出自:内科学高级职称

有关乳腺摄影的叙述，错误的是
A:需要加 
B:使用单乳剂胶片 
C:使用高速增感屏 
D:常规摄影取轴位和侧斜位 
E:依发育期确定曝光条件
感染性腹泻的传播途径有（）
A:消化道传播
B:接触传播
C:呼吸道传播
D:皮肤或黏膜传播
E:经血液传播
患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是（）
A:食管超声心动图
B:上、下肢动脉血气分析
C:心电图
D:INR、PT、CT
E:胸部X线片
在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容（）
A:环境因素
B:饮食因素
C:性激素
D:遗传因素
E:免疫功能紊乱
目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有（）
A:禽→人
B:环境→人
C:人→人
D:母亲→胎儿
E:兽→人
急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）
A:肾球囊壁层上皮细胞增生
B:肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C:肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D:肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E:肾小球内中性粒细胞浸润
支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）
A:α
B:β
C:αβ
D:β2
E:β1、β2
关于糖尿病肾病，叙述正确的有（）
A:早期肾小球滤过率增加
B:通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C:蛋白尿与高血压的程度无关
D:糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关
E:糖尿病肾病可出现血尿
患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d，加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:超声心动图
D:CTPA
E:动脉血气分析
F:心肌梗死三项

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前应考虑哪些疾病可能（）
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:高血压病
C:心脏神经症
D:肺炎
E:肺栓塞
F:支气管扩张

第3题，共3个问题
(多选题)此时的治疗（）（提示：心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PaO256.7mmHg，PaCO223.8mmHg，pH7.549，BE－0.7。肌钙蛋白I0.29ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。）
A:吸氧
B:尿激酶
C:氯吡格雷
D:肝素
E:阿司匹林
F:肺动脉内膜剥脱术
人体感染肺吸虫病的方式是
A:与肺吸虫患者密切接触
B:食入未充分煮熟的川卷螺
C:食入未充分煮熟的蜊蛄或蟹
D:虫卵污染了食物或水源
E:与疫水接触，误吞食尾蚴
患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。

第1题，共3个问题
(单选题)不宜应用的药物（）
A:奎尼丁
B:西洛他唑
C:波生坦
D:异丙肾上腺素
E:心律平

第2题，共3个问题
(单选题)对明确诊断意义不大的是（）
A:超声心动图无异常发现
B:心电图特征性改变
C:家族心脏猝死史
D:家族成员有典型ECG改变
E:脑电图

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:血管迷走性晕厥
B:癫痫发作
C:Brugada综合征
D:心肌炎
E:致心律失常性右室心肌病
术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是（）
A:动脉导管未闭封堵术
B:PBPV术
C:房间隔缺损封堵术
D:房间隔造口术
E:主动脉缩窄球囊成形术
常见的折返机制的心动过速包括（）
A:窦房结区域折返性心动过速
B:房室交界区折返性心动过速
C:心房内折返性心动过速
D:房室折返性心动过速
E:心室内折返性心动过速
红细胞渗透脆性增高的疾病是（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:遗传性球形红细胞增多症
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:地中海贫血
"键盘征"（"鱼刺征"）
肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（）
A:高蛋白饮食
B:少盐饮食
C:卧床休息
D:强烈利尿
E:腹水浓缩回输入血
急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括（）
A:急性发热，持续时间常不超过5d
B:低氧血症
C:高二氧化碳血症
D:胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E:BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A:青霉素
B:头孢霉素
C:红霉素
D:阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E:多西环素（强力霉素）
关于前臂侧位摄影，错误的叙述是
A:尺侧靠近暗盒
B:桡侧靠近暗盒
C:肘部屈曲约90°
D:肩部尽量放低
E:掌面垂直暗盒
在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义（）
A:尿浓缩稀释试验
B:尿圆盘电泳
C:尿液pH测定
D:尿比重测定
E:尿液渗透浓度测定
下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中正确的是（）
A:中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列
B:中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群
C:男性急性冠心病事件发病率明显高于女性
D:中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高
E:中国人群冠心病病死率呈上升趋势
阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选（）
A:普鲁卡因
B:腺苷
C:普罗帕酮
D:西地兰
E:胺碘酮
二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）
A:左心房扩大
B:左心房和右心室扩大
C:左心室扩大
D:左心房和左心室扩大
E:全心扩大
甲状旁腺激素的作用（）
A:增加骨钙再吸收
B:减少尿钙排出
C:使血钙升高
D:使尿磷排出增多，血磷下降
E:前后肾小管上皮细胞1，25—羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成
患者女，26岁。妊娠6个月，因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查，患者妊娠后较少活动，自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体：生命体征平稳，左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括（）
A:手术
B:创伤
C:下肢固定
D:肿瘤
E:口服避孕药
F:激素替代疗法
阵发性室性心动过速的心电图改变是（）
A:频率140～200／min
B:代偿间期不完全
C:连续3个以上的室性异位搏动
D:常见室性融合波或心室夺获
E:逆行P′波可出现在QRS波群之前
男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为（）
A:新型隐球菌性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:脑囊尾蚴病
D:脑肿瘤
E:原发性癫痫
风湿性疾病包括
A:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病 
B:肌肉疼痛性疾病 
C:发热为特点的一组疾病 
D:以发热、皮肤损害为特点的一组疾病 
E:以关节痛为主的一组疾病
患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是（）（提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）
A:粪培养
B:粪重复涂片染色检查
C:胃镜取组织学检查
D:PCR方法检查隐孢子虫
E:血培养
系统性硬化病最常见的首发症状是（）
A:面具脸
B:心包积液
C:硬皮病肾危象
D:雷诺现象
E:肺间质纤维化
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