；纤维镜检查
D:经皮动脉插管支气管动脉选择性造影；栓塞治疗
E:放射性核素扫描；纵隔镜检查；胸壁穿刺活组织检查
试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?

男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。



第1题，共5个问题
(单选题)X线检查，最可能的诊断是（　）
A:右侧闭合性气胸
B:右侧开放性气胸
C:右侧张力性气胸
D:创伤性窒息
E:右侧进行性血胸

第2题，共5个问题
(单选题)如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑（　）
A:肺有裂口
B:引流不畅
C:合并有膈肌及腹腔脏器损伤
D:肺、支气管裂伤较大或断裂
E:食管损伤

第3题，共5个问题
(单选题)如确诊，应考虑采取何种治疗措施（　）
A:更换引流瓶
B:食管吞钡检查
C:继续观察引流情况
D:加做一处闭式引流
E:及早行剖胸探查术

第4题，共5个问题
(单选题)如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择（　）
A:气管插管
B:立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C:立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D:立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E:立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

第5题，共5个问题
(单选题)应采取的急救措施是（　）
A:立即吸氧
B:气管插管
C:立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D:立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E:立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例约为______________，如比例达到__________则提示感染。
血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1，应考虑（　）
A:进行性血胸
B:感染性血胸
C:凝固性血胸
D:需严密观察
E:血胸可能尚未感染
Barrett食管内镜下可以表现为（）
A:食管黏膜上皮呈红色柔软的胃黏膜样
B:病变处可见充血、水肿、糜烂或溃疡
C:食管狭窄
D:齿状线下移
E:齿状线上移
室间隔缺损分为：_________、__________、_________三大类型。
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。

第1题，共3个问题
(单选题)患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是（）
A:动脉血氧分压＜60mmHg
B:动脉血氧饱和度＜90%
C:动脉二氧化碳分压＞55mmHg
D:呼吸频率＞35/min
E:呼吸频率＜10次/min

第2题，共3个问题
(单选题)现场急救最重要的是（）
A:加压包扎，迅速消除反常呼吸
B:静脉输血治疗
C:给氧，阵痛、镇静治疗
D:气管插管
E:行气管切开术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断考虑为（）
A:闭合性气胸
B:连枷胸
C:多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
D:血、气胸
E:胸壁软化
关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是不正确的?（　）
A:脏层和壁层胸膜充血
B:渗出液稀薄
C:细胞成分少
D:胸穿抽脓较易
E:排除渗液后肺不易复张
女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（　）
A:＜1.5cm
B:1.5～1.8cm
C:1.8～2.0cm
D:2.0～2.5cm
E:＞2.5cm
性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）
A:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B:因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C:因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D:因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E:因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
进行性血胸不包括（）
A:脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降
B:胸腔引流连续3h，超过200ml/h
C:Hb、RBC持续下降
D:胸部X线片阴影逐渐增大
E:穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1
女，5个月龄，因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）
A:介入治疗
B:立即手术
C:不必治疗
D:服药治疗
E:随诊观察病情进展
关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是（）
A:气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
B:引起纵隔扑动
C:伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D:高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E:进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
属于左向右分流型的先天性心脏病是（）
A:动脉导管未闭
B:肺动脉狭窄
C:主动脉缩窄
D:右位心
E:大血管错位

男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。



第1题，共4个问题
(单选题)其缺损位置应位于（　）
A:冠状静脉窦口的前下方
B:冠状静脉窦口的后上方
C:冠状静脉窦口的前上方
D:冠状静脉窦口的后下方
E:冠状静脉窦口的正上方

第2题，共4个问题
(单选题)该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（　）
A:肺动脉区收缩期杂音
B:肺动脉第2音亢进
C:左心室肥大伴劳损
D:右心室肥大
E:心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

第3题，共4个问题
(单选题)如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（　）
A:年龄较大
B:缺损较大
C:肺动脉高压
D:右向左分流
E:右心衰竭

第4题，共4个问题
(单选题)若心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，决定其能否手术的主要因素为（　）
A:缺损的大小
B:缺损的位置
C:肺动脉压力
D:肺血管阻力
E:病人年龄
患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施（）
A:剖胸探查
B:输血
C:大量补液
D:抗生素
E:以上均可
关于胸壁结核，下列哪项是错误的（　）
A:诊断明确即可手术治疗
B:以青少年和年老体弱者多见
C:结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D:胸内结核可直接累及胸壁淋巴结
E:结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补术的并发症可以有：（）
A:残余分流
B:传导阻滞
C:主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄
E:声音嘶哑
关于支气管囊肿的影像学表现，叙述正确的是（）
A:通常表现为囊性肿物特征，囊内为液性低密度，囊壁薄（甚至显示不清）
B:支气管囊肿囊内通常密度不均，甚至可能存在较大范围的钙化
C:支气管囊肿与纵隔实性占位差别明显，易于鉴别
D:支气管囊肿通常与气管支气管关系密切，与食管无关
E:支气管囊肿可位于肺内
关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有（）
A:心电图常提示电轴左偏
B:胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰
C:超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况
D:不常规进行心导管检查
E:右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内
患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）
A:休息
B:口服地高辛
C:口服氢氯噻嗪
D:口服螺内酯
E:口服卡托普利
F:择期手术
可以出现心绞痛的心脏疾病有（）
A:冠心病
B:MS
C:MI
D:AS
E:A1
腐败性脓胸是指（）
A:脓液有臭味
B:大肠杆菌感染
C:绿脓杆菌感染
D:厌氧菌感染
E:合并结核感染
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）
A:变异型心绞痛
B:急性前壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:急性心包炎
E:急性非ST段抬高型心肌梗死
关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的（）
A:各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差
B:虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形
C:大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术
D:修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统
E:有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定
病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。术后病理分期为ⅠB你认为需要进行以下哪项治疗：（）
A:放射治疗
B:免疫治疗
C:辅助化疗
D:不作治疗，定期随访
支气管袖状肺叶切除是为了保留正常的邻近肺叶而采用的一种手术方式。（　）
胸腔闭式引流术主要应用于（　）
A:大量闭合性气胸
B:开放性气胸封闭胸腔后
C:张力性气胸紧急减压后
D:大量非进行性血胸
E:胸部损伤剖胸探查术后
首页 <上一页 52 53 54 55 56 下一页> 尾页