出自:精神科住院医师

女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。



第1题，共2个问题
(单选题)如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）
A:大量等渗盐水静脉滴注
B:大量低渗盐水，快速静脉滴注
C:等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D:低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E:低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

第2题，共2个问题
(单选题)拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
A:尿比重和尿渗透压
B:中心静脉区
C:血钾、钠及尿素氮
D:阴离子间隙
E:血钾、钠
急性感染性多发性神经炎的主要表现是（　）
A:迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
B:迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍
C:迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍
D:痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
E:痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍
影响精神分裂症预后的因素有哪些？（）
A:疾病的起病形式
B:疾病的症状特点
C:维持治疗的情况
D:患病前的社会功能水平
E:治疗时是否运用了电抽搐治疗
患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）
A:重症肌无力
B:周期性麻痹
C:癔症性瘫痪
D:失张力发作
E:发作性睡病
MPTP可诱发（）
A:小舞蹈病
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:迟发性运动障碍
E:亨廷顿病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）
A:手套、袜套状感觉障碍
B:四肢对称性迟缓性瘫痪
C:伴有脑神经损害
D:神经根性疼痛
E:脑脊液蛋白-细胞分离
关于苯二氮桌类抗焦虑药的临床应用，哪项不对（）
A:可用于各型神经症的对症治疗
B:可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
C:长期应用易引起耐受与依赖
D:苯二氮桌类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效
E:可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
男，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L。最可能的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:慢性肝炎
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:功能性消化不良
男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）
A:抗甲状腺药物
B:甲状腺次全切除术
C:核素131I
D:复方碘溶液
E:β受体阻滞剂
患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）
A:在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B:安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C:向护士或同病室的病友了解情况
D:注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生
E:复查心电图，做血气分析
胰岛β细胞分泌的激素是（）
A:胰高血糖素
B:胰岛素
C:促胃液素
D:胰多肽
E:生长抑素
男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查应首先选择（）
A:血、尿常规
B:尿淀粉酶测定
C:胸腹部X线平片
D:血清淀粉酶测定
E:腹部B型超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:吗啡类止痛药
C:胰酶抑制剂
D:体液补充
E:营养支持

第3题，共3个问题
(单选题)对诊断困难者应进一步采取（）
A:剖腹探查
B:ERCP检查
C:抗感染治疗下严密观察
D:抗休克治疗
E:腹腔穿刺
躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外（）
A:整日忙碌
B:好管闲事
C:引人注意
D:生活节俭
E:行为轻浮
从事特殊心理治疗的人员应为（）
A:具有医师资格者
B:心理学本科毕业者
C:经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者
D:经过特殊心理治疗培训的各级人员
E:具有一定学历或自学成才者
女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述检查哪项最有意义（）
A:甲状腺吸碘率测定
B:FT3、FT4、TSH测定
C:TT3、TT4、TSH测定
D:TSH受体抗体测定
E:TGAb、TPOAb测定
可能出现惊恐发作的疾病（）
A:恐惧症
B:强迫症
C:抑郁症
D:惊恐障碍
E:急性心肌梗死
般认为精神分裂症的阳性症状都包括下面中的哪些内容？（）
A:情绪不稳
B:幻觉
C:妄想
D:明显的思维形式障碍
E:反复的行为紊乱和失控
Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）
A:运动障碍重于感觉障碍
B:可伴脑神经麻痹
C:瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D:尿便障碍少见
E:多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为（）
A:应激障碍
B:焦虑症
C:适应障碍
D:心境恶劣
E:抑郁症
男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查（）
A:腹部B超
B:消化道钡餐
C:胃镜检查
D:大便隐血试验
E:胃液分析
阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不归家，主要原因是？：（）
A:行为紊乱
B:记忆障碍
C:意识清晰度下降
D:意志减退
E:错觉
发作期EEG典型为暴发性多棘波（）
A:全面性强直-阵挛发作
B:失神发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:阵挛性发作
有关刺激与反应以下哪一项最正确（）
A:物理刺激产生物理反应
B:化学刺激产生化学反应
C:语言刺激只引起心理反应
D:抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E:从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力
抑郁症的生物学特征是：（）
A:情绪呈昼重夜轻的节律改变
B:早醒
C:便秘
D:食欲和性欲减退
E:以上都对
患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）
A:协调运动减少
B:静止性震颤
C:全身肌肉强直
D:走路呈"慌张步态"
E:出现偏瘫症状
下面中哪些药物不属于情感稳定剂？（）
A:氯丙嗪
B:氟西汀
C:卡马西平
D:碳酸锂
E:丙戊酸钠
一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80／50mmHg，此时应立即（）
A:静脉注射葡萄糖
B:洗胃或透析治疗
C:注射去甲肾上腺素
D:头低脚高位卧床
E:注射肾上腺素
17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）
A:血乳酸浓度
B:血pH值
C:二氧化碳结合力
D:碳酸氢根浓度
E:阴离子间隙
女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

第1题，共12个问题
(多选题)前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）
A:眶额动脉
B:Heubner回返动脉
C:额极动脉
D:大脑前动脉A1段
E:大脑前动脉A2段
F:前交通动脉

第2题，共12个问题
(单选题)提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:0级

第3题，共12个问题
(多选题)提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）
A:高血压脑出血
B:自发性蛛网膜下腔出血
C:脑动静脉畸形
D:颅内动脉瘤
E:海绵状血管瘤
F:垂体瘤卒中

第4题，共12个问题
(多选题)提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）
A:升高血压
B:扩容治疗
C:扩血管治疗
D:抗凝治疗
E:血液稀释治疗
F:脑脊液置换治疗

第5题，共12个问题
(多选题)根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）
A:3H治疗
B:显微手术动脉瘤夹闭术
C:显微手术动脉瘤孤立术
D:钙离子拮抗剂
E:微弹簧圈栓塞术
F:球囊栓塞术

第6题，共12个问题
(多选题)脑Willis环由下列哪些动脉组成（）
A:大脑后动脉
B:大脑中动脉
C:颈内动脉
D:后交通动脉
E:大脑前动脉
F:前交通动脉

第7题，共12个问题
(多选题)进行下列哪些检查有助于本病确诊（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:TCD
E:CTA
F:MRA

第8题，共12个问题
(多选题)可能的病因是（）
A:高血压脑出血
B:自发性蛛网膜下腔出血
C:脑动静脉畸形
D:颅内动脉瘤
E:海绵状血管瘤
F:垂体瘤卒中

第9题，共12个问题
(单选题)按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:0级

第10题，共12个问题
(多选题)有助于确诊的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:TCD
E:CTA
F:MRA

第11题，共12个问题
(多选题)术后应采取哪些治疗措施（）
A:维持血压
B:扩容治疗
C:扩血管治疗
D:抗凝治疗
E:血液稀释治疗
F:脑脊液置换治疗

第12题，共12个问题
(多选题)根据患者情况，最好采取（）
A:3H治疗
B:显微手术动脉瘤夹闭术
C:显微手术动脉瘤孤立术
D:开颅探查
E:微弹簧圈栓塞术
F:球囊栓塞术
性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）
A:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
C:乳酸性酸中毒昏迷
D:低血糖昏迷
E:脑血管疾病
首页 <上一页 49 50 51 52 53 下一页> 尾页