出自:妇产科住院医师

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）
A:主要症状为不规则阴道流血
B:子宫均匀性或不规则增大
C:血HCG值阴性或轻度升高
D:血HPL值轻度升高或阴性
E:B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声
甾体激素的前身是（）
A:LH受体
B:FSH受体
C:睾酮
D:孕烯醇酮
E:雄烯二酮
25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。

第1题，共5个问题
(多选题)体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第2题，共5个问题
(多选题)可能的临床诊断是（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第3题，共5个问题
(多选题)如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第4题，共5个问题
(多选题)应选择的辅助检查包括（）
A:血FSH
B:血LH
C:肾脏CT
D:垂体MRI
E:血17α羟孕酮
F:染色体
G:血睾酮H.ACTH

第5题，共5个问题
(多选题)该病例需要的治疗包括（）
A:拔除体毛
B:切除喉结
C:阴蒂体和阴蒂头全部切除
D:阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E:切除部分浓密阴毛外阴整形
F:终生服用糖皮质激素维持量
G:服用糖皮质激素，来月经后停用
H:雌一孕激素治疗
I:外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量
功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是（）
A:雌激素可用于黄体萎缩不全
B:内膜增生过长，可采用孕激素
C:更年期止血可用雄激素
D:无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素
E:无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素
患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）
A:31周妊娠，G3P1A1L1
B:LOA
C:妊娠期高血压
D:轻度子痫前期
E:重度子痫前期
F:子痫
G:慢性高血压合并妊娠
H:妊娠合并慢性肾炎
慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）、（）、（）、（）。
滋养叶细胞疾病主要包括（）、（）、（）。
下面哪项是青春期开始的标志（）
A:第二性征开始出现
B:月经初潮
C:出现周期性排卵
D:卵泡开始发育
E:体格发育第二高峰出现
下述哪种肿瘤对化疗效果最好（）
A:卵巢上皮癌
B:子宫内膜癌
C:绒毛膜癌
D:子宫颈癌
E:内胚窦瘤
妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是（）
A:血容量增加，32～34周达到高峰
B:心率增加
C:心输出量增加，并且对体位变化很敏感
D:动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E:下肢静脉压升高
提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）
提示胎儿已成熟（）
提示胎儿未成熟（）
A:羊水呈浅绿色
B:羊水呈棕黄色
C:羊水无色澄清
D:羊水呈乳白色，略混浊
E:羊水呈黄绿色
前置胎盘期待治疗的原则及前提。
28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。 如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"，术式的选择为（）
A:肿瘤切除术
B:患侧附件切除术
C:子宫十患侧附件切除术
D:子宫十双附件切除术
E:患侧附件切除十对侧卵巢剖视
阴道纵隔因为（）
A:两侧副中肾管发育不全
B:两侧副中肾管未完全融合
C:两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D:尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E:尿生殖窦未参与形成阴道下段
异常阴道镜图像有（）
A:白色上皮
B:点状结构
C:黄斑
D:镶嵌
E:异型血管
20岁女性，原发性闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴幼女型，幼稚子宫。如测定FSH74U／L，LH41U／L，E<0．1μmol／L，T正常女性范围，可能的原因为（）
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:大脑皮质受抑制所致闭经
女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的（）
A:孕激素类宜选用炔诺酮
B:月经周期后半期加用孕激素
C:雌一孕激素序贯疗法
D:宫腔镜下内膜电切术
E:全子宫切除，保留双侧卵巢
阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是恰当的（）
A:成熟指数（MI）左移表示雌激素水平高
B:MI左移表示雌激素水平低
C:MI按表层／中层／底层顺序写出
D:底层细胞大于40％称高度影响
E:表层细胞大于60％称高度低落
关于产褥期保健，不正确的是（）
A:经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12h起床稍事活动
B:尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复
C:产褥期忌性交
D:产后42天起应采取避孕措施
E:产褥早期，可参加重体力劳动
下列不正确的说法是（）
A:胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指
B:产后第1天，宫底于脐下2指
C:产后10天子宫降入骨盆腔内
D:产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小
E:产后1周，宫底耻骨联合上可扪及
估算胎儿大小简单易记的方法为子宫长度（cm）×腹围（cm）。
月经期体内雌激素及孕激素水平均很低。
对于女性生殖器的发生以下哪个说法是恰当的（）
A:由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化
B:在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化
C:外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律
D:如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏5α-还原酶，则胚胎发育为女性
E:以上说法都不对
子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）
A:12次／分
B:14次／分
C:16次／分
D:18次／分
E:20次／分
输卵管卵巢囊肿不恰当的是（）
A:慢性盆腔炎的轻型
B:输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成
C:输卵管伞端与卵巢粘连贯通
D:妇科检查扪及附件区有囊性肿块
E:年龄大可行子宫及双附件切除术
假丝酵母菌阴道炎的临床表现为（）
幼女性阴道炎的临床表现为（）
滴虫阴道炎的临床表现为（）
细菌性阴道炎的临床表现为（）
A:分泌物增多，无或轻度瘙痒，阴道黏膜正常
B:重度瘙痒，灼烧感，阴道黏膜水肿、红斑，块状分泌物
C:分泌物增多，轻度瘙痒，阴道黏膜散在出血点
D:分泌物增多，呈脓性
E:分泌物为血性白带
子宫腺肌病的子宫多呈（）增大，但很少超过（）大小。
新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。
临床上常见的巨大良性卵巢瘤为（）
A:畸胎瘤
B:颗粒细胞瘤
C:卵泡膜细胞瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:浆液性囊腺瘤
依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的（）
A:产后要注意软产道有无裂伤
B:产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术
C:宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况
D:用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常
E:遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤
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