患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。

第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括()
A:心电图
B:胸部X线片
C:超声心动图
D:CTPA
E:动脉血气分析
F:心肌梗死三项

第2题,共3个问题
(多选题)患者目前应考虑哪些疾病可能()
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:高血压病
C:心脏神经症
D:肺炎
E:肺栓塞
F:支气管扩张

第3题,共3个问题
(多选题)此时的治疗()(提示:心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PaO256.7mmHg,PaCO223.8mmHg,pH7.549,BE-0.7。肌钙蛋白I0.29ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)
A:吸氧
B:尿激酶
C:氯吡格雷
D:肝素
E:阿司匹林
F:肺动脉内膜剥脱术
出自:内科学高级职称